（太原理工大学医院，山西 太原 030024）
摘要：目的：探讨推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对30例腰椎间盘突出症患者采用推拿配合针刺治疗。结果：显效22例，有效6例，无效2例。结论：多数患者经推拿配合针刺治疗取得满意效果。
关键词：推拿 针刺 腰椎间盘突出症
中图分类号： R244.1 文献标识号：B
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂、髓核突出，进而压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征。临床上主要表现为腰腿痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等［1］。目前临床对腰椎间盘突出症的治疗方法众多。我科采用推拿配合针刺进行治疗，可以提高疗效，缩短疗程。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组30例病例：男 23例，女 7例。年龄 最小23岁，最大67岁。病程最短1个月，最长8年。其中学生2例，占6.67%；司机11例，占36.67%；办公人员8例，占26.67%；工人6例，占20%。其他3例，占10%。
1.2 临床表现 本组30例，都表现为腰痛，其中伴有单侧下肢麻木者26例；伴有双侧下肢麻木者的4例；
1.3 辅助检查 全部病例均做CT检查，确诊为腰椎间盘突出症患者，排除其他原因引起的腰腿痛。
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1.4 治疗方法 (1)推拿：患者仰卧位，医生使用揉、滚等操作手法使患者放松后。行推脊按压法和侧搬法进行复位。进行推拿复位时，医者姿势要正确，用力要恰当。（2）针刺：取患侧秩边、环跳、委中为主穴，阳陵泉辅穴。操作：嘱患者仰卧位，穴位皮肤常规消毒，根据不同穴位需要，选取不同尺寸毫针行针刺治疗。留针45分钟。每日1次或隔日1次，15日为一疗程。连续治疗3个疗程。
1.5 疗效判断标准 治愈：腰腿痛消失，能恢复原来的工作。显效：腰腿痛基本消失或明显减轻，不影响日常工作。有效：：腰腿痛减轻，可担任较轻的工作。无效：腰腿痛无明显减轻，无能力参加工作。
2 结 果
本组30例，22例显效，6例有效，2例无效。有效率93.33%。
3 体 会
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的多发病，属中医的“痹症”范畴。脊柱为体之主干，督脉统一身之阳气。督脉贯通于脊柱，脊正则督脉通，脊不正则督脉气血不通。督不通则筋脉筋络之气受阻，清阳之气不能上升，而致疾患。即“不通则痛”。推拿可以解除患者脊柱背部肌肉的痉挛和强直，有利于腰椎间盘的负压形成，可达到脊正督通，筋舒络合，气行血活，肿消於散，回纳复位的目的。针灸治疗能够缓解患者肌肉痉挛、改善局部血液循环，消除炎症介质，减轻神经根炎性水肿，改善神经根周围循环［2-3］。选诸穴合用达到补脾肾，疏通经络之功效,
通过推拿配合针刺治疗可达到脊正督通，回纳复位，不仅具有双向调节作用，而且还有镇痛作用，可使机体达到恢复感觉的目的。临床应用推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症，可以明显缩短病程，提高治愈率。但对于游离型髓核突出及最大髓核突出建议手术治疗。
参考文献
［1］胡有谷 腰椎间盘突出症［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，1995：129．
［2］ 陶亚杰，应海舟，刘遵勇，针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效及对相关指标的影响［J］中华中医药学刊，2015,33（9）：2291-2292［3］
［3］朱正福． 中药配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床分析［J］． 中医临床研究，2012，4( 9) : 88
作者简历：郑英俊（1971- ），男，山西省稷山县人，学士学位，科室主任，主治医师，主要从事中医理疗康复工作。太原理工大学医院就职
论文作者:郑英俊, 郭玉洁
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/20
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