（龙口市心理康复医院 山东烟台 265700）
【摘要】目的：剖析阿立哌唑在精神分裂症女性患者中的应用效果。方法：选择2016年1月—2017年9月本院接诊的精神分裂症女性患者66例，将之按照电脑随机双盲法分成实验和对照两组（n=33）。实验组采用阿立哌唑疗法，对照组采用利培酮疗法。综合分析2组阳性和阴性症状的缓解情况，比较PANSS评分等指标。结果：实验组的治疗总有效率为93.94%，明显比对照组的72.73%高，组间差异显著（P＜0.05）。实验组治疗后的阴性和阳性症状PANSS评分明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的不良反应发生率为6.06%，和对照组的21.21%比较有显著差异，P＜0.05。结论：利用阿立哌唑对精神分裂症女性患者施以对症治疗，可显著降低其PANSS评分，促进病情缓解，减轻药物副作用，建议采纳和使用。
【关键词】精神分裂症；安全性；阿立哌唑；临床疗效
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0081-02
现阶段，精神分裂症作为一种慢性疾病，在我国临床上具有比较高的发病率，且可致人残疾，可对人类的生命健康造成较大威胁[1]。因本病具有病程长以及治疗困难度大等特点，所以，可对患者的身体健康造成较大创伤，同时也能影响患者的家庭生活。对此，临床医师需要积极采取有效的措施来对精神分裂症患者进行施治。相关研究表明，利培酮乃精神分裂症的一种重要治疗药物，有助于抑制患者病情进展，但疗效不佳，且其药物副作用也较大[2]。对此，本文将以66例精神分裂症女性患者（接诊于2016年1月—2017年9月）为对象，着重剖析精神分裂症女性患者应用阿立哌唑的临床疗效和安全性，现作出如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
66例病患都经系统检查确诊符合精神分裂症诊断标准，择取自2016年1月—2017年9月本院收治的病例。根据电脑随机双盲法对66例所选病患进行分组：实验组和对照组均33例。实验组的年龄在21～68岁的范围之内，平均（42.79±6.13）岁；病程在0.5～9年的范围之内，平均（4.8±1.2）年。对照组的年龄在21～67岁的范围之内，平均（42.81±6.42）岁；病程在0.6～9年的范围之内，平均（4.9±1.3）年。2组的家属都签署知情同意书，患者病历资料齐全，PANSS总分超过60分，获得医学伦理委员会批准。比较2组的年龄和病程等一般资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）妊娠和哺乳期妇女。（2）计划妊娠者。（3）有严重躯体疾病者。（4）中途因各种原因退出治疗者。（5）有药物或者酒依赖史者。（6）对本研究所用药物过敏者。（7）依从性较差者。
1.3 方法
实验组采用阿立哌唑疗法，详细如下：阿立哌唑，5mg/次，经口服用，1次/d，待连续治疗2w后调整用药量为10mg/次，1次/d，此后，视患者的病情状况合理调整用药量，但要注意最大用药量不得超过30mg/d。
对照组采用利培酮疗法，详细如下：利培酮，初始用药量为1mg/次，口服用药，1次/d。此后，根据患者的病情状况合理增加用药量，但要注意每日用药量不得超过6mg。2组的疗程均为8w，同时需要嘱咐患者在治疗期间禁用其它的抗精神病药物。
1.4 评价指标
根据PANSS（阳性和阴性症状量表）评分标准[4]对2组治疗前/后的阳性和阴性症状进行评分：分值越高，提示症状越严重。记录2组用药期间不良反应（恶心呕吐，头晕等）的发生情况，并经统计分析后作出比较。
1.5 疗效判断
参考下述标准[5]评价疗效：（1）显效，PANSS评分的减少率≥75%；相关症状彻底消失。（2）有效，PANSS评分的减少率≥25%；相关症状明显缓解。（3）无效，PANSS评分的减少率＜25%；相关症状未缓解或者加重。2组总有效率按照[（显效+有效）/例数*100%]公式进行计算。
1.6 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果评价
表1显示，实验组的临床总有效率为93.94%，明显比对照组的72.73%高，组间差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
近几年来，社会经济水平的提升使得人们需要承受更多来自于家庭、生活以及工作等方面的压力，若这些压力长时间堆积且不能及时被疏导，将极容易引发各种精神疾病，据有关调查数据显示，我国罹患精神分裂症的患者显著增加，并且，女性的发病率在近几年中呈现出了连年升高的趋势，究其原因主要是因为，在现阶段中，女性承受的生活压力显著增加，并且，女性的承受能力相比较于男性低，加之女性缺乏良好的自我调适能力，所以，使得其比男性更容易发生精神疾病。相关资料中提及，人格分裂乃精神分裂症的一种主要临床特征，患者在发病后可表现出言行自相矛盾的现象，从而对其身心健康造成了较大的创伤。
阿立哌唑在我国临床现阶段中有着比较广泛的应用，乃多巴胺和5-羟色胺部分激动剂，对5HT2A、D2、D3、5-HT1A以及多巴胺自身受体具有非常高的亲和力，且其内在活性也比较适宜[6]，有报道称，阿立哌唑的内在活性在30%左右的范围之内。阿立哌唑能提高中脑皮质通路的多巴胺活性，且不会对黑质纹状体以及结节漏斗部通路的多巴胺活性造成影响，能显著改善精神分裂症患者的阳性和阴性症状，并能起到促进认知缺损以及情感焦虑症状缓解的作用[7]。现代药理学研究表明，阿立哌唑基本不会引发锥体外系副作用，不会提高催乳素的水平，能对5-HT2A受体进行有效的阻断，能促进性功能障碍和头痛症状的缓解，并且，该药物对H1受体的作用非常小，基本不会引发困倦嗜睡、体重增加以及直立性低血压等不良反应[8]。此研究中，实验组治疗后阳性和阴性症状的PANSS评分明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的治疗总有效率明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。提示，阿立哌唑在精神分裂症女性患者临床治疗工作中的应用，可取得比利培酮更显著的成效，其不仅有助于促进患者阳性和阴性症状的缓解，还能显著提升其临床用药的安全性。
总之，选择阿立哌唑对精神分裂症女性患者进行施治，安全性高，阳性和阴性症状缓解迅速，病情恢复快，建议采纳。
【参考文献】
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论文作者:金林
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/17
标签：精神分裂症论文; 实验组论文; 患者论文; 女性论文; 症状论文; 阴性论文; 阳性论文; 《心理医生》2018年17期论文;