±s） 组别 例数 治疗时间 TG/mmol/L CHO/mmol/L FT3/μmol/L FT4/μmol/L TSH/U/ml 研究组 58 治疗前 1.73±0.37 5.29±0.66 1.27±0.33 5.16±1.28 24.55±9.82 治疗后 0.56±0.23 1.37±0.23 4.64±0.99 10.98±2.48 3.15±0.22 常规组 58 治疗前 1.78±0.24 5.17±0.54 1.26±0.59 5.15±1.30 24.38±9.26 治疗后 1.24±0.31 3.92±0.71 3.13±0.65 6.87±1.46 7.16±2.19 注：两组治疗前对比P＞0.05；各自治疗前与治疗后对比P＜0.05；研究组治疗后与常规组治疗后对比P＜0.05。3 讨论甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。由于现代人生活饮食结构发生变化，生活节奏感快，工作压力大等，使得甲状腺功能减退症发病率直线上升，本病的主要发病人群为老年人。发病原因复杂[4]，其中有：①大多数为原发性，大多数为自身免疫损伤，自身免疫性甲状腺炎引起的TH合成和分泌减少导致；②甲状腺手术、131I治疗［5］，导致甲状腺被破坏，131I治疗等可导致甲状腺功能减退；③少数为继发性甲减，下丘脑和垂体病变等；④碘过量，可引起具有潜在性甲状腺疾病者发生甲减，也可诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。⑤抗甲状腺药物，如锂盐、硫脲类等可抑制TH合成。甲状腺功能减退严重者可危机生命。甲状腺激素的基本作用是诱导新生蛋白质包括特殊酶系的合成，对蛋白质、碳水化合物和脂肪三大物质有调节作用，以及对水、盐和维生素的代谢作用。甲状腺片为甲状腺激素药，有促进分解代谢（升热作用）和合成代谢的作用，用量过大可导致不良反应发生［6］。左甲状腺素钠为人工合成的四碘甲状腺原氨酸的钠盐，口服吸收50%，起效缓慢，平稳，近似于生理激素，更适用于甲状腺激素的替代治疗，直接经肠道吸收，副作用较小。过通本次研究结果显示，研究组使用左甲状腺素钠的治疗效果大于常规组使用甲状腺片的治疗效果，研究组治疗后TG、CHO、FT3、FT4、TSH水平更具优势（P＜0.05），具有统计学意义。这一结果表明，左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退临床效果显著，可有效改善患者各项生化指标水平，改善患者临床症状，提高患者生活质量。这一结果与张前进［7］研究的《甲状腺功能减退患者采取左甲状腺素钠治疗的临床效果分析》结果一致。张前进结果为“对照组应用甲状腺片治疗有效率为79.41%，观察组应用左甲状腺素钠治疗有效率为94.11%；并且治疗后观察组患者的各项临床指标优于对照组患者，同时在不良反应发生率方面，观察组也低于对照组”。由此可见，本次研究结果与其它研究结果较为相近，有临床参考价值。综上所述，甲状腺功能减退患者采取左甲状腺素钠治疗效果确切，安全性高，值得临床推广及应用。参考文献［1］王前,王翼华.甲状腺功能减退症应用左甲状腺素钠治疗效果分析［J］.现代医药卫生,2017,33(9):1358-1360. ［2］李辉.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征40例临床分析［J］.临床医学研究与实践,2017,2(10):38-39.［3］李莉红.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退的临床效果分析［J］.中外医疗,2018,37(1):126-127.［4］蒋坚,贾晓玲.左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退的疗效及安全性分析［J］.世界最新医学信息文摘,2017(21):34-34.［5］蒋成燕,康琪,徐台林.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的临床观察［J］.现代养生（下半月版）,2018(11).［6］周晨虹,张丽坤.左甲状腺素钠治疗老年亚甲状腺功能减退综合征的临床效果及安全性探讨［J］.中国医药指南,2017, 15(23):170-171.［7］张前进.甲状腺功能减退症患者的左甲状腺素钠替代治疗效果分析［J］.中国继续医学教育,2017,9(8):169-171.
论文作者:孙海波
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第4期
论文发表时间:2019/9/22
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