黄镇
（雅安市中医医院 四川雅安 625000）
【摘要】目的：分析自拟白术益脾汤联合四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的效果及对创面愈合、胃酸分泌功能及复发情况的影响。方法：选择2016年1月—2018年1月本院收治的Hp阳性消化性溃疡患者60例，患者随机分为两组，对照组患者选择四联疗法，观察组患者四联疗法联合自拟白术益脾汤方治疗，对比两组患者创面愈合效果，评估两组患者胃酸分泌功能，统计患者复发情况。结果：在治疗效果方面，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05）；在胃酸分泌功能方面，观察组患者下降更加显著（P＜0.05）；在复发情况方面，观察组患者复发率更低（P＜0.05）。结论：针对Hp阳性消化性溃疡患者，选择自拟白术益脾汤联合四联疗法治疗，疗效确切，可加速患者创面愈合，改善胃酸分泌功能，复发率低，值得在临床上推广应用。
【关键词】自拟白术益脾汤；四联疗法；Hp阳性消化性溃疡；效果；影响
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0138-02
Hp阳性消化性溃疡在临床上较为常见，发病部位在胃及十二指肠，有着发病周期长、节律性上腹痛等特点，病因与Hp感染有关[1]。临床上针对Hp阳性消化性溃疡患者治疗以西医治疗方式为主，根除Hp，保护胃粘膜，抑制胃酸分泌，但是存在有复发率高以及创面愈合质量低等问题[2]。中医治疗方式应用在消化性溃疡患者临床治疗中，可以取得非常好的治疗效果[3]。本文选择2016年1月—2018年1月本院收治的Hp阳性消化性溃疡患者60例进行研究，分析自拟白术益脾汤联合四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的效果及对创面愈合、胃酸分泌功能及复发情况的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月—2018年1月本院收治的Hp阳性消化性溃疡患者60例，男性患者与女性患者分别27例、33例，最小年龄34岁，最大年龄52岁，平均年龄（44.6±2.5）岁，所有患者符合《中药新药临床研究指导原则》相关诊断标准，经实验室Hp感染检查病情确诊，患者存在有节律性上腹痛、反酸、嗳气、口干口苦等临床表现，排除合并严重心、肝、肾功能不全等因素干扰，患者随机分为两组，对照组与观察组患者各30例，对照组男性患者14例，女性患者16例，观察组男性患者13例，女性患者17例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著，P＞0.05，有可比性。
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1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者选择四联疗法，雷贝拉唑钠溶肠片（国药准字H20040715，成都迪康药业有限公司）100mg，2次/d；阿莫西林胶囊（批准文号：国药准字H44025029，生产单位：丽珠集团丽珠制药厂）500mg，3次/d；甲硝唑片（批准文号：国药准字H43021600，生产单位：湖南湘药制药有限公司）400mg，3次/d；丽江得乐冲剂100mg，4次/d，持续治疗2周。
1.2.2观察组 观察组患者四联疗法联合自拟白术益脾汤方治疗。自拟白术益脾汤药方：炒白术15g、白芍12g、柴胡15g、太子参15g、陈皮10g、茯苓15g、半夏10g、白芨10g、乌贼骨15g、甘草6g，加500mL水煎服，1剂/d，持续治疗2月。
1.3 观察指标
对比两组患者创面愈合效果，显效：治疗后创面溃疡消失，部分黏膜组织有炎症；有效：溃疡部分消失，病变区域缩小超过一半；无效：未达到上述标准。评估两组患者胃酸分泌功能，通过计算基础胃酸分泌量，最大胃酸分泌量，高峰胃酸分泌量进行。4个月后随访，统计患者复发情况。
1.4 统计学方法
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果对比
对照组与观察组患者治疗有效数分别为24例、28例，有效率分别为80.0%、93.3%，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗后胃酸分泌功能比较
对照组患者基础胃酸分泌量、最大胃酸分泌量、高峰胃酸分泌量分别（5.6±2.7）mmol/h、（10.2±4.7）mmol/h、（14.9±4.8）mmol/h，观察组患者基础胃酸分泌量、最大胃酸分泌量、高峰胃酸分泌量分别（4.2±2.3）mmol/h、（8.2±4.9）mmol/h、（11.9±4.8）mmol/h，两组患者基础胃酸分泌量、最大胃酸分泌量、高峰胃酸分泌量均出现一定的下降，观察组患者下降更加显著（P＜0.05）。
2.3 两组患者复发情况对比
对照组与观察组患者复发数分别10例、3例，复发率分别33.3%、10.0%，观察组患者复发率更低（P＜0.05）。
3.讨论
中医将消化性溃疡归为“胃脘痛、吞酸”范畴，与饮食不节、寒热不调密切相关。消化性溃疡最为根本的原因为脾虚失氧，对溃疡的修复以及愈合有非常大影响[4]。脾虚还会损伤已修复溃疡，降低创面愈合质量。自拟白术益脾汤有益气健脾、清热化湿功效，使患者胃肠功能恢复[5]，其中茯苓、白术健脾益气，太子参补益脾肺，半夏燥湿化痰，陈皮理气健脾，乌贼骨抑制胃酸，白芍养血，甘草调和药性。
本次研究表明，在治疗效果方面，对照组与观察组患者治疗有效数分别为24例、28例，有效率分别为80.0%、93.3%，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05）；在胃酸分泌功能方面，两组患者基础胃酸分泌量、最大胃酸分泌量、高峰胃酸分泌量均出现一定的下降，观察组患者下降更加显著（P＜0.05）；在复发情况方面，对照组与观察组患者复发数分别10例、3例，复发率分别33.3%、10.0%，观察组患者复发率更低（P＜0.05）。
综上所述，针对Hp阳性消化性溃疡患者，选择自拟白术益脾汤联合四联疗法治疗，疗效确切，可加速患者创面愈合，改善胃酸分泌功能，复发率低，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]范嘉裕,叶伟锋,肖兰春.中药溃疡方联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床疗效观察[J].中国现代医生,2018,(6):146-148,152.
[2]王媛媛,杨小春,盖银玲.消溃愈疡汤联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡45例[J].环球中医药,2018,(2):305-308.
[3]杨永强.中药联合常规四联方案治疗Hp阳性消化性溃疡的效果观察[J].当代医学,2018,(10):51-53.
[4]王祎.奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡临床对照研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,(31):83-84.
[5]卢晓庆.香砂六君子汤辅助治疗Hp阳性消化性溃疡 的效果观察[J].中国民康医学,2017,(13):63-64.
论文作者:黄镇
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 胃酸论文; 阳性论文; 白术论文; 创面论文; 消化性溃疡论文; 两组论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;