新疆维吾尔自治区职业病医院 830000
摘要：目的：分析在老年脑出血患者的临床治疗当中，患者接受高压氧治疗之后的具体效果。方法：选择我院在2016年一整年期间收治的78例老年脑出血患者为主要对象，根据患者治疗方案的不同将其均分成传统组与改良组，传统组患者仅接受临床各项常规性治疗干预，改良组患者需要在上述基础上联合接受高压氧治疗，对比两组患者接受不同方式治疗之后的脑水肿情况、血浆脑钠肽以及脑脊液的乳酸浓度情况。结果：改良组患者的各项指标均要好于传统组患者，两组患者的数据在对比后存在显著差异（P＜0.05）。结论：在患有脑出血的老年患者治疗中，高压氧治疗的效果较好，且可以改善患者的脑水肿等多项指标，该治疗方法值得推广。
关键词：脑水肿；脑出血；高压氧；老年；脑脊液；血浆脑钠肽
目前，人们的生活水平正在不断提高，生活习惯也出现了明显的变化，在多方面因素的干预下，心脑血管疾病患者的数量与过去相比出现了明显增多，且老年患者占较大比重。在老年心脑血管患者当中，老年脑出血患者十分常见，这也成为了很多老年人残疾、死亡的主要诱因之一[1]。老年脑出血患者的起病速度较急，且病情进展会出现较快变化，如果患者无法接受及时且有效的临床治疗，很容易出现死亡等[2]。我院在这类患者的治疗当中选择高压氧治疗方式，并且对患者的相关指标进行观察，现根据实际情况分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年1—12月期间被送至我院进行治疗的脑出血患者中选择78例老年患者为主要对象，患者接受相关检查后符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，且接受影像学检查得以确诊。我院在研究中排除以下患者：年龄60岁以下患者、肝肾功能不全患者、慢阻肺患者、精神疾病患者、癌症患者、意识模糊患者。我院按照患者治疗方式将其分成传统组及改良组，每组各39例。传统组男性患者21例，女性患者18例，年龄61—82岁；改良组患者中男性22例，女性17例，年龄62—83岁，两组患者基线资料对比无任何差异（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者入院之后需接受常规检查，包括影像学检查、肝功能、心肺功能、血常规检查等，传统组患者需要接受常规治疗，医生需要选择渗透性脱水剂，并且配合脑部保护药物、抗菌药物等，连续治疗23d。改良组患者则需要在上述基础上联合接受高压氧治疗，患者在0.1MPa稳压状态下接受面罩吸氧，每日接受2次治疗，每次治疗时间为1小时，两次治疗期间需要休息10min，治疗时间也为23d[3]。
1.3 临床观察指标
对两组患者接受不同方法治疗之后的各项指标进行观察分析，包括患者的脑水肿体积大小、脑脊液乳酸浓度及血浆脑钠肽情况，并作以总结。
1.4 统计学方法
两组患者的各项计量资料需要接受SPSS21.0软件分析包对比，若数据计算后结果显示为P＜0.05，则可视为差异存在明显意义。
2 结果
3 讨论
在神经内科各类疾病当中，老年脑出血十分常见，且绝大多数的患者病情较为危重，患者的残疾率与死亡率都较高，该病也成为影响老年人生存质量的主要疾病[4]。老年人在患上脑出血之后，最常见的继发症状便是脑水肿，这会导致患者出现继发性的颅脑损伤，且对于患者的病情发展、转归等存在严重影响[5]。在此背景下，对此类患者实施科学的治疗极为关键。
在老年脑出血患者的临床治疗当中，脱水剂等疗法是最为常见的治疗方式，但是很多患者的治疗效果达不到理想标准，且部分患者的肾脏功能会出现明显的损伤，很容易出现其它类型的并发症等。高压氧治疗主要是让患者在高压氧舱当中吸入与舱内环境同等压力的氧气或者混合氧气等，这样可以使患者的血氧分压出现明显的增高，患者脑部血管弥散氧的功能也会得到增强，患者脑部缺氧等情况会得到明显改善，且脑部的氧自由基生成会出现大量减少。这样一来，患者的脑部神经功能可以得到较好地恢复，进而不断减少患者的脑部损伤。对于老年脑出血患者而言，血浆脑钠肽水平异常升高，会导致疾病更为严重，且患者脑脊液当中的乳酸浓如果过高，也会造成患者出现较为严重的脑部损伤。而患者在接受高压氧治疗之后，这两项指标都会得到显著的控制，这样就可以确保患者的临床治疗效果。
在本次研究当中，两组患者分别接受不同形式的临床治疗干预。在对比患者具体的治疗指标后可以看出，患者的脑部水肿体积明显减小，血浆脑钠肽与脑脊液中的乳酸浓度也会明显下降，双方患者数据对比存在显著差异。从此次研究的结果可以看出，高压氧治疗存在明显优势。
结语：
对于患有脑出血的老年患者临床治疗而言，高压氧治疗可以有效减小患者脑部水肿的体积大小，并且改善患者的其它重要指标，进而确保患者的治疗效果，该治疗方案可作为此类患者的首选治疗方式。
参考文献：
[1]王君富，易秀盈，黄海彬，刘建平，陈柏壮.高压氧辅助治疗对老年脑出血患者预后及生活质量的影响[J].内科，2017，12（04）：477-479.
[2]郭大志，胡慧军，吕艳，张禹，孟祥恩，潘树义.血肿清除术后高压氧联合施普善治疗高血压脑出血的临床疗效及血清S100β的变化[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（09）：1098-1100.
[3]王立宁，孙爱芹.高压氧治疗对老年脑出血患者脑水肿及血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度的影响[J].中国实用医药，2016，11（30）：115-116.
[4]史楠，余波，许玉芳，佟旭，甄麟，曹亦宾.高压氧治疗对老年脑出血患者脑水肿及血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（14）：3867-3869.
[5]陈吕安，陈治标，陈治军，罗勇，刘平非.早期高压氧治疗高血压脑出血的临床研究[J].中国临床神经外科杂志，2012，17（05）：273-275.
论文作者:王春艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/27
标签：患者论文; 脑出血论文; 老年论文; 脑脊液论文; 高压氧论文; 脑部论文; 血浆论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;