牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
【摘 要】目的：探讨综合护理干预在老年支气管哮喘患者临床应用中的价值。方法：选择老年支气管哮喘患者100例，随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者给予呼吸内科常规护理，观察组在此基础上给予综合护理。结果：观察组治疗有效率、依从性、哮喘积分、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、健康知识评分、住院时间、复发率、患者满意度等均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能够提高老年支气管哮喘患者临床疗效，减少复发，改善预后，值得推广应用。
【关键词】干预性研究；老年人；综合护理；支气管哮喘
【中图分类号】R322.3+4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-052-01
Application of comprehensive nursing value in elderly patients with bronchial asthma
Abstract：Objective：To explore the value of comprehensive nursing intervention in the clinical application of elderly patients with bronchial asthma. Methods：100 elderly patients with bronchial asthma were randomly divided into control group and observation group（n = 50）. The patients in the control group were treated with routine nursing of respiratory medicine. The observation group was given comprehensive nursing care. Results：The effective rate，compliance，asthma score，depression self-rating scale，anxiety self-rating scale，health knowledge score，hospitalization time，recurrence rate and patient satisfaction were significantly better than those in the control group Were statistically significant（P <0.05）. Conclusion：Comprehensive nursing intervention can improve the clinical curative effect，reduce the recurrence and improve the prognosis of elderly patients with bronchial asthma，and be worthy of popularization and application.
Key words：Intervention study；The elderly；Comprehensive care；Bronchial Asthma
支气管哮喘临床上具有难治疗、易反复、病程长、变化急等特点，严重影响老年患者身体健康及生活质量。合理的治疗和护理干预是提高疗效的关键，现将本院在老年支气管哮喘患者中应用综合护理干预的效果报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2015年1月本院诊断为支气管哮喘的老年患者100例，其中男60例，女40例；年龄50-78岁，平均（63.98±3.28）岁；病程10-34d，平均（22.87±3.28）d；轻度56例，中度25例，重度19例。将所有患者随机分为对照组和观察组各50例，两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予呼吸内科常规护理；观察组在此基础上给予综合护理干预。健康教育：护理人员热情、主动的与患者及家属沟通、交流，掌握患者心理动态，及时发现问题并疏导；与患者家属沟通，使之明白家属的鼓励与支持对患者病情恢复的重要性及必要性；向患者及家属讲解支气管哮喘的相关知识，包括疾病本质、发作先兆、诱发因素、紧急处理、正确用药方法等，同时，讲解治疗方案、用药及可能出现的并发症和注意事项饮食护理：指导患者正确饮食，以高纤维素、高维生素、高热量、清淡、易消化食物为主，多进食蔬菜、水果，忌辛辣、烟酒，以少食多餐为饮食原则，多饮水，少进食可诱发哮喘的食物，注意休息、睡眠加强锻炼增强体质。用药护理：指导患者了解药物用法、用量、疗效、不良反应等，在患者应用茶碱类药物时应监测血药浓度，并正确指导患者进行气雾剂吸入治疗。吸氧护理：告知患者吸氧对于控制、治疗哮喘的重要性及必要性，当患者出现哮喘急性发作时应立即取半卧位或坐位，予面罩或鼻导管吸氧。在吸氧期间加强巡视，观察患者基本生命体征及吸氧后效果，合理调节氧流量及浓度。其它护理：保持病室整洁、卫生，温度（22-24℃），湿度（50%-60%）适宜；调整患者体位，取侧卧位，并于身体受力部位予以软垫保护，预防压疮发生；加强患者排痰，定时协助患者翻身、扣背咳痰，保持呼吸道通畅；哮喘缓解期加强耐力运动、耐寒锻炼，增强呼吸功能训练。观察指标：观察并记录抑郁自评量表（SAS）评分、焦虑自评量表（（SDS）评分、治疗有效率、住院时间、依从性、哮喘积分、复发率、健康知识评分、患者满意度等。
1.3评价标准
临床症状完全消失，无需继续治疗；显效：临床症状明显减少，哮喘程度明显减轻；有效：临床症状有所减少，哮喘程度有所减轻；无效：临床症状无改善甚至恶化。治疗有效率=（控制例数+显效例数+有效例数）/总例数x100%。优良率=（优例数+良例数）/总例数x100%。?
2.结果
对照组患者中症状控制16例，显效18例，有效10例，无效6例，治疗有效率为88%。观察组患者中控制26例，显效19例，有效4例，无效1例，治疗有效率为98%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者依从性：优25例，良17例，差8例，优良率为84%。观察组患者依从性：优42例，良6例，差2例，优良率为96%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
支气管哮喘是一种常见的呼吸疾病，病因与遗传因素、环境因素密切相关，临床症状以胸闷、咳嗽、气短以及哮喘等为主，病程较长，容易复发。老年群体因机体存在退行性变化免疫力下降引起支气管哮喘的发生率高于年轻群体。患者因年龄因素，对支气管哮喘的敏感性比年轻群体高，且自身存在合并症，因此在治疗上需要加强护理干预，且老年群体心理素质较差，临床上需要加强心理疏导。
支气管哮喘是呼吸内科常见疾病之一，急性发作时如不给予及时、合理、有效的治疗和护理则会导致患者病情恶化，影响预后，严重时可危及患者生命安全。研究中，经综合护理干预的观察组患者SAS评分、SDS评分、哮喘积分、健康知识评分、住院时间等指标均明显优于常规护理组（P<0.05），表明综合护理干预能够明显缓解患者症状，减少心理疾病发生，提高患者对疾病知识掌握程度；同时，从本研究结果可以看出，观察组患者治疗有效率、依从性、患者满意度均明显优于对照组，其复发率则明显低于对照组，说明综合护理干预能够提高患者治疗效果，降低复发率，提高患者依从性及满意度；此外，观察组住院时间明显短于对照组，表明综合护理干预能够改善患者预后，缩短患者住院时间。
因此，综合护理对于缓解日益紧张的护患关系与提高患者生活质量具有重要意义值得在临床实践中推广应用。
参考文献：
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论文作者:历彦颖
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/10
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