【摘 要】探讨糖尿病患者检测血清甲状腺激素水平的临床意义。方法：选取我院2013年8月-2014年12月收治的70例糖尿病患者作为观察组（n=70例），以同期55例健康体检者为对照组，使用放射性免疫检测观察组治疗前、后TT3、TT4、Rt3、TSH指标水平展开分析，并统计与对照组血清甲状腺激素各指标水平的对比结果。结果：观察组治疗前血清TT3、rT3分别为（1.280.62）mmol/L、（1.110.19）mmol/L，对照组血清TT3含量（2.050.59）mmol/L，血清rT3为（0.560.17）mmol/L，组间数据对比差异显著（P<0.05）。治疗后，2组血清rT3、TT3含量对比并无统计学差异（P<0.05）。结论：糖尿病患者病情改变会对TT3、TT4、TSH等指标含量变化存在影响，患者病情越严重，血清变化更明显。对患者血清甲状腺激素相关指标进行检测，可作为判定糖尿病严重程度的辅助标准。
【关键字】糖尿病；血清甲状腺激素；检测
糖尿病是一种全身代谢异常的综合征，导致其发病的因素多种多样，多数以慢性高血压为主要特征[1]。为探究糖尿病患者对甲状腺激素水平的临床价值，选取我院70例糖尿病患者为研究依据，对患者治疗前、后血清甲状腺激素水平进行确定，详细记录其水平变化情况，进一步分析其与糖尿病之间的联系，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2013年8月至2014年12月在我院接受治疗的70例糖尿病患者为观察组，上述患者均符合WHO对糖尿病的诊断标准。本组患者男性为39例、女性31例，患者年龄为47-69岁，平均年龄（56.9613.2）岁。挑选同期55例健康体检者为对照组，男性与女性分别为30例、25例，年龄（39-72）岁，平均年龄（62.1312.61）岁。比较可知，2组患者的性别、年龄等基础资料并无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
所有患者入院后空腹12h以上，于次日清晨抽取静脉血。采用化学发光学检测患者血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、反-游离三碘甲状腺原氨酸（rT 3）、四碘甲状腺原氨酸（TT4）、促甲状腺激素（TSH）含量。挑选专业人员采用放射分析仪完成整个操作。甲状腺功能各指标正常参考范围如下：（1）TT3：0.76-2.20 mmol/L；（2）TSH：0.3-3.6 mU/L；（3）rT 3：0.2-0.8 nmol/L；（4）TT4：45-135 mmol/L。
1.3统计学处理
本次研究使用SPSS20.0软件展开统计学分析，采用（）表示计量资料，组间数据用t检验，如果P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗前TT4、TSH水平并未统计学差异（P>0.05）。该组治疗前血清TT3（1.280.62）mmol/L水平低于对照组（2.050.59）mmol/L，且 rT3（1.110.19）mmol/L水平明显高于对照组（0.560.17）mmol/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组与对照组血清rT3、TT3含量比较差异无统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。
表1 对比观察组与对照组甲状腺激素测定结果（）
3.讨论
糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用遭受损害，引发的全身代谢性疾病。如果临床控制不当，长期存在的高血糖会导致患者心脏、血管、神经功能障碍，且治愈难度加大，为患者身心带来极大伤害，进而影响患者的生活质量[2]。相关研究指出，糖尿病患者除胰岛素以外的多种激素存在分泌异常，而分泌异常的激素与糖尿病患者出现并发症存在必然的联系[3]。近些年，糖尿病患者发病率呈逐年增加趋势，且对该病症甲状腺激素变化的检测得到进一步的研究探讨，促使人们对糖尿病患者发病机理有更深入的认识。有学者研究指出，糖尿病患者体内甲状腺激素水平变化具有明显的特点，也就是说，因患者病情加重，血清 TT3水平会有不同程度的下降，rT3水平有所提升，TT4处在正常或有效降低，TSH处于正常或轻度提升状态[4]。当然，如何患者病情得到合理控制，血清变化也能恢复至正常状态。本次研究结果表明，观察组治疗前血清TT3水平比对照组低，rT3含量明显高于对照组，TSH、TT4两项指标变化不明显，差异无统计学意义。治疗后，观察组血清rT3、TT3含量分别为（0.590.21）mmol/L、（2.050.28）mmol/L，与对照组比较无显著性差异。由此可知，糖尿病患者病情改变会对rT3、TSH、TT3等指标含量存在影响，病情越严重，患者的血清甲状腺激素指标变化更显著[5]。
结论：
综上所述，糖尿病患者进行甲状腺激素含量检查，有利于医生准确诊断、评估病情，对制定合理的治疗方案产生积极地影响。
参考文献：
[1] 赵强.糖尿病患者血清甲状腺激素检测研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：152-153.
[2] 唐靓，黄苏滨，林小红等.糖尿病患者血清甲状腺激素检测的应用价值分析[J].当代医学，2015，17（10）：75-76.
[3] 周静，张士荣，严鸣等.2型糖尿病患者血清甲状腺激素检测的临床意义[J].中华全科医学，2014，12（12）：1990-1992.
[4] 魏丽红.2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义[J].中国实用医刊，2014，23（14）：89-90.
[5] 赵大雨.糖尿病患者检测甲状腺激素的临床意义探讨[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：27-28.
论文作者:吕模军
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
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