阆中市人民医院 呼吸内科 四川阆中 637400
摘要：目的 研究肺心病患者的心理状态和心理护理效果。方法 选择我院于2016.3月-2018.1月间收治的72例肺心病患者，按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组各36例，为观察组患者在常规护理基础上增加心理干预，为对照组患者提供一般疾病护理流程，评价两组患者抑郁评分。结果 干预后观察组患者抑郁评分均优于对照组，P<0.05。结论 护士为肺心病患者提供心理干预，可有效改善抑郁情绪。
关键词：肺心病；心理护理；抑郁；心功能
肺心病是肺源性心脏病的简称，病因包括支气管、肺基础疾病等，其中以支气管哮喘、扩张、肺结核等多见，发病集中人群以40岁以上人群多见，可划分为急性与慢性病变，病程可长达数十年，发病后根据肺、心功能代偿期与失代偿期不同时期出现不同症状，其中代偿期患者主要症状以反复慢性咳嗽、咳痰、呼吸异常、乏力等，失代偿期主要症状以呼吸衰竭为主[1-2]。发病后大部分患者均会伴随低氧血症，患者主诉存在窒息感觉，导致患者产生焦虑及恐惧情绪，影响患者心理健康，临床为患者提供积极对症治疗同时应给予心理护理。文章选择我院于2016.3月-2018.1月间收治的72例肺心病患者，分析加强心理干预对患者的影响，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
观察组：男性24例、女性12例，年龄范围在50-77岁，平均为（64.0±5.3）岁，基础疾病：支气管哮喘13例、支气管扩张10例、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿13例；基础病程时间在2-5年，平均为（3.5±0.4）年，文化水平：文盲9例、小学11例、初中8例、高中8例。对照组：男性26例、女性10例，年龄范围在50-78岁，平均为（64.5±5.2）岁，基础疾病：支气管哮喘12例、支气管扩张11例、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿13例；基础病程时间在2-5年，平均为（3.8±0.3）年，文化水平：文盲10例、小学11例、初中6例、高中9例。两组患者年龄、性别、基础疾病、病程时间、文化水平等资料结果比较无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
观察组：⑴入院后综合掌握患者各项检查结果及病情现状，了解患者文化水平及性格特点，采用一对一护患交流方式进行心理护理，每天抽出一部分时间与患者进行面对面交流；首先鼓励患者积极主诉内心想法，针对不同情绪状态的患者提供个性化心理干预。⑵针对悲观抑郁患者，护士鼓励患者诉说内心想法，联合日常生活中的小事不断鼓励患者，与患者家属共同关心患者，让其意识到自身存在的价值，细致的为患者解答相关疑问，为患者展示专业态度，提高患者对护士信任度[3]。⑶对逃避现实的患者应加强健康教育，带领患者及家属共同学习肺心病发病机制、病因、疾病发展及转归等，帮助患者正确认识自身病情；嘱咐家属主动关心患者，积极陪伴，让患者感受到家庭的温暖及关怀。⑷对情绪偏执的患者应主动关心，尊重患者隐私，采用温和态度与患者对话，加强沟通次数，掌握患者情绪动态，积极满足其各项生活需求。对悲观患者应细心照料患者饮食起居，给予人文关怀，结合其他同类型患者治疗经验，不断提高患者治疗信心。
对照组：常规护理流程，包括入院宣教、饮食干预、用药指导、病情观察、出院指导等。
1.3观察指标
在患者入院时及干预2周后运用汉密顿抑郁评分量表（HAMD）评估患者抑郁程度，评分标准：分界值为7分，<7分表示情绪正常；7-17分表示可能有抑郁；17-24分表示存在抑郁症状；>24分表示重度抑郁[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 评估两组患者抑郁情绪评分
干预后观察组患者抑郁评分均优于对照组，P<0.05。见表1。
表1 比较两组焦虑评分（n=36，分）
3讨论
大部分肺心病患者属慢性病变，患者长期伴随临床症状，遭受病痛折磨，病程可长达数年，患者在长时间治疗阶段会产生复杂的心理活动，如患者进入医院后产生焦虑抑郁感，因疾病造成的生活不便产生自信心下降表现等；患者对疾病知识掌握度不高，对疾病预后效果产生错误认知，且长时间治疗后未见明显效果会加重患者不良情绪，导致患者对疾病治疗缺乏信心，产生负性情绪。
文章结果表明干预后观察组患者抑郁评分均优于对照组，P<0.05；分析原因发现，护士为观察组患者在常规护理基础上加强针对性心理干预，根据不同性格特点的患者选择适宜沟通方法，评估患者情绪现状，建立良好的沟通关系。为患者提供一对一宣教干预，针对患者情绪现状提供针对性疏导干预，结合疾病知识教育，改变患者对疾病错误认知，提高其对医护人员信任度，同时结合生活护理、用药指导等，提高患者住院期间身心舒适度，让患者产生安全感，取得患者信任，提高其遵医意识，给予人文关怀，改善患者不良情绪[5]。
综上所述，护士为肺心病患者提供心理干预，可有效改善抑郁情绪。
参考文献：
[1]徐晓春.舒适护理模式在肺心病患者护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（2）：147-148.
[2]温玉萍，柳美欣，郝翠英等.合理情绪护理对尘肺合并肺心病患者治疗效果及生存质量的影响[J].海南医学，2017，28（15）：2570-2572.
[3]张美芹.舒适护理用于肺心病患者护理的效果分析[J].中国社区医师，2017，33（23）：143-144.
[4]王严仪，肖金玲.综合护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理效果及护理满意度[J].中国临床研究，2018，31（1）：140-142.
[5]金冬梅.心理护理对肺心病患者抑郁及焦虑的影响效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：143-144.
论文作者:刘小玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 肺心病论文; 抑郁论文; 心理论文; 疾病论文; 情绪论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年11期论文;