开封市人民医院西区分院外三科 475000
【摘要】：目的：分析结肠癌围手术期护理干预的临床效果和对并发症发生率的影响。 方法：用“随机分组法”将我院52例结肠癌围手术期患者均分为对照组和观察组两组，其中对照组予以常规护理，观察组实施优质护理干预，对比两组患者的治疗情况和并发症发生情况。 结果：观察组患者切口愈合时间和住院时间都比对照组的短，并发症总发生率要明显低于对照组（p值＜0.05）。 结论：对结肠癌围手术期患者实施优质护理干预可以加快伤口愈合，减少患者住院时间，降低并发症的出现率，值得推广。
【关键词】：结肠癌围手术期；护理干预；效果观察；并发症发生率
前言：结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，主要表现形式为腹部肿块、疼痛，患者出现粘液便或粘液脓血便，排便习惯也会发生变化[1]。本文主要分析护理干预对结肠癌围手术期患者的护理效果及并发症发生率的影响，具体内容请见下文。
1 资料及方法
1.1资料
根据“随机分配”的原则，从我院选取了52例结肠癌围手术期患者（2016年1月~2018年6月），将他们分为对照组和观察组两组，每组各26例。
【对照组】：男：女=15：11；年龄：35-78（52.29±0.67）岁。
【观察组】：男：女=14：12；年龄：34-75（52.23±0.62）岁。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
对照组予以常规护理，观察组在对照组的基础上实施优质护理干预，具体包括：
（1）术前准备
① 信息收集：护理人员仔细询问病患的疾病史、手术治疗史，以便根据患者情况制定手术进程，对患有高血压或糖尿病的患者，实施降压降血糖处理。
② 心理干预与健康宣教：护理人员及时为患者答疑解惑，宣讲疾病相关事项，提前对情绪不良的患者进行心理疏导，耐心告知手术进程、注意事项、预后措施等，以便缓解患者心理不安，提高治疗的配合度和信心。
③ 肠道护理：告知患者术前肠道护理的重要性，术前需进流食，禁烟禁酒，口服硫酸镁以排清肠道废物，术前三天口服抗生素以避免肠道细菌感染；术前一个小时禁止进食，可口服复方聚乙二醇电解质散以排净肠道内粪便。
（2）术中配合：调节好手术室温湿度，提前检查好相关器械；时刻关注患者生命体征变化，及时告知医生危急状况；配合医生手术进程，传递手术器械，变换患者体位；及时隔离溃烂的肿瘤组织，做好肿瘤结扎和淋巴结清扫工作；严格遵守无菌操作原则，为患者清洗腹腔、缝合伤口并做好相关抗感染处理。
（3）术后护理干预
① 体位护理：术后督促患者平卧六小时，待麻醉清醒后协助变换为半卧位，以保腹腔引流顺畅。
② 切口及引流护理：注意切口观察，及时对出现渗血、渗液情况进行处理；防止引流管发生扭曲和脱落，密切观察尿液数量及颜色，如有异常，及时告知医生。
③ 饮食护理：嘱咐患者术后2-3小时禁止饮食，待排气后方可摄入流食；2周后可正常饮食，但要注意多摄入高营养、高热量的低渣类食物。
④ 运动指导：根据患者恢复情况指导其进行适当的恢复训练，如指导患者家属为其四肢进行按摩，防止出现下肢静脉血栓。
1.3 观察指标
1.3.1 治疗情况对比，包括切口愈合时间和患者住院时间两个方面。
1.3.2 并发症发生情况对比，包括切口感染、下肢静脉血栓和黏连性肠梗阻三个方面。
1.4 统计学
文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS19.0 for windows软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1 治疗情况对比
由表1可知，观察组患者的切口愈合时间和住院时间都比对照组的短，p＜0.05。
2.2 并发症发生情况对比
由表2可知，观察组患者并发症总发生率要明显低于对照组，p＜0.05。
3 讨论
随着人们生活环境和饮食习惯的改变，结肠癌的发病率逐年上升[2]。该病多于中老年群体发生，临床常使用手术切除的方式治疗[3]。手术切除虽然能有效治疗结肠癌，但容易使患者产生较大的创口，且易出现黏连性肠梗阻等并发症，严重影响患者的生理机能和心理情绪[4]。
优质护理干预对患者手术前、手术中、手术后各个环节都进行了细致的护理，保证了患者整个手术过程有效安全地进行。由文中对比可知，观察组患者切口愈合时间和住院时间都比对照组的短，且并发症发生率明显低于对照组，说明实施护理干预能有效提高治疗效率，减少不良反应的出现。
总而言之，对结肠癌患者实施护理干预能有效提高护理质量，加快患者恢复的速度，值得临床大力推广。
【参考文献】：
[1]张晓宏.结肠癌患者围手术期护理干预的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(5):204-205.
[2]杨秀英,张大威,邵弘等.对结肠癌患者在围手术期进行综合护理干预的临床效果[J].中国现代药物应用,2017,11(2):152-154.
[3]刘俊芝.护理干预在结肠癌患者围手术期的应用效果观察[J].中国临床研究,2017,30(6):864-864.
[4]邹玉波.护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察[J].中国现代药物应用,2017,11(16):158-159.
论文作者:徐巧娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 并发症论文; 手术论文; 结肠癌论文; 对照组论文; 切口论文; 发生率论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;