北京市朝阳区崔各庄第二社区卫生服务中心 100015
【摘 要】目的：分析镇肝熄风汤联合西药治疗原发性高血压临床探讨。方法：取2017年4月~2018年6月收治的原发性高血压患者96例为研究对象，随机数表法分为对照组、观察组各48例分别进行西药治疗以及镇肝熄风汤联合西药治疗。对比两种治疗方式效果。结果：观察组患者临床疗效97.92%（47/48）显著高于对照组83.33%（40/48），差异有统计学意义（P＜0.05）；两种治疗方式均无严重不良反应，数据差异无统计学意义（P＞0.05）结论：为原发性高血压患者进行镇肝熄风汤联合西药治疗可提升临床疗效，有效控制血压，提升安全性，有应用价值。
【关键词】镇肝熄风汤；西药治疗；原发性高血压
高血压为临床多发和常见疾病，也为心脑血管疾病重要危险因素，冠心病和脑卒中等心血管疾病的重要诱发因素。多数患者病因不明，此种情况便称之为原发性高血压疾病。随着老龄化的发展，患者发病机率持续上升，临床治疗方式也受到多数学者研究。有分析发现中西医结合治疗可起到良好疗效[1]。现选取我院患者96例，主要分析镇肝熄风汤在联合西医治疗时的效果，研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
取2017年4月~2018年6月收治的96例原发性高血压患者，对照组48例，男26例，女22例，年龄42~65岁，平均（49.17±1.81）岁，病程2~15年，平均（8.72±1.42）年；观察组48例，男27例，女21例，年龄43~66岁，平均（48.05±1.72）岁，病程2~16年，平均（8.62±1.36）年。患者基本资料并无显著差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组患者主要进行西医治疗，药物为厄贝沙坦氢氯噻嗪片（Sanofi Winthrop Industrie（法国）（赛诺菲（杭州）制药有限公司分装）；国药准字J20130041 ），1片/次，1次/d；苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司；国药准字H10950224），5mg/次，1次/d，均为口服治疗，治疗时间2周。
观察组患者在此基础上采用中医治疗，采用镇肝熄风汤，组方内有、怀牛膝、代赭石30g，龟板、龙骨、牡蛎、天冬、白芍玄参15g，生麦芽、川楝子、茵陈6g，甘草4g。对耳鸣患者可适当增加蝉蜕、出现呕吐恶心患者可加入半夏，头痛患者可加入珍珠母、夏枯草。煎服，取汁200ml，早晚两次服用，治疗时间2周。。
1.3观察指标
（1）对比两组患者临床疗效效，显效：患者舒张压下降福大在10mmHg之上，并降低至正常范围，头痛和烦躁、心悸等症状基本消失。有效：患者血压降低幅度在10mmHg之下，但基本上恢复正常状况，和治疗之前相比下降10~19mmHg，临床症状有显著缓解。无效：治疗后患者舒张压并未达到以上各种标准，临床症状无改善甚至出现加重。总有效率=显效率+有效率。（2）分析用药后患者不良反应情况，主要不良反应为心悸、恶心呕吐、肠胃不适。不良反应率=不良反应例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
以SPSS23.0处理96例原发性高血压患者数据，X2检验疗效、不良反应资料（％、n），t检验计量资料（`x±s），P＜0.05可知差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析患者临床疗效
观察组患者临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表1。
表1 分析患者临床治疗情况（n，%）
2.2 对比患者不良反应状况
对照组患者：心悸1例、恶心呕吐1例、肠胃不适1例，总不良反应率6.25%。
观察组患者：心悸0例、恶心呕吐1例、肠胃不适1例，总不良反应率4.17%。
对比发现，观察组患者和对照组患者各种不良反应并未出现显著差异，两种治疗方式均无严重不良反应，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
高血压为中医眩晕以及头痛范畴。中医认为此种病症主要病机为情志失调、禀赋不足、体虚久病、肝脾功能过度失调，最终造成肝肾阴亏、虚火外越、阴不制阳。西医认为此种病症为体循环动脉压上升为主的综合症状，也为常见心血管疾病[2]。
临床治疗中发现，原发性高血压患者常出现肝肾阴虚、肝阳上亢[3]。在本次治疗中，主要采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片，此种药物为临床常见治疗高血压药物，可有效控制血压。但是在治疗过程中患者出现咳嗽和心悸等反应，出现此种问题主要主要和治疗中依从性差有重要关系。在中医研究持续发展过程中，多数研究认为此种疾病和肝肾有重要关系[4]。体阴偏虚，气化失调为造成此种疾病的重要因素，主要发病机制为肝风上扰、气血走于上，进而造成肝阳较盛[5]。镇肝熄风汤内牛膝为引血下行只药，可补肝肾；龟板、白芍有滋阴补液之效；赭石为平肝降逆的效果；茵陈为疏肝之药，也可平降镇潜；夏枯草有清肝之效，甘草调整各药，众药联合可有效降压。同时在治疗时依据患者临床症状，适当增加药物可有效进行针对性治疗。观察组患者疗效97.92%更高，差异有统计学意义（P＜0.05）可知，在采用中医联合治疗后，患者临床症状有显著缓解，疗效得到提升。两种治疗方式均无严重不良反应，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。可知，治疗方式安全有效，可大力推广。
综上所述，为原发性高血压患者进行镇肝熄风汤联合西药治疗可提升疗效，且无严重不良反应，有临床推广价值。
参考文献：
[1]田艾华，田苗.镇肝熄风汤联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（12）：27-28.
[2]刘晓利.半夏白术天麻汤联合西药治疗对原发性高血压患者血清Hcy、CysC和UA水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（32）：3584-3586.
[3]王洲羿，黄虎翔，肖展翅，等.苯磺酸左旋氨氯地平联合镇肝熄风汤对阴虚阳亢型老年高血压患者的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（11）：21-24.
[4]尹霞.镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床疗效[J].中国实用医药，2017，12（30）：133-134.
[5]柏江锋，黄鑫，闫竹梅.镇肝熄风汤治疗中度原发性高血压患者45例[J].环球中医药，2016，9（9）：1105-1107.
论文作者:王艺静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
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