（怀化市第一人民医院 湖南怀化 418000）
摘要：目的 研究分析冲击波结合系统康复治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效及复发率。方法 抽取我院骨科特定时段内收诊的80例膝关节急性创伤性滑膜炎患者作为研究资料，依据治疗方法以1：1的比例分为2组，给予系统康复治疗的为对照组，给予冲击波结合系统康复治疗的为观察组，对2组患者治疗疗效、AKSS评分和复发率进行分析。结果 数据显示：观察组治疗有效率为97.5%，复发率为2.5%，AKSS评分经治疗后显著高于对照组，组间对比，差异显著，P <0.05，数据对比成立。结论 在膝关节急性创伤性滑膜炎的临床治疗中实施冲击波结合系统康复治疗具有良好的临床疗效，值得推广。
关键词：冲击波；系统康复治疗；膝关节急性创伤性滑膜炎；临床疗效；复发率
在人体全身关节中滑膜面积最大的关节就是膝关节，其滑膜反应也明显高于其他关节，膝关节创伤性滑膜炎具体是指意外伤害导致膝关节囊纤维的内衬滑膜发生非感染性炎症[1]，需要及时对患者展开救治，如若耽误最佳治疗时机或是经久不愈，则会导致患者膝关节出现永久性的功能障碍。基于上述背景，本文从特定时段收诊的80例膝关节急性创伤性滑膜炎患者临床病症入手，分组分别给予不同方式治疗，现作报道：
1资料与方法
1.1基线资料
抽取2017年3月-2018年2月我院收诊的80例患者，依据治疗方法以1：1的比例分为2组，观察组男女比例30：10，年龄在45-65岁，平均年龄为（55.36±3.56）岁。对照组男女比例25：15，年龄在46-66岁，平均年龄为（56.25±3.15）岁。对比分析50例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
纳入标准：（1）均CT确诊为膝关节急性创伤性滑膜炎，（2）患者以及家属同意此次研究签署《同意书》。
排除标准：（1）类风湿性关节炎、化脓性关节炎、滑膜肿瘤患者[2]。
1.2方法
对照组；给予系统康复治疗；针灸：选取阴陵泉穴、足三里穴、血海穴、委中穴、梁丘穴进针治疗，每次40-45min，每日一次；股四头肌收缩锻炼：指导患者膝关节屈伸抬高45o，单次反复，每日3次；消肿止痛汤（茯苓、丹参、川牛膝、甘草、薏苡仁）；15天为一疗程；
观察组；在康复治疗的基础上联合冲击波治疗：准确寻找膝关节疼痛点，以点为中心呈放射状对阴陵泉穴、足三里穴、血海穴、委中穴、梁丘穴等穴位进行冲击波治疗，将频率控制在10 Hz左右，次数为2500次，一周2次。15天为一疗程；两组均治疗3疗程[3]。
1.3疗效评价标准
1.3.1对比治疗疗效，显效：经治疗后关节无明显疼痛和肿胀现象，膝关节功能完全恢复；有效；膝关节有轻微肿胀和疼痛现象，但无积液，膝关节功能恢复程度在50%-75%之间，无效：经治疗后患者关节肿胀和疼痛现象无明显改善，且膝关节功能无明显改善甚至出现加重现象；总有效率=（显效+有效）/总例数x100%.
1.3.2对患者膝关节恢复情况评分，采用美国膝关节协会评分表（AKSS），分值为0-100分，评分越高，表示恢复情况越好。
1.4统计学方法
此次研究产生的数据均以SPSS23.0版本软件计算，膝关节恢复情况评分为计量资料用t值检验以 表示，治疗疗效为计数资料用 值检验以“%”表示，若组间对比P＜0.05，则为差异显著，此次研究有统计学意义。
2.结果
2.1对比治疗疗效
疗效：对照组为85.0%，观察组97.5%，组间对比，差异显著，P<0.05，复发率：对照组12.5%，观察组2.5%，对比无明显差异，P＞0.05见表1。
3.讨论
人体结构最大且最复杂的关节就是膝关节，但是随着我国社会的不断发展和人口老龄化的不断上升，导致膝关节急性创伤性滑膜炎的发生率逐年来整体呈上升趋势，为患者的行为活动和日常生活带来严重的影响。膝关节创伤性滑膜炎主要是指意外伤害导致膝关节囊纤维的内衬滑膜发生非感染性炎症；目前临床上将其分为急性和慢性两种，膝关节胀痛、血肿为急性创伤性滑膜炎的主要临床表现。
不连续峰在介质中的传播被称之为冲击波，冲击波会导致介质的温度、密度、压强等性质发生改变[4]。系统康复治疗强化了基础治疗相关举措，更加重视对患者心理以及肢体方面的治疗干预，在有效缓解患者负性情绪的基础上加强患者的恢复信心，从患者入院直至康复，干预人员自始至终的对患者进行周到、密切的临床干预，提高了治疗安全性与有效性，显著改善患者的临床症状以及体征，加快了病情的康复速度，进一步提升了患者的生活质量。
参考文献
[1]张强，任玉茹，李静，等.冲击波结合系统康复治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床观察[J].中国中医急症，2016，25（6）：1141-1143.
[2]程韶，余鹏，王上增.体外冲击波联合中药外敷治疗髋关节滑膜炎临床研究[J]. 亚太传统医药，2017，13（13）：126-127.
[3]蒙家琼，邹永英，周绮红，等.中医特色治疗护理促进膝关节滑膜炎康复的研究[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（6）：801-803.
[4]潘海文，龚琴，梁国森，等.体外冲击波治疗髋关节滑膜炎的临床疗效[J].广西医学，2017，39（1）：45-47.
论文作者:向春苗
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
标签：膝关节论文; 患者论文; 冲击波论文; 疗效论文; 滑膜炎论文; 创伤性论文; 关节论文; 《航空军医》2018年18期论文;