（杭州市红十字会医院 浙江杭州 310000）
【摘要】目的：探讨护理干预对减轻剖宫产术后疼痛以及促进产后康复方面的临床效果。方法：选取从2015年3月到2016年3月我院收治的行剖宫产术的产妇共700例，利用随机数字表法将产妇分为试验组和对照组，每组各纳入产妇350例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上予以针对性的护理干预，比较两组产妇术后的疼痛程度及产后康复情况。结果：①两组产妇护理前后疼痛评分均有显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组产妇护理后疼痛评分显著低于对照组产妇，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组产妇术后首次肛门排气时间、首次下床时间及平均住院天数均显著低于对照组产妇，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对剖宫产术的产妇施行针对性的护理干预，可显著减轻术后疼痛程度，加速产后康复进程，值得推广使用。
【关键词】护理干预；剖宫产；疼痛；产后康复
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0161-02
近年来，随着我国的医疗技术的迅速发展，剖宫产技术得到很广泛的运用，剖宫产生产能够有效减轻产妇的痛苦；有相关数据显示，我国剖宫产率呈逐年上升趋势[1]。但其剖宫术产后对产妇的负面影响也逐渐被业界所关注。剖宫产产妇在术后因受到多方面的影响和刺激，较容易发生多种合并症，比如乳汁分泌不足、胃肠功能紊乱、疼痛及感染等，对产妇术后康复及新生儿后期健康均会产生一定的影响[2]。剖宫产的过程需要对产妇进行麻醉．术后产妇恢复也比自然分娩要复杂的多，所以针对性的护理干预减少剖宫产术后产妇的疼痛感，促进产妇尽快康复非常有必要[3]。本研究旨在探讨护理干预对减轻剖宫产术后疼痛以及促进产后康复方面的临床效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取从2015年3月到2016年3月我院收治的行剖宫产术的产妇共700例，利用随机数字表法将产妇分为试验组和对照组，每组各纳入产妇350例。观察组产妇平均年龄为（26.3±4.1）岁，平均孕周为（37.6±1.4），对照组产妇平均年龄为（26.7±3.8）岁，平均孕周为（38.1±1.3），两组产妇在年龄、孕周及孕次等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有较好的可比性。
1.2 护理方法
1.2.1对照组：采取常规护理，维持维持水电解质、酸碱平衡，加强宫缩以及预防感染等措施。
1.2.2观察组：①健康宣教：向产妇讲解剖宫产的注意事项及并发症发生情况以及相应的预防措施，提前给予产妇有关新生儿喂养等方面的健康知识宣教，使产妇提高自我预防意识，做好相关并发症的心理准备；②心理护理：产妇手术后由于对手术情况了解不够加上术后病痛，很容易产生焦虑、恐惧等不良心理状态；如果得不到及时有效的疏导，会严重影响到产妇产后的身体健康；因此，护理人员应该多和产妇沟通，了解产妇的心理状态，并进行及时疏导；通过向产妇介绍剖宫产的手术流程以及可能会产生的不良反应，使产妇对剖宫产有一个基本的了解。还可以与产妇分享以往的剖宫产成功的典型案例，来增强产妇的信心。与此同时，还有利于建立起良好的医患关系，使产妇积极的配合治疗；③饮食护理：产妇分娩后，体内营养大量流失，因此合理饮食有着重要作用。术前饮食以高纤维、高维他命以及高蛋白等食物为主，储备体力，做好术前准备；术后多食用容易消化食物，禁止食用腌制以及油炸食品；④疼痛护理：疼痛是剖宫产术后产妇最常见的不良反应之一，对产妇心理的影响极大，缓解产妇的疼痛对其心理及生理的恢复都有重要作用。护理人员应该让产妇知道剖宫产后，疼痛是一种常见的并发症。了解产妇的疼痛情况，采取相应的措施对产妇进行止痛处理，适当的播放轻音乐，与产妇进行交谈，转移其注意力；部分产妇疼痛剧烈，可以根据医嘱适量给予止痛药。
1.3 疼痛判定标准
采用VAS疼痛评分表，0分表示无痛；1～3分表示轻微疼痛；但尚可耐受，不影响睡眠；4～6分表示中度疼痛，可影响睡眠；7～10分表示重度疼痛，甚至难以忍受。
1.4 观察指标
比较两组产妇护理前后疼痛评分、术后肛门首次排气时间、首次下床时间及平均住院时间。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS 18.0进行数据分析，计量资料采用t检验，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇术后VAS评分情况比较
由表1可见，两组产妇护理前后疼痛评分均有显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组产妇护理后疼痛评分显著低于对照组产妇，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组产妇术后VAS评分情况比较
3.讨论
疼痛在剖宫产术后较为常见，其常见原因主要为腹部创伤、子宫节律性收缩、胃肠胀气及情绪影响。而疼痛常常会容易使得产妇产生恐惧、焦虑等不良心理状况，机体的痛阈降低，疼痛更加明显。而疼痛会使得产妇缺少运动，长时间卧床，对产妇的产后康复有着较大的影响[4]。随着医疗服务理念的不断发展，使得护理水平也有了较大幅度的提升，术后的疼痛护理受到越来越多的重视。有研究称，对于剖宫产产妇进行有针对性的护理干预，可以有效的降低产妇的疼痛程度，而且有助于产妇的产后康复进程[5]。
本研究结果显示：①实施针对性护理干预的产妇护理后疼痛程度明显低于对照组产妇，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；②产妇在予以针对性护理干预后术后康复进程加快，术后首次肛门排气时间、首次下床时间及平均住院天数均显著低于对照组产妇，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上，对剖宫产术的产妇施行针对性的护理干预，可显著减轻术后疼痛程度，加速产后康复进程，值得推广使用。
【参考文献】
[1]范静，雷莎莉.护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的效果分析[J].中国实用医药，2016，02(2):251-252.
[2]王林.康复护理对剖宫产术后疼痛的影响及促进康复的效果[J].中国疗养医学，2016，25(1):74-75.
[3]吴婷.针对性护理干预减轻剖宫产术后产妇疼痛度及促进康复的临床观察[J].医学信息，2015，28(51):129.
[4]陈平平.优质护理对剖宫产产妇术后疼痛及术后康复的干预效果[J].现代养生B，2015，07(7):160.
[5]罗仁芳.护理干预措施对剖宫产术后减轻疼痛及促进康复的效果观察[J].中国保健营养，2014，24(7):4077.
论文作者:关钰,朱辉灵,肖洪鑫,李霞,胡忠英
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/12
标签：产妇论文; 术后论文; 疼痛论文; 统计学论文; 两组论文; 产后论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年11期论文;