厦门大学附属厦门眼科中心有限公司 福建厦门 361001
【摘 要】目的：分析影响眼科护理质量的因素并予以有效的护理防范措施，以此分析护理防范措施的应用效果。方法 选择眼科患者100例，选择时间于2017年3月～2018年3月，对100例眼科患者影响护理质量因素进行分析，并分为2组，研究组予以护理防范措施，对照组予以常规护理。对组间的护理满意度评分、护理差错事故发生率进行分析。结果 影响护理质量因素：侵犯患者合法权益、护理记录单记录不全、护理操作不严格执行、未按医嘱操作、病区环境不安全、对患者缺乏健康教育。研究组的护理满意度评分（89.99±3.21分）高于对照组（70.23±3.22分），且护理差错事故发生率（4.00%）低于对照组（24.00%），P＜0.05，差异性显著。结论：影响眼科护理质量的因素众多，需要针对影响眼科护理质量的因素进行护理防范措施干预，以此确保患者获得更为高质量的护理服务。
【关键词】眼科护理；影响因素；防范措施；护理满意度
引言
眼科患者因患病部位较为特殊，加之危险因素多，所以是护理差错与护理问题的高发场所。因此，加强眼科的护理安全管理质量，对保证患者就医效果与安全具有重要的意义。护理风险是指在医院中，患者护理过程可能会引发的一系列不安全事件；随着人们自我保护意识不断增强和相关的医疗法制建设不断健全，人们对医疗护理服务质量需求不断提高。护理人员在护理过程中若违反操作则会引发护理差错事件发生，造成医疗纠纷。本文分析影响眼科护理质量的因素并予以有效的护理防范措施，以此分析护理防范措施的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择眼科患者100例，选择时间于2017年3月～2018年3月，对100例眼科患者影响护理质量因素进行分析，并分为两组，研究组予以护理防范措施，对照组予以常规护理。研究组：眼科患者50例有男性30例、女性20例；年龄20～40岁，平均（30.02±5.11）岁。对照组：眼科患者50例有男性31例、女性19例；年龄19～41岁，平均（30.13±5.09）岁。组间基线资料对比，无差异性，P＞0.05。
1.2方法
对100例眼科患者影响护理质量因素进行分析，采用问卷调查的方式对患者进行分析统计。对照组：按照常规护理流程进行护理干预。研究组：①安排医疗知识安全讲座，不断提高护理人员的风险意识和法律意识，明确护理人员的责、权、利，护理人员进行护理操作时要充分考虑患者需求和知情权，将各项实施操作意义告知于患者知道。②重视护理文书的书写规范，随时记录患者的病情变化，记录文书要保证及时性、准确性和完整性。③要求护理人员熟练护理操作技能，对专科护理知识进行定期培训，不断更新自我新知识和新技能；科室内安排正规专科业务培训，定期对专科业务知识进行考核。④正确地执行医嘱和严格按照护理操作流程进行护理干预，若护理人员对医嘱存在疑问要及时反馈于医生，待医嘱更改之后再行护理操作；护理工作的实施按照“三查七对”制度进行执行。⑤对病房内外环境进行管理和清洁，保持周围环境安全和合理布局病房格局，及时整改不安全的布局，定期检查各种仪器电源。加强护理人员与患者之间的交流和沟通频率，及时对患者进行病症宣教，多关心和尊重患者。
1.3观察项目
对组间的护理满意度评分、护理差错事故发生率进行分析。护理满意度评分采用100分记分制，分数越高则护理满意度越高。
1.4数据处理
采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料用均数表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验。P＜0.05为指标是否存在差异性的标准。
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2结果
影响护理质量因素：侵犯患者合法权益、：护理记录单记录不全、护理操作不严格执行、未按医嘱操作、病区环境不安全、对患者缺乏健康教育。研究组的护理满意度评分（89.99±3.21分）高于对照组（70.23±3.22分），且护理差错事故发生率（4.00%）低于对照组（24.00%），P＜0.05，差异性显著。
3讨论
临床护理工作需要贯穿于检查、治疗等各个临床环节之中，多个方面均会影响护理质量的具体实施，眼科护理人员则需要具备专业的理论及操作能力，学会与患者及其家属进行有效沟通和不断增强护理风险防范意识，以此确保护理过程安全。
3.1强化护理人员质量安全意识
①眼科护理人员不仅需要掌握熟悉的业务技能，同时还应具备良好的沟通技巧与应急能力。每个月组织一次安全知识培训，着重培养护理人员的沟通技巧、职业法律法规意识与处理问题的能力，提高其工作责任心。②每周召开一次安全会议，及时反馈患者存在的安全问题，并制定相应的方案进行预防。目前，眼科主要存的安全问题包括：护理文书记录不及时、错记、漏记等；用药时药品乱放；患者易跌倒；护患沟通不到位等[1]。③提倡“以人为本”的优质护理理念，并将其应用到临床护理中，例如：护理人员对待患者的态度、实施护理操作时注意保护患者隐私等。
3.2规范质量安全管理流程与制度
①根据医院的实际情况对眼科安全管理制度进行完善，定期总结科室内存在的安全问题，制定斜弱视、白内障碍、眼底等疾病的护理流程，使患者入院后尽早接受护理服务。②建立不安全问题登记记录本，护理人员将排查到的安全问题记录在册，提示他人注意做好预防措施。护士长定期组织护理人员进行讨论，分析记录的安全问题，明确改进制度与流程[2]。③规范护理文书的书写与记录工作，不定期进行抽查，对不合格文书书写者进行处罚。
3.3病区质量管理
①患者入院后，护理人员应给予主动热情的接待，并向其介绍科室的环境、相关规章制度，消除其陌生感。注意保持休息区、卫生间、盥洗室等公共区域地面的卫生与干燥，并设置“小心地滑”等标示语，对于双眼患病的患者，鼓励家属全程陪护，避免发生跌倒等意外事件[3]。②统一整齐地摆放病房内物品，避免在通行处摆放物品，并对地面进行防滑处理。③对于高风险病人进行防跌倒坠床的健康宣教，并加强巡视。
3.4用药质量护理管理
①强化眼科用药的管理工作，在备注药品名称的基础上标记药物的使用期限与使用日期，并分类摆放扩瞳剂、备用眼药水等药品。②每个月对药物管理情况进行1次抽查，药品应根据有效期限进行摆放，夜班与治疗班也应做好小范围核查，完善交接班制度[4]。③使用新型药品时，应组织护理人员进行集体学习。
结合数据：影响护理质量因素：侵犯患者合法权益、护理记录单记录不全、护理操作不严格执行、未按医嘱操作、病区环境不安全、对患者缺乏健康教育。研究组的护理满意度评分（89.99±3.21分）高于对照组（70.23±3.22分），且护理差错事故发生率（4.00%）低于对照组（24.00%），P＜0.05，差异性显著；由此可见，影响眼科护理质量的因素众多，需要针对影响眼科护理质量的因素进行护理防范措施干预，以此确保患者获得更为高质量的护理服务。
参考文献：
[1]林丽萍，杨琼曼，张海容，郑玲玲，王盈欢，肖惠明.应用德尔菲法构建眼科护理质量评价指标体系[J].现代临床护理，2016，15（09）：66-71.
[2]张书平，史静华，郭丽霞，李亚琴，刘燕，刘璐.眼科护理质量评价指标体系的构建[J].护理研究，2016，30（13）：1586-1591.
[3]刘利，李灵，李晗.品管圈活动对眼科护理质量的影响研究[J].国外医药（抗生素分册），2014，35（06）：286-288.
[4]陈燕.眼科护理质量的影响因素分析与对策[J].中国实用医药，2014，9（19）：273-274.
论文作者:黄淑芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
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