目前临床上在小儿疾病科当中发病率最高的病症之一便是小儿营养不良，导致该病发生的原因有多种，有可能是因为营养搭配不当也有可能因为喂养不当等[1]。目前临床上已经研发出针对小儿营养不良的治疗方案，但药物治疗存在着诸多缺点，小儿对服用药物存在抵抗性，且药物发生副作用的几率较高，所需要治疗的时间较长，因此在临床上存在应用限制。本次研究采用单纯调查干预法分析探讨近年来对小而营养不良的疗效，并观察在治疗中采用健康指导的应用价值和作用。1资料和方法1.1一般资料 将2017年3月至2018年3月在本院接受体检确诊的营养不良小儿患者中的72例设为研究对象，经电脑随机分组为观察组以及对照组各36例。对照组中患儿男23例，女13例，年龄在0.6岁至4岁，平均年龄为（2.23±0.28）岁；观察组中患儿男20例，女16例，年龄在0.5岁至4岁，平均年龄为（2.41±0.35）岁。两组患儿的基础资料相仿无显著差异（P>0.05）。1.2方法 给予两组患儿以胰酶、B族维生素以及胃蛋白酶等具有改善和促进消化功能的药物，及时防止感染，补充维生素和矿物质，避免出现水、电解质紊乱的症状，同时补充蛋白质避免出现营养物质缺乏的综合征。给予对照组患儿以常规健康指导，协助家长根据患儿的营养喂养状态以及所处年龄阶段指定饮食改善、调整的方案，并选用适合的喂养方式[2]。处于哺乳期的患儿应当添加辅食。非哺乳期只需根据患儿年龄对饮食结构进行适当调整，加强摄入维生素以及动物蛋白即可。给予观察组患儿以全面健康指导，由医师综合分析小儿的营养状况，并根据小儿营养状态制定出具有针对性的饮食调整方案，并监督方案的实施过程。饮食调整方案内容包括：小儿在各个年龄阶段所需饮食营养的搭配；小儿辅食添加方案；分析患儿的营养状况并针对性补充所缺失的营养成分。除此之外每个月组织社区患儿家长开展小儿营养讲座，由营养医师作为演讲人向家长介绍有关小儿饮食和营养摄取的相关知识，避免家长发生过度喂养或营养搭配缺失的情况[3]。1.3观察方法 在患儿接受指导半年后评价患儿的整体营养状态，分析对比两组患儿的营养状态在接受监督指导后改善情况。分为三个指标，分别为痊愈、有效以及无效。痊愈：患儿的营养状态经过监督指导后恢复正常。有效：患儿的营养状态经过监督指导后基本得到改善，经过监督治疗后得到改善，体重超过标准体重的百分之十五以上即为有效，无效：是患儿的体重低于标准体重的百分之十五以下。患儿体重为身高标准体重的90-110%则为正常，一度营养不良：为体重低于标准体重的15-25％，二度营养不良：体重低于标准体重的25-40％，三度营养不良：体重低于标准体重的40％以上。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示等计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，开展X2检验，P<0.05具有统计学意义。2结果研究显示观察组中患儿的治疗有效率显著比对照组中要高（P<0.05），见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 分析不同疗法下患儿的治疗效率差异 分组 痊愈 有效 无效 治疗效率 对照组 （n=36） 11 11 14 61.11% 观察组 （n=36） 18 12 6 83.33% X2 4.431 P <0.05 3讨论小儿发生营养不良的主要诱因在于长期摄食不足，尤其是对蛋白质的摄取不充足。有些家长虽然采取母乳喂养，但有可能因为喂养困难且没有添加辅食或添加不当，久而久之就会引发小儿营养不良的症状[4]。根据目前临床上现有的研究表示，在治疗小而营养不良过程中采取积极监督和调查干预有着重要的意义。因此本次研究采取了调查监督的方式应用健康指导进行治疗。采用全面健康指导的观察组其患儿经过6个月治疗后营养改善情况显著优于仅仅采用了常规健康指导的对照组。因此，研究结果表明，对营养不良的患儿采取全面健康指导具有显著的疗效，能够改善患儿的营养状态[5]。全面健康指导中由营养师全过程对患儿的饮食调整方案实施进行监督指导，及时根据患儿的实际营养状态进行方案的调整和改善，以此针对性的提高患儿的饮食状态，避免发生营养不了的情况。综上所述，采用全面监督的健康指导方案能够有效提高临床小儿营养不良的治疗效果。参考文献[1]邵金玲. 保健方法与临床保健指导对小儿营养不良疗效及家庭满意度的影响[J]. 慢性病学杂志, 2016(8):864-867.[2]段晓莺. 中医预防保健治疗小儿营养不良的效果评价[J]. 大家健康(学术版), 2016, 10(10):27-27.[3]罗绍兰, 罗先琼, 罗丽辉, 等. 小儿营养不良应用临床护理路径的价值初步分析与报告[J]. 中国医学创新, 2016(35):77-80.[4]杜美怡. 48例小儿营养不良的健康教育与保健指导分析[J]. 国际医药卫生导报, 2016, 22(6):839-841.[5]葛明慧, 刘鹤丽, 付京梅. 小儿营养不良的健康保健方法分析[J]. 临床研究, 2017, 25(11):54-55.
论文作者:钱冬梅
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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