株洲市三三一医院神经内科 湖南省株洲市 412002
【摘 要】目的 探析拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性。方法 选取我院收治的96例癫痫大发作患者为研究对象，以随机分配的原则对其进行分组，每组48例。对照组和观察组分别给予苯巴比妥、拉莫三嗪治疗，对比分析临床治疗效果及安全性。结果 从治疗效果上看，观察组（97.92%）明显优于对照组（83.33%），差异显著，P＜0.05；从治疗安全性上看，观察组（2.08%）明显优于对照组（20.82%），差异显著，P＜0.05。结论 拉莫三嗪治疗癫痫大发作的临床效果较为显著，且在用药过程中无严重、明显的副作用，临床用药的安全性相对较高，值得在临床上进一步应用和推广。
【关键词】拉莫三嗪；癫痫；疗效；安全性
癫痫是神经科临床上的常见病，据不完全统计，我国约有九百万人患有不同程度癫痫，而每年约有65万的癫痫新发患者[1-2]。从上述数据统计中可以看出，癫痫已成为威胁人们生活质量、身体健康及社会安定的主要疾病。目前临床上主要采用药物为主的治疗方式，本文以96例癫痫大发作患者为研究对象，探讨拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果及安全性，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的96例癫痫大发作患者为研究对象，纳入时间为2015年3月~2016年3月，以随机分配的原则对其进行分组，每组48例。
观察组48例，男18例，女30例，年龄在30岁到59岁之间，平均（42.65±3.58）岁；病程为1-14年，平均病程为（6.77±2.58）年。
对照组48例，男17例，女31例，年龄在31岁到60岁之间，平均（43.55±3.47）岁；病程为1-13年，平均病程为（6.58±2.33）年。
研究开始前已征得患者及家属同意，并获签知情同意书。研究不违背医学伦理标准，组间资料对比无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组给予苯巴比妥（海南制药厂有限公司，国药准字H46020037，30mg）口服治疗，初始剂量为每次2片，每日1次。以患者的疾病症状发作频率为依据，适当调整用药剂量和用药次数，最大剂量不超过每日10片，需分两次服用。
观察组给予拉莫三嗪（进口药品冰岛 Actavis hf.，H20110590，50mg）治疗，第一周服药剂量为每次12.5mg，每日2次、以患者的疾病症状发作次数为依据调整用药剂量，可加量至每日100mg，最大剂量不超过每日200mg，分两次服用。
1.3疗效判定标准及观察指标
疗效判定标准[3]：治愈：治疗后，患者半年内疾病未发作，发作频率降低100%；显效：经治疗后，患者半年内疾病发作频率降低75%以上；有效：经治疗后，患者半年内疾病发作频率降低50%以上、75%以下；无效：经治疗后，患者半年内疾病发作频率降低50%以下，或未降低，甚至发作次数增加。治疗有效率=（总例数-无效）×100%。
观察指标：对两组患者的不良反应发生情况进行统计，主要包括以下症状：头晕、恶心、呕吐、皮疹。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以平均值±标准差（ ），采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，行x2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床治疗效果比较
观察组的临床治疗有效率为97.92%，对照组的治疗有效率为83.33%，组间对比，差异显著（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
癫痫的临床发病率较高，临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能性障碍，影响患者及家属的生活质量。拉莫三嗪是一种新型的抗癫痫类药物，可对大脑神经元的异常性放电起到抑制性作用，同时对谷氨酸及天冬氨酸的释放也起到了一定的控制性作用，从而有效控制癫痫大发作症状的发作。此外，拉莫三嗪治疗癫痫大发作的安全性较高，患者用药期间仅存在轻微的不良反应症状，停药后则会自行停止，不会影响药物的治疗效果。但单凭药物治疗是不全面，在治疗过程中仍需要配合心理干预和饮食控制，帮助患者树立战胜疾病的信心和希望，使其早日恢复健康[4]。
本次研究对拉莫三嗪治疗癫痫大发作的临床效果和安全性进行分析和探讨，经研究，从治疗效果上看，观察组的97.92%明显高于对照组的83.33%（P＜0.05）。从该结果中可以看出，在癫痫大发作治疗上，拉莫三嗪的治疗效果较为理想，尤其针对部分发作患者的治疗效果更好。从治疗安全性上看，观察组的2.08%明显低于对照组的20.82%（P＜0.05）。可见，拉莫三嗪不仅具有较好的治疗效果，并且具有安全、可靠的治疗优势，且单项不良反应发生率较低，无需给予处理和治疗，停药后即会自行消失。
综上所述，拉莫三嗪治疗癫痫大发作的临床效果较为显著，且在用药过程中无严重、明显的副作用，临床用药的安全性相对较高，值得在临床上进一步应用和推广。
参考文献：
[1]黑君华，吴本春.丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性研究[J].国际医药卫生导报，2015（15）：2224-2226.
[2]赵新春，邢效如，台立稳.拉莫三嗪对癫痫患者疗效和安全性及生活质量影响研究[J].现代预防医学，2015，42（14）：2663-2665.
[3]田怀平，宗云龙，张金莲，等.拉莫三嗪添加治疗儿童癫痫的疗效与安全性Meta分析[J].西北药学杂志，2015，30（4）：429-432.
[4]袁兆明.丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的疗效及安全性分析[J].中国继续医学教育，2015，7（12）：144-145.
论文作者:罗红光,童自发
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/7
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