彭飞
平邑县中医医院 273300
【摘 要】目的：观察微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者的安全性及有效性。方法：选取本院四肢骨折患者100例作为样本，根据治疗方法的不同，将患者随机分为观察组与对照组。对照组行切开复位内固定术治疗，观察组行微创经皮钢板内固定术治疗。结果：观察组手术时间（54.85±4.41）min、术中出血量（110.48±9.40）ml、住院时间（11.19±1.06）d、骨折愈合时间（7.05±0.33）m、骨折愈合率98%、并发症发生率4%，与对照组相比优势显著（p＜0.05）。结论：采用微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折，效果好，安全性佳，临床应用价值高。
【关键词】微创经皮钢板内固定术；四肢骨折；安全性；并发症
前言：四肢骨折临床较常见，多由跌倒、高处坠落等原因所导致。骨折后，患者常感剧烈疼痛。及时采用手术方法治疗，可使患者的肢体功能得以恢复，使之生活质量得以提升。微创经皮钢板内固定术为四肢骨折的常见术式之一，有研究指出，将其应用到四肢骨折的治疗中，效果较好。本文于本院2016年12月--2017年12月收治的四肢骨折患者中，随机选取100例作为样本，观察了微创经皮钢板内固定术的治疗效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院四肢骨折患者100例作为样本，根据治疗方法的不同，将患者随机分为观察组与对照组。两组资料如下：观察组患者共50例，性别：男性25例、女性25例。年龄（23--90）岁，平均（51.71±4.19）岁。对照组患者共50例，性别：男性24例、女性26例。年龄（30--88）岁，平均（51.80±4.25）岁。两组治疗对比，无显著差异（p＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准
（1）患者均符合四肢骨折的诊断标准。（2）所有入选患者，均无凝血障碍，无手术禁忌症。（3）患者均具有较强的依从性。（4）术前已签署知情同意书。
1.2.2 排除标准
（1）年龄≤16岁者排除。（2）恶性肿瘤患者排除。（3）伴随肝、肾等其他系统重大疾病者排除。（4）伴有精神或意识障碍者排除。
1.3 方法
对照组行切开复位内固定术治疗：（1）嘱患者取仰卧位，常规消毒、麻醉。（2）切开骨折部位皮肤，给予复位。（3）将局部骨膜剥离，于骨折后方，放置骨折固定器。（4）骨面上安装钢板，拧紧螺栓。（5）取生理盐水反复冲洗术区，逐层缝合，术毕。
观察组行微创经皮钢板内固定术治疗：（1）嘱患者取仰卧位，常规消毒、全身麻醉。（2）X线探测骨折内部结构，切开骨折远端部位，沿肌肉走向做皮下隧道。（3）复位后，采用克氏针固定。（4）当旋转畸形＜15°、缩短畸形＜0.5cm时，视为复位良好。（5）X线下，评估复位效果。复位满意者，可经由骨折远端，置入锁定加压钢板。（6）采用3--5枚螺钉固定。（7）术后给予患者抗生素预防感染。同时，指导患者进行早期功能锻炼，促进骨折愈合。
1.4 观察指标
观察两组患者的手术及住院情况。观察两组患者的骨折愈合情况，包括愈合率、并发症发生率两项指标。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0软件处理数据，计数采用X2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。当p＜0.05时，视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的手术及住院情况
观察组手术时间（54.85±4.41）min、术中出血量（110.48±9.40）ml、住院时间（11.19±1.06）d、骨折愈合时间（7.05±0.33）m。与对照组相比优势显著（p＜0.05）。详见表1：
3 讨论
四肢骨折为常见的骨折类型，以肱骨踝上骨折、股骨颈骨折及尺桡骨干双骨折最为常见[1]。切开复位内固定术，为骨折的常规治疗术式。该术式创伤较大，术中，如操作不善，易对下肢血管造成损伤，阻碍骨折愈合。微创经皮钢板内固定术，为四肢骨折新型治疗术式的一种。术者可在患者皮肤表面，经小切口，将皮下组织剥离。在遵循骨折部位生物学特征的基础上，将骨折复位及固定，进而使骨折得以愈合[2]。本文研究发现，采用该术式治疗四肢骨折后，患者手术时间（54.85±4.41）min、术中出血量（110.48±9.40）ml、住院时间（11.19±1.06）d、骨折愈合时间（7.05±0.33）m。与常规切开复位内固定术相比，患者的治疗及愈合时间更短，优势显著。术中所应用的钢板，与骨折部位通常存在一定的缝隙。该缝隙的存在，可使骨膜压力得以降低，进而降低延迟愈合及关节僵硬等并发症的发生几率，提高治疗安全性。本文研究发现，采用微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折后，患者骨折愈合率98%、并发症发生率4%。发生并发症的2例患者，并发症均为骨折部位移位。与常规术式相比，该组患者的骨折愈合率更高、并发症发生率更低，进一步证实了该术式的临床应用价值。
综上所述，采用微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折，效果好，安全性佳。临床可将该术式，应用到四肢骨折的治疗中，缩短骨折愈合时间，减轻患者的痛苦，使治疗安全性得以提升。
参考文献：
[1]王琦.微创经皮钢板内固定术与传统切开钢板内固定术治疗四肢骨折疗效研究[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（20）：130-131.
[2]贾真，王愉思，阎戈.在治疗四肢骨折中微创经皮锁定加压钢板内固定的临床价值分析[J].中国医药指南，2017，15（13）：101-102.
论文作者:彭飞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 钢板论文; 微创论文; 并发症论文; 时间论文; 对照组论文; 手术论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;