李湛
湖北省中山医院（湖北省第三人民医院） 湖北武汉 430000
摘要：目的：探讨外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者实施护理干预的应用效果。方法：选取2017年1月到2018年2月我院收治的外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者共68例，随机抽签分为对照组和观察组各34例，对照组实施常规护理干预，观察组联合实施积极的人性化护理干预，比较患者护理效果。结果：观察组患者的生存质量量表评分显著高于对照组（P＜0.05），患者护理的总满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：针对外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者，实施积极的护理干预，能显著改善患者预后，提高患者生存质量，具有积极推广意义。
关键词：外周动脉栓塞；溶栓介入治疗；护理干预
动脉栓塞临床彻底治愈率比较低，致残率很高，在临床救治的同时，实施积极的护理干预，是降低患者生存风险，改善生存质量的关键[1]。护士一定要重视患者的积极护理干预，加强患者健康教育、心理护理等，全面改善患者情志及认知，从而提高患者配合度，从而提高干预水平[2]。下面以2017年1月到2018年2月我院收治的外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者共68例为对象，对外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者实施护理干预的应用效果进行探讨。总结报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究选取2017年1月到2018年2月我院收治的外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者共68例，随机抽签分为对照组和观察组各34例。对照组中男19例，女15例，年龄66-87岁，平均年龄（74.53±1.21）岁，栓塞部位：髂动脉14例，腋动脉7例，肘正中动脉13例；观察组男18例，女16例，年龄65-88岁，平均年龄（74.55±1.25）岁，栓塞部位：髂动脉11例，腋动脉9例，肘正中动脉14例。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理干预，告知患者术前和术后注意事项，帮助完成相关的辅助检查，观察患者生命体征等；观察组在此基础上实施围术期积极护理干预，具体如下（1）术前护理，加强患者健康教育，向患者及家属介绍手术治疗过程和作用，并列举成功案例。同时，讲解疾病机制和发病原因，了解疾病危害。全面提高患者的认知，能正确判断治疗的必要性，积极配合治疗和护士的工作；加强患者心理护理，术前患者虽然了解一定的手术及疾病方面的知识，但是面对手术人本能的会产生害怕等心理，患者的精神和心理压力都比较大。护士应该帮助患者有效疏通心中压力，排解情绪，从而树立信心，鼓励患者积极面对病魔；加强患者疼痛护理，做好学管师收缩等预防工作，避免缺血现象。（2）术后护理，术中、后要及时补水，促进排尿反射，将造影剂排出体内，避免血液粘稠，加重病症。术后8h饮水最好达到1000-2000ml；防止出血，患者进入病房之后，保持平卧位，身体水平。穿刺部位使用绷带以8字法加压包，压迫止血；注意检查绑带弹性，观察患者术侧的皮肤颜色等，避免并发症；还要注意导管护理，防止导管脱落等，还要检查是否弯曲或压迫等，保证导管引流畅通。并且要认真严格做好消毒工作，严格加强护士巡查，随时观察患者的生命体征和并发症等情况。
1.3观察指标
采用生存质量量表对患者的心理、社会、生理及环境4个领域的质量进行测评，0-100分，评分越高表示生存质量越高[3]；采用自制满意度调查量表，由患者或家属自行填写，护士统计，分别包括非常满意、满意和不满意，总满意度=非常满意+满意人数/总人数。
1.4统计学方法
研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方X2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者生存质量量表评分结果
观察组患者的生存质量量表评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1.
3讨论
外周动脉栓塞引发的致残率和致死率极高，采用介入溶栓治疗是常规的手段，也是目前最有效的一种治疗方法，能降低截肢的发生概率，改善患者生存质量[4]。但是，很难彻底根治，患者需行二次治疗[5]。在围术期实施积极的护理干预，是提升患者预后质量的关键，也是重要的途径。通过积极的术前心理干预，能改善患者的心理状态，帮助患者树立积极向上的心态；在健康教育护理干预下，能显著提高患者的认知水平，从而提高患者的依从性。在本次研究中，观察组患者经过围术期积极护理之后，最终观察组患者的生存质量评分均显著高于对照组（P＜0.05），且观察组患者的护理满意度也显著高于对照组（P＜0.05），实践证实，在健康教育和心理护理基础上，继续加强患者术后导管护理、出血防治护理及其他护理内容，能显著改善患者的生存质量。在护士精细化的围术期服务下，最终患者对护理工作的总体满意度也显著提升。表明，外周动脉栓塞患者溶栓介入中实施积极护理干预，具有重要的推广意义。
参考文献：
[1]王东清. 外周动脉栓塞介入溶栓治疗的护理[J]. 航空航天医学杂志，2016，27（7）：922-924.
[2]唐爱英. 外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者护理干预效果分析[J]. 河南医学研究，2017，26（16）：3064-3065.
[3]李淑琴，牛锐. 介入溶栓治疗外围动脉栓塞的护理体会[J]. 西部中医药，2016，29（6）：146-147.
[4]廖静，林少芒. 血管扩张成形术加溶栓治疗下肢动脉闭塞患者的效果及护理[J]. 医疗装备，2016，29（21）：132-133.
[5]孙丽，孙伟燕，翁丹，等. 动脉溶栓联合支架取栓治疗急性大脑中动脉闭塞的效果与护理[J]. 护士进修杂志，2018，05（1）：148-149.
论文作者:李湛
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/28
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