山东省郯城县第一人民医院眼科 山东 临沂市276199
【摘要】：目的：观察分析糖尿病视网膜病变的激光治疗效果。方法：选取2014年1月——2014年12月我院收治的糖尿病视网膜病变的患者45例，针对不同分期的病变患者进行激光治疗，患者经治疗1年后进行复查随访，对比患者治疗效果。结果：非增殖性病变患者经治疗后总有效率为83.33%，增殖前期病变患者经治疗的总有效率为81.25%，增殖期病变患者经治疗的总有效率为86.36%，所有患者共78眼治疗的总有效率为83.33%。结论：说明激光治疗对糖尿病视网膜病变的治疗效果明显，并且安全可靠，值得临床推广。
【关键词】：糖尿病；视网膜病变；激光
随着我国社会经济的不断发展，人们生活水平的提高，糖尿病的发病人数逐年增长。糖尿病不可怕，只要合理使用药物和控制饮食，血糖情况是可以控制的，但是糖尿病产生的并发症严重影响患者的身体健康，糖尿病视网膜病变就是并发症的一种，临床对于糖尿病视网膜病变的患者往往采用药物治疗的方式，但是其临床的治疗效果一般，近几年随着激光治疗在临床的广泛运用，对糖尿病视网膜病变的患者带来的新的治疗方式。本文主要观察分析糖尿病视网膜病变的激光治疗效果，特选取2014年1月——2014年12月我院收治的糖尿病视网膜病变的患者45例（78眼）作为研究对象，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2014年1月——2014年12月我院收治的糖尿病视网膜病变的患者45例，所有患者均自愿签署知情同意书。纳入标准：患者均符合世界卫生组织对糖尿病的诊断标准；患者无其他外伤性实质眼伤。年龄38岁到79岁，平均年龄（52.34±2.73）岁；男性患者25例，女性患者20例。Ⅰ型糖尿病视网膜病变的患者共15例（20眼），Ⅱ型糖尿病视网膜病变患者30例（58眼）；非增殖性病变24眼，增殖前期病变32眼，增殖期病变22眼。
1.2方法
患者入院后均接受积极的对症治疗，如有黄斑水肿的患者需要先进行氪黄激光对黄斑区光凝治疗，采用波长571.01nm；所有患者采用氪绿激光进行治疗，非增殖性病变的患者进行局限性的治疗方式，对于增殖期和增值前期的患者进行全视网膜治疗。
1.3观察指标
患者治疗1年后对比治疗前后治疗效果以及视力改善程度。
1.4判定标准
患者治疗效果判定：患者经治疗后，视力达到1.0及以上，与治疗前比较提高两行及以上判定为痊愈；患者经治疗后，视力达到0.8到1.0，与治疗前比较提高两行及以上判定为好转；患者经治疗后，视力无改善甚至加重，判定为无效。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1不同分期患者经治疗后效果比较 非增殖性病变患者经治疗后总有效率为83.33%，增殖前期病变患者经治疗的总有效率为81.25%，增殖期病变患者经治疗的总有效率为86.36%，所有患者共78眼治疗的总有效率为83.33%。见表1。
3讨论
近几年来，我国糖尿病的发病人数逐年增长，并呈现年轻化趋势。糖尿病属于慢性代谢疾病，患者需要长期控制饮食，合理用药等保持血糖的正常。糖尿病的并发症较多，糖尿病视网膜病变属于其并发症中较为严重的一种，是指患者的视网膜的毛细血管的内皮细胞发生基底膜增厚的现象，同时伴有周细胞缺失，导致患者的视网膜发生阻塞、渗液等，造成患者的视网膜毛细血管发生缺血、缺氧，使大量的新生血管生长，由于新生长的毛细管关较为柔弱且内皮结构较薄，进而易发生出血、渗液等情况，当血液或者渗液进入患者的玻璃体后，牵拉视网膜而造成其脱落；或者新生长的毛细血管进入患者的虹膜，阻塞房角引起新生血管性青光眼而导致失明。临床对于糖尿病视网膜病变的患者往往采用药物治疗的方式，但是其临床的治疗效果一般，近几年随着激光治疗在临床的广泛运用，对糖尿病视网膜病变的患者带来的新的治疗方式。激光治疗的优势其利用激光光凝大大降低视网膜的代谢活动，减少视网膜的毛细血管的生长以及出血危险，从而对患者的眼底病变以及水肿等现象得到有效的治疗。
本次研究结果显示：非增殖性病变患者经治疗后总有效率为83.33%，增殖前期病变患者经治疗的总有效率为81.25%，增殖期病变患者经治疗的总有效率为86.36%，所有患者共78眼治疗的总有效率为83.33%。说明激光治疗对糖尿病视网膜病变的治疗效果明显，并且安全可靠，值得临床推广。
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论文作者:曹敬臣1,,娄郯
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 视网膜论文; 糖尿病论文; 率为论文; 治疗效果论文; 激光论文; 毛细血管论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;