（长沙市中医院（长沙市第八医院）检验科 湖南长沙 410001）
摘要：目的 探讨310例腹泻儿童病原学检测及药物敏感结果。方法 收集2015年1月-2018年12月期间我院收治的腹泻儿童310例为研究对象，按照年龄将310例儿童分为婴儿组（197例），幼儿组（113例）；对310例腹泻儿童开展病原学检测及药物敏感试验，记录检验结果。结果 婴儿组197例患儿大便颜色以绿色为主，性状以蛋花样为主；幼儿组113例患儿大便颜色以黄色为主，性状以稀便和水样便为主；婴儿组197例中正常菌群生长180例，沙门菌3例，白假丝酵母菌2例，致泻性大肠埃希菌8例；幼儿组113例中正常菌群生长85例，沙门菌5例，白假丝酵母菌3例，致泻性大肠埃希菌10例，志贺菌5例；310例腹泻儿童药物敏感结果表明：沙门菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌主要致病菌对头孢唑林、头孢曲松以及头孢吡肟等头孢氨基苷类抗菌药物灵敏度较低，对亚胺培南、氨曲南以及左氧氟沙星等药具有高灵敏度。结论 病原学检测能够明确腹泻患儿的细菌感染类型，腹泻患儿的临床治疗要根据药物敏感结果合理选择药物，保证治疗的有效性与科学性。
关键词：腹泻儿童；病原学检测；药物敏感
腹泻为临床儿科常见多发疾病之一，该病主要分为两种类型，其中一种为感染性腹泻，另外一种非感染性腹泻[1]。感染性腹泻的感染因素主要为病毒细菌感染和真菌寄生虫感染。临床研究表明：小儿腹泻如果没有得到及时治疗可能会导致患儿死亡[2]。由于小儿腹泻为常见疾病所以对部分药物产生了耐药性，并且不同的病菌对药物的敏感性不同，所以在临床治疗时要科学选择药物。本次研究一我院收治的310例腹泻患儿为研究对象，开展了病原学检测及药物敏感试验，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年1月-2018年12月期间我院收治的腹泻儿童310例为研究对象，按照年龄将310例儿童分为婴儿组（197例），年龄1-11个月；男性100例，女性97例；幼儿组（113例）；年龄为1-5岁；男性67例，女性46例。所有患儿均在24小时内排便3次及以上，并且大便不成形；持续72小时以上。
1.2 方法
对310例腹泻儿童开展病原学检测及药物敏感试验。对310例腹泻儿童大便进行常规检测，主要观察患儿大便的颜色与性状。开展病原学检测：取患儿大便培养，将粪便接种于SS平板培养、麦康凯平板培养、血平板培养基培养。如果发现可疑致病菌则开展自动生化鉴定。药物敏感试验：采用药物敏感生化版对致病菌开展药物敏感分析，仪器选择：奥林巴斯高倍显微镜全自动细菌鉴定。
1.3 评价指标
观察记录病原学检测结果及药物敏感试验结果。
1.4 统计学分析
本次研究数据的分析和处理采用spss22.0统计学软件，在分析和处理数据的过程中用（%）对计量资料进行表示，用t值进行检验。
2 结果
2.1 大便常规检测
婴儿组197例患儿大便颜色以绿色为主，性状以蛋花样为主；幼儿组113例患儿大便颜色以黄色为主，性状以稀便和水样便为主，有1例详见表1。
3.讨论
根据研究结果可知：婴儿组197例患儿大便颜色以绿色为主，性状以蛋花样为主；幼儿组113例患儿大便颜色以黄色为主，性状以稀便和水样便为主。这可能是因为患儿机体肠黏膜受到免疫损伤，这样就会影响肠道正常吸收情况，从而导致大便性状不正常[3]。
本次研究结果表明：婴儿组197例中正常菌群生长180例，沙门菌3例，白假丝酵母菌2例，致泻性大肠埃希菌8例；幼儿组113例中正常菌群生长85例，沙门菌5例，白假丝酵母菌3例，致泻性大肠埃希菌10例，志贺菌5例。根据研究结果可知，在细菌性感染腹泻疾病中最常见的细菌为致泻性大肠埃希菌和志贺菌。沙门菌为G-短小杆菌也是腹泻的主要致病菌之一。根据相关报道可知，除了以上比较常见的致病菌之外，随着免疫抑制剂的滥用，条件致病菌导致的感染性腹泻在不断增加[4-5]。所以临床也要重视条件致病菌的检测与预防。
药物敏感试验表明：310例腹泻儿童药物敏感结果表明：沙门菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌主要致病菌对头孢唑林、头孢曲松以及头孢吡肟等头孢氨基苷类抗菌药物灵敏度较低，对亚胺培南、氨曲南以及左氧氟沙星等药具有高灵敏度。抗菌药物的滥用影响儿童肠道情况，导致肠道紊乱这样就会在一定程度上加重腹泻情况[6]。所以说在腹泻儿童的临床治疗中不能滥用抗菌药物要根据患儿实际病情合理选择药物，在有条件的情况下开展药敏试验，再根据试验结果开展有效治疗。
综上所述，病原学检测能够明确腹泻患儿的细菌感染类型，腹泻患儿的临床治疗要根据药物敏感结果合理选择药物，保证治疗的有效性与科学性。
参考文献
[1]王向辉.郑州儿童医院5岁以下腹泻儿童病原学检测分析[J].江苏预防医学，2018，29（06）：679-680.
[2]孟宪华，陈王征，崔桂平，王丹丹.798例婴幼儿腹泻病原学检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2016，37（15）：2186-2188.
[3]王文雅，张秀敏，杜会双.183例腹泻儿童病原学检测及药敏试验结果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（08）：23+25.
[4]林金树.儿童腹泻病原学检测及流行病学特征分析[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（11）：1381-1383.
[5]范晓琴，沈冬梅.对腹泻患儿进行病原学检测结果的分析及其临床意义探讨[J].当代医药论丛，2014，12（16）：280-281.
[6]宋贤响，方代华，权艳秋.126例腹泻儿童病原学检测及药物敏感结果分析[J].重庆医学，2014，43（27）：3684-3686.
论文作者:王辉
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：病原学论文; 药物论文; 头孢论文; 患儿论文; 儿童论文; 敏感论文; 大便论文; 《航空军医》2019年5期论文;