（陕西省榆林市中医院北方医院 陕西榆林 719000）
【摘要】目的：探讨综合护理干预在糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术围术期中的应用价值。方法：选取我院2013年6月～2016年6月行玻璃体切割术的78例糖尿病视网膜病变患者，分为研究组和对照组，每组39例，对照组患者给予常规的临床护理，研究组在其基础上联合实施综合护理干预，对比两组患者术后的视力水平及并发症的发生情况。结果：研究组患者术后并发症的发生率为5.13%，对照组患者术后并发症的发生率为20.51%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后研究组患者的视力水平显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对行玻璃体切割术的患者实施综合护理干预，有助于减少并发症的发生，提高患者视力，具有一定的临床应用价值。
【关键词】糖尿病视网膜病；玻璃体切割术；围术期；视力
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0230-02
糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病较为严重的并发症之一，给患者的日常生活带来严重的影响[1]。玻璃体切割术是临床上治疗DR的常用手段，围术期的护理对提高手术治疗效果，减少并发症有重要意义。本研究选取我院2013年6月至2016年6月行玻璃体切割术的78例糖尿病视网膜病变患者为研究对象，探讨综合护理干预在其围术期中的应用价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月～2016年6月行玻璃体切割术的78例DR患者为研究对象，所有患者经眼科检查均符合DR的诊断标准[2]，均为单眼患病，其中男37例，女41例，年龄41～73岁，平均年龄（52.52±3.16）岁，左眼41例，右眼37例，视网膜病变分期：Ⅲ期21例，Ⅳ期33例，Ⅴ期24例，将所有患者根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组39例，两组患者的性别、年龄、患眼以及视网膜病变分期等一般资料对比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规的护理干预，研究组在其基础上联合实施综合护理干预，具体为：
1.2.1术前护理：DR患者术前易产生焦虑、烦躁、紧张心理，护理人员术前应与患者进行充分沟通，讲解疾病的相关知识及手术方法的安全性等，帮助患者疏导负面情绪，使患者积极配合手术治疗及护理。协助患者做好术前检查，合理使用抗生素眼药水滴眼，嘱患者忌烟酒，术前1～2h充分散瞳，剪睫毛，冲洗眼道，并对眼周围皮肤进行消毒[2]。
1.2.2术后护理：术后指导患者取俯卧位，胸前垫一软枕，身体左右侧卧变化体位，下床活动时应取面向下步行位。指导患者低脂、低盐饮食，并向患者讲解科学饮食对疾病的好处。术后遵医嘱使用抗生素，保持眼部敷料干燥、清洁，若出现渗血、敷料浸湿因及时更换，预防感染。护理人员应熟练掌握指测眼压及检查光感的方法，若发现患者眼压升高应即刻报告医生进行处理[3]。嘱患者不可用力咳嗽或打喷嚏，预防便秘，给予适当止血剂，预防出血。出院时嘱患者相关注意事项，并定期复查。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对本研究数据进行分析处理，采用χ2检验描述计数数据，P＜0.05表示差异性显著。
2.结果
2.1 两组患者术后并发症的发生情况比较
研究组患者术后并发症的发生率为5.13%，对照组患者术后并发症的发生率为20.51%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
玻璃体切割术手术复杂，术后并发症多，因此，围手术期的护理质量是提高手术成功率的重要影响因素。随着眼科技术水平的不断提高，玻璃体切割术治疗DR患者已有了新的进展，对改善患者的视力水平、减少并发症的发生率有重要意义[4]。
本研究中于患者的围手术期实施护理干预，帮助患者疏导负面情绪，积极配合手术，又协助患者进行一些列的术前准备，术后进行体位及并发症的护理，有效的提高了临床治疗效果[5]。结果表明研究组患者术后并发症的发生率显著低于对照组，治疗后的视力水平显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对行玻璃体切割术的患者实施综合护理干预，有助于减少并发症的发生，提高患者视力，具有一定的临床应用价值。
【参考文献】
[1]周绪雷.护理干预在糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术围术期中的应用效果观察[J].中国现代医生,2013,11:123-124.
[2]周素丹,张菊红,应玉艳,等.54例糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术围术期临床护理体会[J].大家健康(学术版),2014,04:387-388.
[3]侯亚华.玻璃体切割术围手术期护理体会[J].内蒙古医学杂志,2012,10:1253-1254.
[4]安莉芳,何伟平,彭忠艳.护理干预对玻璃体切割术患者视功能恢复的影响[J]. 数理医药学杂志,2015,04:582-583.
[5]刘建珍,张玉佳.玻璃体切割术患者围术期的有效护理方法和应用价值[J]. 中外医疗,2012,32:159+161.
论文作者:李珊,尚思莹
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/11/1
标签：患者论文; 玻璃体论文; 并发症论文; 术后论文; 视网膜论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年19期论文;