【摘 要】目的：探讨抗菌类西药临床应用的不良反应。 方法：随机选取在2014年2月到2015年2月期间接受抗菌类西药治疗的患者100例，回顾性地对患者病情情况和治疗情况进行分析，主要观察这组患者的年龄、性别、用药种类和给药方法等情况，对其不良反应发生率进行统计、分析。并且是在根据我国卫生部和医药管理局制定管理的西药处方标准下，进行数据统计分析，观察抗菌类西药临床应用的不良反应。 结果：随机选取的100例采用抗菌性西药治疗的患者患例中，有32例均有不良药后反应出现。因为存在不规范用药的情况，导致患者出现恶心、水肿、乏力、头痛、头晕、过敏等不良反应，发生率达到32%。其中18~30岁患者患例30例，抗菌性药物使用不良反应发生例数26例，构成比86.67%，具有明显的差异性统计学意义（P＜0.05）。 结论：药物的使用导致不良反应的原因有很多，在临床应用中，由于大量不规范、不合量的使用抗菌性西药导致患者产生不良反应，不仅没有产生理想的治疗效果，还严重危害患者的身体健康。[1]
【关键词】抗菌类西药 临床应用 不良反应 分析
【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-111-01
抗菌类西药广泛应用于临床治疗，有数据显示，我国抗菌类药用量已经达到30%，尤其在一般的基层医院使用量达到50%之多。因此，抗菌类药的药用产生的不良反应也不断增加，严重影响了患者的健康和生活。需要采取积极措施，分析抗菌类要使用不合理的情况和原因，寻找方法提高其药用合理性，保证临床用药安全。本次研究主要探讨抗菌类西药在临床应用中产生不良反应的症状、特点和原因，针对抗菌类西药临床应用的不良反应情况，为临床抗菌类药合理使用提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对于我院2014年2月到2015年2月因使用抗菌类药导致不良反应产生的患例100例进行研究分析，其中女49例，男51例，年龄在17~77岁，平均年龄52.5岁。排除填写不完整或填写有误的病例，排除精神疾病、交流障碍、意识障碍、恶性肿瘤等患者。
1.2 方法
搜集患者的所有资料，在患者自愿的情况下填写关于抗菌类西药具体使用情况调查表，主要报告合并症、既往病史、诊断情况、用药种类、性别、婚姻、年龄等情况。了解患者既往ADR的的产生情况、药用情况和用药途径以及相关表现等，并且对患者的所有不良反应进行分析。
1.3 统计学分析
采用统计学软件SPSS16.0对文本进行数据分析与处理，计数资料进行卡方检验，计量资料用（ ±s）表示，并且进行t检验，若P＜0.05，则表明试验研究结果差异具有统计学意义。[2]
2 结果
100例患者中，共有32例有不良反应产生，发生率32%。超过55岁的患者不良反应发病率要比其他年龄段患者发病率高，存在差异性的统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆年龄段不同的患者不良反应情况有以下对比：18岁以下患例15例，发生例数2例，构成比13.33%；18~30岁，患例30例，发生例数26例，构成比86.67%；30~60岁，患例30例，发生例数2例，构成比6.67%；60岁以上，患例25例，发生例数2，构成比8%。
其中，60岁以上同年龄患者比较，P＜0.05。[3]
3 讨论
抗菌类西药的主要应用原理是采用物理方法或化学方法进行一些列妨碍细菌生长、繁殖的活动，通过消灭细菌活性达到杀菌和抑菌的目的。在药物的使用过程中，需要明确药理、药性，选用适宜的药物种类，以适当的疗程和剂量控制细菌，并且辅以其他手段提高患者的免疫力，避免细菌耐药性等不良反应的产生。
抗菌类西药使用不合理导致产生不良反应主要是一味的将其当做“万能药”、“保险药”，过量使用或者无区别性的联合使用都会导致患者出现不良反应，严重的会使产生耐药性。根据研究数据统计分析，我国抗菌型药类的使用率一直较高，尤其是在一般的二、三级医院中，对患者的抗菌性药使用量达到80%以上，主要是因为这些医院的医疗设备在数量和性能上存在限制，不能及时的对细菌培养和药物敏感性进行有效试验。抗生素的大量使用和不合理使用，都有可能导致耐药菌株在机体内产生，不仅影响患者的病情治疗，还有可能导致后期病情恶化。[4]
根据此次研究发现，在ADR患者中以女性居多，可能女性的抗菌性药用敏感性要比男性高得多。尤其是在女性的生理期或妊娠期等特殊时期，对药物反应尤其明显导致ADR高发生率。并且主要发生在30~60岁年龄段，主要原因可能是中老年时期，人体本身机能下降，影响体内药物的吸收和代谢，还有可能这个年龄段的患者本身还患有其他慢性疾病，在药物使用上具有较高复杂性，相互作用极易产生不良反应。未成年人自身发育尚不全，对药物的使用也有较高敏感性，因此，老、弱、妇女相对更需要进行ADR检测以减低发病率。在对患者进行用药观察后，一旦发现产生不良症状需要立即采取有效措施应对、改善，减少药物使用后产生的不良反应对患者健康造成的不利影响。抗菌类西药在临床上广泛应用于多种感染性疾病的预防和治疗，但是过于广泛应用就演变成滥用，不合理的抗菌性西药应用于临床医疗会给患者造成许多病痛隐患，危害患者身体健康，例如不同程度的耐药性、过敏性、变态性反应和毒性反应以及二重感染等。临床医疗疗效和细菌耐药性的产生、传播情况都与能否正确合理、使用抗菌药物有密切关系。因此，本研主要对抗菌类西药临床应用的不良反应进行分析、验证，揭示关于抗菌类西药临床应用中，需要患者基本健康情况和治疗情况全面掌握，在对病情正确判断的基础上，合理、规范的使用抗菌性西药，要减少、避免患者不良反应的出现，就要合理、合规的选择用药种类、给药途径，确保用药安全。
参考文献：
[1]马岷华.浅谈抗菌类西药的药理药性及合理用药中的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,09:123-124.
[2]郭志豪,曾文尧.多种西药联合应用的临床不良反应分析及其应对措施[J].北方药学,2016,09:153-154.
[3]钟龙华.多种西药联合应用引起不良反应70例临床分析[J].长江大学学报(自科版),2014,30:94-95.
[4]张定祥.西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应分析[J].当代医学,2015,20:146-147.
论文作者:李自荣
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/14
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