南华大学附属南华医院手术室 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的 观察“SWOT分析法”在护理本科生临床带教的运用效果，为SWOT分析法在护理本科生临床带教推广提供可靠的依据。方法 选择2015年6月-2016年2月来我院实习的36名护理本科生作为研究对象，按照随机分组方法分为两组，每组18名，其中18名采用传统带教方法的护生作为对照组，另外18名患者采用“SWOT分析法”带教法的作为实验组。比较两组护生实习前后理论知识和技能考核成绩及采用Cowin教授设计的护士素质（the quanlities of nursing QON）量表评价两组护生素质，并对两组数据进行统计分析。结果 ①实习前两组实习护生QON、理论知识、技能考核相结合的考核方法考核平均成绩没有差异，没有统计学意义（P>0.05）②实习后，实验组QON评分、理论知识、技能考核平均成绩明显优于对照组护生差异，有统计学意义（p<0.05）。结论 “SWOT分析法”真正体现了因材施教，发挥了各个护生的特长，激起护生对护理事业的热爱，从而改变学习的态度，提高自身素质，真正的做到培养高素质护理人才。
【关键词】SWOT分析法；三本护生；临床实践带教
临床护理教学是护理专业教学的重要组成部分，是护生实现基础理论到临床实践的中间环节，也是其强化医学理论、护理理论及实践操作技能的手段[1]。由于现代医学模式的转变对传统的医学教育模式已经形成了巨大的冲击，现在教育模式已经不能满足现代医学的快速发展。为了顺应时代的进步，与时俱进，必须对教育模式进行创新，以适应现代医学快速发展的要求。由于护理学专业兼具了技术性和人性两大特质的实践性学科，护生的教育模式的改革是迫在眉睫。SWOT分析法非常符合护理学现代教育观念和教学方法的理论，它又称为态势分析法，是战略管理的重要技术通过对组织的内部环境和外部条件的系统分析，找出内部环境所具有的优势（strengths）与劣势（weakness）及外部环境所面临（opportunities）与风险（threats）进而制定组织的发展策略[2]。它的出现正好顺应了护理教学改革的要求，它倡导护生们分析自身的优势和不足，以及对外界就业的形式进行分析，让护生有紧迫感，从而努力学习好护理的理论知识和实践技能，更能培养护生自身的素质。2015年6月-2016年2月来我院实习的36名护理本科生作为研究对象，开展此教学方法取得的成绩报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料和分组
选择2015年6月-2016年2月来我院实习的36名护理本科生作为研究对象，按照随机分组方法分为两组，每组18名，其中18名采用传统带教方法的护生作为对照组，另外18名患者采用“SWOT分析法”带教法的作为实验组。两组护生一般资料没有差异性，具有可比性。
1.2 方法
根据护理学专业的定位和培养目标及基本要求，结合教学计划，护理部和各个临床科室的帮助，通过查阅大量的文献和资料学习SWOT分析法教学模式。通知具有带教资格的老师都可以报名参加，再由护理部根据实际情况从各个科室选出SWOT分析法教学模式带教老师。SWOT带教法可以分为两部分：第一部分为SW，主要用来分析护生现在所处的环境、就业形式、职业前景的分析；第二部分为OT，主要用来分析自身的优势和劣势。利用这种方法可以从中找出对自己有利的、值得发扬的因素，以及对自己不利的、要避开的东西，发现存在的问题，找出解决办法，并明确以后的发展方向。根据这个分析，可以将问题按轻重缓急分类，明确哪些是急需解决的问题，哪些是可以稍微拖后一点儿的事情，哪些属于战略目标上的障碍，哪些属于战术上的问题，并将这些研究对象列举出来，依照矩阵形式排列，然后用系统分析的所想，把各种因素相互匹配起来加以分析，从中得出一系列相应的结论而结论通常带有一定的决策性，选出的带教老师回顾往年实习护生薄弱环节，事先有目的、有计划、有规律、有时间性、循序渐进地制定教学进程。并将教程发于护生，让护生提前进行有针对的预习和复习，每次带教老师只讲该次课涉及的主要概念和难点知识，两个小组轮流来补充该次课的知识点，并汇报该组学习和讨论的成果。操作由带教老师针对每项对实践操作示教的护生进行训练，通过带教老师亲自示范并讲解各项操作的要领与各个步骤的分解讲解和操作碟的发放让护生自己刻苦训练，示范护生在带教老师处通过考核后，对其余护生进行操作培训。带教老师只进行相关的指导，分析操作过程中的不足之处，并提出改进的意见。各项操作在模型上训练考核达标后，再进行病人实践操作考核，考核分解到每个步骤，包括护生与患者的沟通能力等全面素质。
1.3 评价
1.3.1两组护生理论知识与实践技能的评价
两组实习生在实习前和实习结束前进行理论和操作考核，理论以各个科室实习所学的专科知识和护理基础知识以试卷形式进行，满分为100分。技能考核以各项操作分解步骤的所得分值和为准，满分100分。
1.3.2 采用Cowin教授设计的护士素质（the quanlities of nursing QON）量表[3]进行评价。QON共１２个条目，评分方法采用１级５级评分法，依次为不重要１分，有点重要２分，不确定３分，重要４分，非常重要５分，得分越高护士素质越高。
1.4统计学方法 采用SPSS 19.0分析软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，采用两独立样本t检验；计数资料比较采用χ2检验（Fisher确切概率法），P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01有显著统计学差异。
2 结果
2.1实习前两组护生理论和实践技能比较无差异，具有可比性。实习后，较实习前两组护生成绩都有差异（P<0.05），但实验组差异显著（P<0.01），组间比较实验组成绩明显优于对照组（P<0.01），具有统计学意义。见表1。
注▲表示P＜0.05，▲▲表示P＜0.01
3 讨论
近年来随着高校的扩招，护生人数越来越多，这就造成一些人怀疑一些院校能否科学的社会培养出合格的医学人才。因此，护理教学必须谋求特色，采取切实可行的措施，临床实习是护生学习的最后阶段，也是护理理论知识在临床的延伸阶段，如何调动教与学双方积极性、实习最佳效果，是临床教学的重要课题[4-5]。SWOT分析法是运用各种调查研究方法，分析出护理专业所处的各种环境因素，包括外界的环境因素和护生自身的内部能力因素。外界的环境因素又包括机会因素和威胁因素，它们是外界环境对护生今后职业的发展直接有影响的有利和不利因素，属于客观因素，生自身的内部能力因素包括优势因素和弱点因素，它们是护生在其发展中自身存在的积极和消极的因素，属主动因素，在调查分析这些因素时，不仅要考虑到以往护理事业的发展与现状，而且更要考虑未来发展方向问题。通过SWOT分析法护生和带教老师的沟通，共同完成各项实习计划和评价的过程，让带教老师真正做到因材施教，激发护生的学习兴趣，要在日益严峻的就业形势下提高护生的竞争能力，不仅要加强护生对护理理论知识的系统学习，更需要从创新和动手能力方面着手培养其成为真正能适应社会发展的应用型人才。在完成了护生的环境因素分析和SWOT矩阵的构造后，带教老师便可以制定出相应的带教计划。制定带教计划的基本思路是：发挥护生和环境给出的优势因素，克服护生和环境给出的弱点因素，使护生学会利用机会因素，化解威胁因素；考虑过去，立足当前，着眼未来。运用系统分析的综合分析方法，将排列与考虑的各种环境因素相互匹配起来加以组合，得出一系列个人事业未来发展的可选择对策。由此可见，SWOT分析法非常符合护理学现代教育观念和教学方法的理论，SWOT方法的优点在于考虑问题全面，是一种系统的思维，而且可以把对护生问题的“诊断”和“开处方”紧密结合在一起，条理清楚，便于检验。
由此可见，“SWOT分析法”真正体现了因材施教，发挥了各个护生的特长，激起护生对护理事业的热爱，从而改变学习的态度，提高自身素质，真正的做到培养高素质护理人才，值得推广运用。
参考文献：
[1]李承，赵宏娟.教学技能拓展性培训对临床护带教老师教学能力的影响[J].护理研究，2011，25（2C）：555-556.
[2]Facione N.C，Facione P.A，Giancario C.California critical thinking disposition inventory（CCTDI）[M].CA：California Academic Press，2001，146.
[3]Johnson M，Cowin LS，Measuring the qualities of nurse：The development and testing of the qualities of nurses（QoN）scale[J].Nursing Education Perspectives，2011，58（4）：413-419.
[4]李世坤，张艳平，柳丽玲，等.浅谈对临床实习护生带教体会[J].中国医疗前沿，2010，5（1）：83.
[5]吴素清，黄春霞，黄荔红，等.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志，2004，39（2）：124-125.
论文作者:廖梦丹
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
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