新疆维吾尔自治区人民医院神经内科 830001
摘要: 目的 使用尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗脑梗死患者,研究该治疗方式对患者认知功能障碍的疗效。方法 2013.4-2016.1,我院对脑梗死患者进行了治疗研究,共选取126例患者,按照随机数字表法分为A、B两组各63例,A组患者使用尼麦角林进行治疗,B组患者在A组基础上加用臭氧大自血灌治疗,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评估,对比治疗前后两组患者MoCA中评分情况。结果 对比两组患者治疗前后MoCA评分情况,治疗前两组患者MoCA评分无较大差异,P>0.05;治疗后B组患者MoCA评分≥26分的患者26例(41.27%)比A组12例(19.05%)多,差异较大,P<0.05,具有统计学意义。结论 将尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗脑梗死后认知功能障碍,可有效提高患者MoCA评分,改善其认知功能。
关键词:尼麦角林;脑梗死;疗效;臭氧大自血灌注治疗;认知功能障碍
临床对于脑梗死的治疗不应只局限于对其肢体功能的恢复,还应考虑脑梗死对患者认知功能的影响,注重恢复其认知功能。目前对于脑梗死患者主要采取的治疗方法为使用改善脑代谢的药物进行治疗,尼麦角林就是临床较长使用的改善脑代谢药物[1]。本文使用了尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗脑梗死后认知功能障碍进行了治疗,取得一定疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013.4-2016.1,我院对脑梗死患者进行了治疗研究,共选取126例患者,按照随机数字表法分为A、B两组各63例,所有患者均符合脑梗死的诊断标准且经脑部CT确诊为急性脑梗死[2],所有患者均无严重血液疾病及心脑肾等重要器官疾病,患者无恶性肿瘤及免疫系统疾病,本研究已取得所有患者及家属的知情同意且取得伦理委员会批准。A组患者男31例,女32例,年龄44~78岁,平均(60.25±8.91)岁,发作时间5.0~35.2h,平均发作时间(21.17±4.81)h;B组患者男32例,女31例,年龄44~78岁,平均(60.17±8.76)岁,发作时间5.0~35.2h,平均发作时间(21.48±4.37)h。两组患者上述差异较小(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后进行常规治疗,为抗血小板聚集给予阿司匹林肠溶片(规格:25mg/片 批号:国药准字H31022475 上海信谊百路达药业有限公司),为稳定斑块使用安托伐他汀钙片(阿乐 规格:10mg 批号:国药准字H19990258 北京嘉林药业股份有限公司)。
A组单纯使用尼麦角林(规格:30mg/粒 批号:国药准字H20093499 海南通用三洋药业有限公司)进行治疗,三次每日,10mg每次,
B组在A组基础上进行臭氧大自血灌注治疗,具体操作方法为:将20~25ug/ml×100ml的臭氧气体与抽取的患者自体血100ml进行氧和,氧和过程为5~10分钟,半小时内将经过氧和的血液回输患者体内,一次每天,5次一疗程,共进行1~2次治疗。
所有患者连续服药8周。
1.3 观察指标
蒙特利尔认知评估量表(MoCA)可有用临床快速筛选认知功能异常,满分30分,≥26分表示正常,<26分则为认知功能异常[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比两组患者治疗前后MoCA评分情况,治疗前两组患者MoCA评分无较大差异,P>0.05;治疗后B组患者MoCA评分≥26分的患者26例(41.27%)比A组12例(19.05%)多,差异较大,P<0.05,具有统计学意义。
3 讨论
随着科学的进步,对于治疗脑梗死患者认知功能障碍,一种新型治疗方法开始引起学者关注,医用臭氧自血疗法是一种利用人体自身血液高压环境中加入臭氧充分氧化,再将经过复杂化学反应的血液再反输回患者体内的一种治疗方法,对于脑血管疾病所引起的认知功能障碍具有一定疗效。尼麦角林是一种具有扩张脑血管的麦角生物碱,可增加脑细胞对于血液中氧气及葡糖糖的摄取,对神经元突出中的乙酰胆碱活性也有一定提高作用[4]。
本文采用了尼麦角林联合臭氧大自血灌注对脑梗死患者进行了治疗,发现对患者认知功能障碍有一定疗效,具体结果如下,治疗前两组患者MoCA评分无较大差异,治疗后B组患者MoCA评分≥26分的患者26例(41.27%)比A组12例(19.05%)多,差异较大,P<0.05,具有统计学意义。MoCA评估量表评分≥26分表示患者认知功能正常,B组MoCA评分≥26分的脑梗死患者例数比A组多,说明B组疗效更佳。
综上所述,臭氧大自血灌注联合尼麦角林可较好改善脑梗死患者认知功能障碍情况,疗效更佳。
参考文献:
[1]李晓昶,杨改清,胥丽霞等.尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(12):3300-3301.
[2]陈浪,肖飞.尼麦角林与茴拉西坦治疗脑梗死后轻中度认知功能障碍的临床研究[J].重庆医学,2014,43(22):2886-2887.
[3]左军杰,张华.经颅磁刺激对脑梗死后认知障碍的疗效及C反应蛋白和纤维蛋白原的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(6):614-616.
[4]任志军,李粮,王丹等.盐酸多奈哌齐治疗急性脑梗死的临床研究[J].实用医学杂志,2014,30(16):2648-2649.
论文作者:王泽斌
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/5
标签:患者论文; 麦角论文; 认知论文; 臭氧论文; 脑梗死论文; 疗效论文; 评分论文; 《健康世界》2016年第15期论文;