天津蓟县洇溜医院 天津蓟县 301914
【摘 要】目的：观察单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床治疗效果，为不稳定型心绞痛的临床治疗提供更多的科学理论依据；方法：选择2014年6月~2014年12月期间我院门诊及住院确诊为不稳定型心绞痛的患者60例，随机分为观察组(n=30，给予单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗)和对照组(n=30，单纯给予单硝酸异山梨酯缓释片治疗)，两组均同时给予心绞痛常规治疗，观察两组的临床疗效及不良反应；结果：对照组和观察组的临床疗效总有效率分别为70.00%和93.33%，观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)，对照组和观察组的临床不良反应发生率分别为23.33%和6.67%，观察组的临床不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)；结论：单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著，不良反应发生率低，值得临床的推广应用。
【关键字】单硝酸异山梨酯缓释片；复方丹参滴丸；不稳定型心绞痛
【中图分类号】R972+.3 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0655-02
冠心病是指患者由于机体脂质代谢异常所导致的脂质在动脉内膜上堆积形成白色斑块并最终形成的动脉粥样硬化病变的一类心脏疾病，当患者出现冠心病后，会造成血管腔逐渐狭窄，血液循环受到限制，心脏出现短暂性缺血，从而引发不稳定性心绞痛。临床以阵发性胸骨后压榨性疼痛或憋闷感为主要特点，若不及时治疗极易并发心肌梗死危及患者生命。本文选取60例不稳定性心绞痛患者进行随机对照研究，分析单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年6月~2014年12月期间我院门诊及住院确诊为不稳定型心绞痛的患者60例，其中男36例，女24例，年龄60-78岁，平均年龄68.5±5.3岁，诊断符合国际心脏病学会和协会WHO命名标准联合专题组制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》及《内科学(第七版)》；排除标准：排除标准: 具有单硝酸异山梨酯治疗禁忌症、存在明显的低血压情况、显著的心功能不全、严重的肝肾功能不全、恶性肿瘤及其他不适合纳入研究者。患者入选后随机分为观察组(n=30，给予单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗)和对照组(n=30，单纯给予单硝酸异山梨酯缓释片治疗)，两组均同时给予心绞痛常规治疗。两组患者在年龄、性别、发病情况、文化水平、职业等方面的差异无统计学意义。
1.2治疗方法:对照组使用单硝酸异山梨醋缓释片(上海新亚药业闵行有限公司,国药准字H20010005)治疗，每次20mg，每天早晚各1次，每日40mg，共治疗8周；观察组使用单硝酸异山梨醋缓释片治疗，每次10mg，每天早晚各1次，每日20mg，另外联用复方丹参滴丸(天津天士力制药股份有限公司,国药准字210950111),口服或舌下含服,一次10丸,一日3-4次，4周为一个疗程，连续2个疗程。
1.3统计学方法：采用 SPSS13. 0 统计软件对资料进行分析，其中计量资料用t检验，组间比较采用x?检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效及临床症状比较见表1、2。
2.3 不良反应 治疗组出现头痛1例、头晕0例、心悸者1例,占6.67%；对照组出现头痛3例，头晕2例，心悸2例，占23.33%，两组间比较差异有显著性(P<0.05)。两组用药前后血压、心率、血尿常规、肝功能、肾功能均无明显变化。
3 讨论
不稳定心绞痛属于常见的心血管疾病表现,类似于急性心肌梗死,死亡率相对较高,引起临床的广泛重视。临床中常采用硝酸酯类、β受体阻滞药、钙离子拮抗药以及抗血小板类药物进行扩冠、抗血小板、抗凝、稳定斑块的常规治疗，部分高危患者须行PCI或冠脉旁路移植。单硝酸异山梨酯缓释片是治疗心绞痛的常用药，能改善患者心绞痛症状，但长期应用容易产生耐药性，而且不能降低 PCI术后再发心绞痛的发生率。为此专家指出，中西医优势互补是治疗本病的关键。复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片等组成的中药制剂，具有活血化瘀、行气止痛的作用,可以增加冠脉血流量、改善微循环，近来年来临床上逐渐用于冠心病心绞痛的治疗。
本研究联合单硝酸异山梨酯缓释片与复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛,并与单纯应用单硝酸异山梨酯缓释片治疗对照比较,发现前者临床疗效、心电图疗效明显优于后者,心绞痛发作次数明显减少,头晕、头痛、心悸等副作用明显少于对照组，表明单硝酸异山梨酯片与复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效确切，值得临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:刘宏亮
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：山梨论文; 心绞痛论文; 丹参论文; 复方论文; 单硝酸论文; 缓释片论文; 疗效论文; 《中医学报》2015年9月第30卷供稿论文;