黑龙江省宝清县龙头镇中心卫生院 155602
摘要：目的：分析十二指肠溃疡治疗中应用兰索拉唑的临床效果。方法：收集我院2012年5月-2014年7月期间诊治的84例十二指肠溃疡患者作为研究对象，根据患者的治疗药物将患者分为兰索拉唑组（42例）与奥美拉唑组（42例），奥美拉唑组患者应用奥美拉唑治疗，兰索拉唑组采用兰索拉唑治疗，观察患者的治疗效果和不良反应。结果：兰索拉唑组与奥美拉唑组均具有较高的治疗效果，且不良反应发生率低，组间比较无明显差异（P>0．05）。结论：十二指肠溃疡治疗中应用兰索拉唑具有良好的临床效果，且不良反应发生率低，安全性较高，患者耐受情况良好，药物价格相对低廉，值得临床广泛应用。
关键词：十二指肠溃疡；兰索拉唑；临床效果
十二指肠溃疡很容易造成上消化道出血，多病发于中青年男性，属于内科急症之一，病情严重者可对患者的生命安全造成威胁，因此在发病后需及时治疗。目前临床上主要通过质子泵抑制剂进行治疗，兰索拉唑是继奥美拉唑后又一强有效的质子泵抑制剂，该药物属于一类苯并咪唑衍牛物，能够对胃酸分泌产生较强的抑制作用，在十二指肠溃疡等病症治疗中得到了广泛的应用[1]。为进一步分析十二指肠溃疡治疗中应用兰索拉唑的临床效果，本文收集我院的84例十二指肠溃疡患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院的84例十二指肠溃疡患者，所有患者均经镜检查确诊，患者均无肝肾功能异常、血尿异常。根据患者的治疗药物将患者分为兰索拉唑组（42例）与奥美拉唑组（42例），兰索拉唑组中男24例，女18例，年龄18岁-66岁，平均年龄（41.28±14.53）岁；奥美拉唑组中男25例，女17例，年龄17岁-67岁，平均年龄（42.46±14.68）岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
奥美拉唑组患者应用奥美拉唑治疗，每次剂量为40mg，与浓度为0.9%的氯化钠注射液100ml混合静注，静注时间应不得低于半个小时，每日两次，持续治疗五天为一个疗程；兰索拉唑组采用兰索拉唑治疗，每次剂量为30mg，与浓度为0.9%的氯化钠注射液100ml混合静注，静注时间应不得低于半个小时，每日两次，持续治疗五天为一个疗程。
1.3效果判定标准
观察患者的治疗效果和不良反应。显效：持续治疗三天内患者的黑便、呕血等症状消失，流血停止并经胃镜检查无流血现象，生命体征无异常；有效：持续治疗五天内患者的黑便、呕血等症状消失，流血停止并经胃镜检查无流血现象，生命体征无异常；无效：持续治疗五天后患者的黑便、呕血等症状没有消失，流血停止并经胃镜检查存在流血现象[2]。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
兰索拉唑组与奥美拉唑组均具有较高的治疗效果，且不良反应发生率低，组间比较无明显差异（P>0．05），具体情况见表1、表2。
表1 两组患者的治疗效果对比情况
3 讨论
质子泵抑制药是临床上治疗十二指肠溃疡、胃溃疡等病症的常用药物，在以上多类疾病的治疗中发挥了非常至关重要的作用。兰索拉唑是近年来推广的一种新型质子泵抑制剂，该药物属于一类苯并咪唑衍生物，药物基础结构在奥美拉唑的基础上在吡啶环4一位上引入了三氟乙氧基，大大提高了药物的理化稳定性，从而增强了对胃酸分泌的抑制效果[3]。现代医学研究表明，兰索拉唑能够选择性的抑制胃壁细胞，从而使胃酸分泌量显著降低，并进一步对幽门螺杆菌的生长繁殖产生抑制作用，加速胃黏膜溃疡的愈合，能够有效治疗各种原因引起的胃酸分泌过剩引起的疾病。
兰索拉唑Pantoprazole属于上世纪90年代研发的第二代质子泵抑制剂，该药物具有短疗程、剂量轻微、疗效确切，安全可靠以及不易复发等特点，成为临床治疗十二指肠溃疡的首选药物。兰索拉唑的主要主要在于对胃黏膜壁细胞中氢钾ATP酶的活性减少，利于抑制胃酸或因刺激因素引起的胃酸分泌。有相关研究报道，兰索拉唑在弱酸或或中性环境中可发挥良好的稳定效果，但在强酸环境中能够快速活化，起到疗效迅速等作用，因此对于质子泵的抑制可作为更好的选择。该药物当前早已广泛应用于胃肠道溃疡疾病、胃食道反流性疾病以及应激性胃黏膜损伤等疾病的治疗中。
消化性溃疡是引起上消化道出血的重要原因，也是临床上的一种常见急腹症，若没有及时得到治疗很容易导致患者死亡。临床研究表明，消化性溃疡主要是因为胃黏膜的防御因子和攻击因子失衡而发病，病理基础为胃酸分泌过多，从而增加了溃疡基底部血管的溶解，最终损伤到凝血酶原功能或者导致血小板聚集异常，在治疗上则需及时应用制酸药物以获得良好的治疗效果[4]。本文主要对我院的84例十二指肠溃疡患者进行了研究分析，试验结果显示，应用兰索拉唑治疗的试验组患者总有效率为97.62%，不良反应发生率为7.14%，表明了十二指肠溃疡治疗中应用兰索拉唑具有良好的临床效果，且不良反应发生率低，是一种安全有效的治疗药物。
综上所述，通过研究结果表明兰索拉唑对于治疗十二指肠溃疡临床疗效确切，可有效改善十二指肠黏膜与肌层损伤情况，减缓肠道酸性物质对其的刺激，刺激了溃疡区域的愈合。并且该药安全性较高，患者耐受情况良好，药物价格相对低廉，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]杨志平，黄维莉.兰索拉唑对十二指肠溃疡治疗的疗效分析[J].现代预防医学，2012，02：460-461.
[2]黄雪彪，董秀云，周丽雅，成红燕.兰索拉唑对十二指肠溃疡愈合、幽门螺杆菌清除和生长的作用[J].世界华人消化杂志，2014，04：153-155.
[3]金涛.观察兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疗效[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，01：59-60.
[4]宫键.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效[J].中国保健营养，2012，18：4004.
论文作者:周海燕,于海
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/10/30
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