怀化市第一人民医院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：研究孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘轻中度持续发作的效果及对肺功能的影响。方法：以我院2014年11月至2016年10月小儿支气管哮喘轻中度持续发作患儿90例为对象进行分组。常规组采取常规吸氧、抗感染和雾化等对症支持和治疗，孟鲁司特组则在常规组基础上采用孟鲁司特治疗。比较两组患儿支气管哮喘发作控制率；喘息、咳嗽、哮鸣音改善时间和平均住院时间；给药前和给药后患儿肺功能相关指标和炎症水平的差异。结果：孟鲁司特组跟常规组比较，支气管哮喘发作控制率更高，P＜0.05；孟鲁司特组相较于常规组喘息、咳嗽、哮鸣音改善时间和平均住院时间更短，P＜0.05；给药前两组肺功能相关指标和炎症水平相似，P＞0.05；给药后孟鲁司特组相较于常规组肺功能相关指标和炎症水平改善更显著，P＜0.05。结论：孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘轻中度持续发作的效果及对肺功能大，可有效控制哮喘发作，缓解患儿临床症状，加速喘息、咳嗽、哮鸣音等症状消退，缩短患儿住院时间，并有效改善患儿肺功能，值得推广应用。
【关键词】孟鲁司特；小儿支气管哮喘；轻中度持续发作；效果；肺功能；影响
小儿哮喘为临床常见儿科疾病，属于慢性气道炎症疾病，病情可反复发作，且哮喘可清晨和夜间发作频率高。近年来，随着环境的恶化和其他因素影响，小儿哮喘发病率逐年升高，对患儿身体健康、生长发育和学习、生活均造成严重影响，打破了家庭正常生活秩序，也给患儿家庭带来了心理负担。本研究对孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘轻中度持续发作的效果及对肺功能的影响进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年11月至2016年10月小儿支气管哮喘轻中度持续发作患儿90例为对象进行分组。所有患儿符合哮喘诊断标准，均为轻中度发作，除外重度发作者。患儿以活动时呼吸急促、哮鸣音弥漫和向量、喘息反复发作为主要特点。
孟鲁司特组患儿男27例，女18例；3-13岁，年龄（7.42±2.12）岁。
常规组患儿男28例，女17例；3-14岁，年龄（7.29±2.42）岁。两组患儿一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
常规组采取常规吸氧、抗感染和雾化等对症支持和治疗，孟鲁司特组则在常规组基础上采用孟鲁司特治疗。根据患儿年龄决定用量，6-14岁患儿每次5mg，每天1次；2-5岁患儿每次4mg，每天1次。
两组患儿均治疗8周。
1.3观察指标
比较两组患儿支气管哮喘发作控制率；喘息、咳嗽、哮鸣音改善时间和平均住院时间；给药前和给药后患儿肺功能相关指标和炎症水平的差异。
显效：喘息、咳嗽、哮鸣音等症状均消失，无日间或夜间症状，肺功能正常；有效：喘息、咳嗽、哮鸣音等症状均改善，日间或夜间症状发作均得到控制，次数和持续时间均减少50%以上，肺功能趋于正常；无效：未达到上述标准，症状无明显改善，肺功能无改善。支气管哮喘发作控制率=显效、有效在本组患儿中所占比例[1]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患儿支气管哮喘发作控制率相比较
孟鲁司特组跟常规组比较，支气管哮喘发作控制率更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
哮喘为儿科常见气道慢性炎症疾病，以气道炎症反复损伤和修复导致患儿出现不可逆气道阻塞为主要病理基础，需及早采取有效措施预防气道重塑，以有效控制哮喘[2]。
白三烯是具有多种生物活性的脂肪酸，由花生四烯酸代谢所产生，可将单核细胞、中性粒细胞和EOS激活，提高微血管通透性，促进腺体分泌，对肺内特异性白三烯受体进行刺激，诱发气道高反应和支气管平滑肌痉挛。因而，若采用白三烯受体拮抗剂治疗，可有效阻断上述过程，控制哮喘发作[3-4]。孟鲁司特为一种白三烯受体拮抗剂，跟白三烯受体有高度选择性和亲和力，可结合支气管平滑肌半胱氨酰白三烯受体，还可将半胱氨酰白三烯受体的病理作用竞争性阻断，对炎性反应进行抑制，减轻气道黏膜水肿，抑制气道分泌物分泌，有效控制哮喘发作，改善肺功能。另外，孟鲁司特还可缓解支气管平滑肌痉挛，减轻炎性细胞浸润，降低气道高反应性，发挥消炎作用[5-6]。
本研究结果显示，孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘轻中度持续发作的效果及对肺功能大，可有效控制哮喘发作，缓解患儿临床症状，加速喘息、咳嗽、哮鸣音等症状消退，缩短患儿住院时间，并有效改善患儿肺功能，值得推广应用。
参考文献：
[1] 汤明.孟鲁司特钠治疗小儿轻、中度支气管哮喘的疗效分析[J].广西医科大学学报，2016，33（2）：296-299.
[2] 江水华.孟鲁司特对支气管哮喘儿血、尿白三烯水平的影响[J].北方药学，2015，12（10）：93-94.
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[4] 刘润宁，余长缨，应林燕等.孟鲁司特纳片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对儿童支气管哮喘的临床疗效[J].现代生物医学进展，2015，15（8）：1530-1533
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[6] 关江伟，陈倩儿，陈进杰等.孟鲁司特钠咀嚼片辅助治疗小儿支气管哮喘的效果及对肺功能的影响[J].海峡药学，2016，28（2）：173-174.
论文作者:王凯,阳晖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/28
标签：支气管哮喘论文; 患儿论文; 功能论文; 小儿论文; 哮喘论文; 常规论文; 气道论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;