句容市人民医院 江苏句容 212400
【摘 要】目的 探究早期上消化道肿瘤患者ESD术治疗的围术期护理效果。方法 在2013年3月至2016年3月选取所在科室30例上消化道肿瘤患者的资料进行统计分析，采用随机数字法将所有的患者分为B组和A组，每组实验样本为15例，B组进行常规护理，A组进行围术期护理干预，对比两组患者的满意度，手术时间，术后禁食时间，术后住院时间以及术后并发症发生率。结果 相对于B组的满意度，A组更高，P<0.05；相对于B组患者的并发症状发生率，A组的更少，P<0.05；相对于B组患者的手术时间，术后禁食时间和术后住院时间，A组的更短，P<0.05。结论 在围术期对行ESD术的上消化道肿瘤患者进行护理干预，患者的满意度较高，值得临床借鉴。
【关键词】早期上消化道肿瘤；ESD术；围术期；护理效果
目前，随着消化内镜的不断普及，内镜诊治的方法不断出现，有效的提高了消化道早期肿瘤和癌前病变以及肿瘤性息肉的治疗水平。内镜下黏膜剥离术指的是整块切除黏膜的方法，使得消化道早期肿瘤和癌前病变得到充分的治疗，避免外科手术对患者造成严重的创伤等。本次研究就早期上消化道肿瘤患者ESD术治疗的围术期护理效果进行分析，总结如下：
1研究对象与治疗方法
1.1研究对象
在2013年3月至2016年3月选取所在科室30例上消化道肿瘤患者的资料进行统计分析，采用随机数字法将所有的患者分为B组和A组，每组的研究对象为15例。
B组，男9例，女6例，患者的最大年龄是88岁，最小年龄是22岁，平均（54.6±8.4）岁。A组，男8例，女7例，患者的最大年龄是87岁，最小年龄是21岁，平均（53.5±7.5）岁。
本组研究中两组患者的基线资料可比，差异不显著，可为之后的观察指标的对照研究做好铺垫（检验或t检验，P>0.05），展开充分的对比。同时在开展研究的过程中需要排除其他的干扰因素。
1.2护理方法
B组进行常规护理，A组进行围术期护理干预，具体步骤如下[1]：
1.2.1术前护理
大部分上消化道肿瘤患者会有不同程度的恐惧、抑郁以及焦虑等不良情绪，护理人员需要根据患者的实际情况，给予适当的心理疏导，提高患者的承受能力和疾病认知水平，帮助患者树立治疗信心，与患者建立良好的关系，另外，护理人员需要做好充分的手术准备。
1.2.2术中护理
护理人员要指导患者摆放正确的手术体位，对患者各项生命体征进行实时的监测，保持患者的呼吸道通畅，及时的将患者口腔分泌物进行有效的清除，避免患者发生窒息，保证患者手术的顺利进行，最大程度上减少失误。
1.2.3术后护理
术后护理人员需要嘱咐患者注意休息，为患者提供较为舒适的环境，监测患者的肠鸣音、意识情况以及各项生命体征，指导患者调节饮食，给予患者充分的营养支持等。
1.3观察指标
①满意度
满意度评分标准：一级满意度：总评分≥90分；二级满意度：总评分80～90分；三级满意度：总评分70～80分；不满意度：总评分＜ 70分为。
②手术时间，术后禁食时间和术后住院时间
③术后并发症发生情况
1.4统计学方法
利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的所观察的指标开展有效的统计，并且做出系统的分析，其中包括计量资料和计数资料，本次研究中，满意度和并发症状发生率为计数资料，采用平均数n，%表示，进行检验；手术时间，术后禁食时间和术后住院时间为计量资料，采用（）标准差表示，采用t检验。两组间分析的观察指标数据差异明显，即（P<0.05）。
2结果
2.1满意度
A组患者的一级满意度33.33%（5/15），二级满意度是60%（9/15），三级满意度是6.67%（1/15），不满意度是6.67%（1/15），总满意度是93.33%（14/15）。B组患者的一级满意度13.33%（2/15），二级满意度是13.33%（2/15），三级满意度是40%（6/15），不满意度是33.33%（5/15），总满意度是66.67%（10/15）。
与B组相比，P<0.05。
2.2手术时间，术后禁食时间和术后住院时间
见表1。
2.3术后并发症发生情况
A组患者有1例出现并发症状（出血1例，穿孔0例，腹痛腹胀0例），并发症状发生率是6.67%；B组患者有6例出现并发症状（出血3例，穿孔0例，腹痛腹胀2例），并发症状发生率是33.33%。与B组相比，P<0.05。
3讨论
对上消化道肿瘤患者开展围术期护理工作，可通过术前、术中以及术后护理，积极的提高患者的治疗积极性和主动性，消除患者的焦虑、抑郁、恐惧以及沮丧等负面心理问题，主动配合医生进行治疗，可缩短就诊时间，术中积极配合可缩短手术的操作时间，降低对患者造成的身体创伤，加快患者病情的康复，同时，术中对患者的各项生命指标进行监测，可在患者发生意外事件时及时的给予患者治疗措施，同时可掌握患者的病情发展情况，预防患者出现多种并发症状，可针对患者不同的并发症给予有效的干预措施，缓解患者的临床症状，术后给予患者健康的饮食指导，在短时间内可提高患者的机体免疫力和抵抗力，进一步的改善患者的胃肠道功能，加速患者伤口的愈合，改善患者的预后[2]。
结合上述研究，在围术期对行ESD术的上消化道肿瘤患者进行护理干预，患者的满意度较高，值得临床进一步的学习与借鉴。
参考文献：
[1]章细霞，奚肈宏，田耀洲，等.内镜黏膜下剥离术治疗上消化道肿瘤性病变的护理[J].全科护理，2016，14（14）：1471-1473.
[2]初春梅，王芳，李长锋，等.内镜下黏膜剥离术的配合及护理[J].长春中医药大学学报，2016，32（3）：604-606.
论文作者:冯梦婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/8
标签：患者论文; 满意度论文; 术后论文; 消化道论文; 肿瘤论文; 时间论文; 手术论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;