【摘要】目的：探讨电话随访对脑外伤后持续植物状态居家护理依从性的影响。方法：选取我院2012年3月～2014年6月脑外伤后持续植物状态患者90例，将其随机分为对照组(45例)和观察组(45例)，两组患者住院期间，均给予健康教育及出院指导，其中观察组患者在出院后对其进行电话随访，而对照组不进行电话随访。结果：两组患者家属3个月和6个月后护理依从性评分明显高于对照组患者，且观察组患者出院6个月后并发症发生率明显更低(P＜0.05)。结论：脑外伤后持续植物状态患者居家护理中，对其进行电话随访能够提高患者家属的护理依从性，且可降低患者并发症发生率。
【关键词】电话随访；脑外伤；持续植物状态；依从性
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0182-01
持续植物状态又简称为植物人，患者的脑功能存在严重障碍，是患者脑实质受到严重损伤后的表现，随着医疗水平的发展，很多脑外伤患者经治疗后得到了救治，但仍有不少患者长期处于持续植物状态，由于各种综合因素，患者基本情况得到稳定后，能够出院进行居家护理，在合理、得当的护理措施下，能够减少并发症，提高其生活质量[1]。本文研究将电话随访运用于脑外伤后持续植物状态患者的居家护理，观察其效果，报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院90例脑外伤后持续植物状态患者为研究对象，选取时间为2012年3月～2014年6月，所有患者均符合我国1996年持续植物状态的诊断标准[2]。将所有患者进行随机分为两组，分别为对照组和观察组。每组45例。
对照组：男性患者32例，女性患者13例，年龄范围21～74岁，平均年龄(47.16±3.24)岁，其中14例患者气管切开、18例患者保留胃管、13例患者保留导尿管。
观察组：男性患者31例，女性患者14例，年龄范围22～74岁，平均年龄(47.83±3.94)岁，其中15例患者气管切开、16患者保留胃管、14例患者保留导尿管。
两组患者一般资料对比无明显差异(P＞0.05)，可对比。
1.2 方法
对照组：在患者住院期间进行相关健康教育，出院前一天对患者家属进行出院指导，包括意识观察、气管护理、胃管、导尿管更换、康复训练、并发症预防等。
观察组：健康教育和出院指导同对照组，在此基础上，观察组患者出院后，对其进行定期的电话随访，包括登记患者详细信息，定期进行电话随访，了解护理进度并进行相应指导等。
1.3 观察指标
采用4级评分法对两组患者家属3个月和6个月后的护理依从性进行对比，其中1分为未做到、2分为偶尔做到、3分为基本做到、4分为完全做到，当得分为18分以上时，表示遵医嘱护理的依从性高。比较两组患者出院6个月后的并发症发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示差异显著。
2.结果
两组的护理依从性评分对比，观察组3个月后和6个月后护理依从性评分均高于对照组，差异明显(P＜0.05)，见表1。
3.讨论
对脑外伤后持续植物状态患者出院后进行电话随访，能够有效提高患者家属的护理依从性，植物人的康复是一个漫长的过程，患者在住院期间，仅为其康复过程中的早期阶段，而当患者情况稳定后，对其进行居家护理也是非常重要的，但是在居家护理中，患者家属对于医护人员的嘱咐很容易淡忘，导致不能对患者进行按计划促醒，延长康复时间[3]。
电话随访能够维持患者家属的依从态度，使患者家属能够较好地遵守医嘱。本文中对脑外伤后持续植物状态患者实施电话随访取得了较好的效果，其电话随访内容如下：①患者出院前，将患者的详细资料进行登记，包括姓名、性别、年龄、入院时间、出院时间、家庭住址、联系电话等。患者出院后1个月，每周随访2次，做好每次随访的记录，总结在随访中取得的效果以及存在的问题。
②在进行电话随访中，首先对患者家属进行心理护理，告知患者家属对待患者需要有耐心、信心、恒心，向患者家属询问患者的情况，是否在按照出院指导进行居家护理，并询问是否坚持为患者进行翻身拍背、肢体、皮肤等护理，是否按照计划协助患者进行功能锻炼。
③将随访内容按照患者病历档案保存，并且在电话随访完成前，嘱咐患者家属一旦出现任何意外情况，及时与医院进行联系，对于特殊情况，必要情况时进行家访[4]。
观察组患者经过电话随访，取得较为显著的效果，观察组患者家属3个月后和6个月后的护理依从性评分明显高于对照组患者家属，且观察组患者并发症发生率更低(P＜0.05)。
综上所述，电话随访运用于脑外伤后持续植物状态患者的居家护理中，能够有效提高患者家属的护理依从性，降低患者的并发症发生率，适合推广运用。
【参考文献】
[1]葛东明，丁涟沭，王正梅等.电话随访对脑外伤后持续植物状态居家护理依从性的影响[J].实用医学杂志，2011，27(19):3602-3603.
[2]赵茜.多元化延续护理干预对持续植物状态患者家属出院指导依从性的影响.中国医药导报，2014，11(29);104-107.
[3]赵茜，蒋利丹.医院到家庭连续护理干预对持续植物状态出院患者的效果[J].护理学杂志，2015，30(2):7-10.
[4]赵茜，郑云丽，蒋利丹等.医院到家庭连续护理模式对持续植物状态出院患者的效果[J].中国医药导报，2014，11(34):109-112，119.
论文作者:唐薇
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/13
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