（井研县人民医院 四川 井研 613100）
【摘要】 目的：研究布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚治疗小儿高热的临床疗效。方法：选取高热患儿124例，随机分为实验组和对照组，对照组采用对乙酰氨基酚治疗，实验组采用布洛芬混悬液治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果：两组患儿的体温均有明显降低，但实验组明显低于对照组，且治疗总有效率（98.4％）高于对照组（87.1％），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿不良反应发生率无明显差异（P＜0.05）。结论：与对乙酰氨基酚相比，布洛芬混悬液治疗小儿高热，具有更好的降温效果，且较为安全。
【关键词】 布洛芬混悬液；对乙酰氨基酚；小儿高热
【中图分类号】R971+.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0149-02
【Abstract】Objective To study the clinical efficacy of ibuprofen suspension and acetaminophen in the treatment of children with high fever.Methods 124 cases of high fever were randomly divided into experimental group and control group, the control group was treated with paracetamol, the experimental group was treated with Ibuprofen Suspension, and the clinical efficacy of the two groups were compared between the two groups.Results Two groups of children with fever were significantly reduced, but the experimental group was significantly lower than the control group, and the total effective rate (98.4%) higher than that of the control group (87.1%), the difference was statistically significant (P<0.05); the two groups in the incidence of adverse reactions was no significant difference (P<0.05).Conclusion Compared with acetaminophen, ibuprofen suspension treatment of children with high fever, with better cooling effect, and more secure.
【Key words】Ibuprofen suspension;Acetaminophen;High fever in children
前言
小儿高热是临床儿科常见的症状，体温均在39℃以上，可能是有多种疾病引起的，常见的为呼吸系统感染[1]。一旦发生高热后，如不能及时处理或处理不当，均可能会对小儿的身体造成永久性的伤害，甚至危及小儿生命。因此采取及时有效的措施进行降温是十分必要的。目前临床上常用的小儿降温药物主要有布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚，这两种药物均为非甾体抗炎药物，具有较好的降温作用，且不良反应少。现笔者就布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚这两种降温药物的临床疗效进行探究，以便为临床应用提供参考意见。
1.资料与方法
1.1 基线资料
选择2015年3月—2016年3月间在我院儿科住院的高热患儿124例，随机分为实验组和对照组，每组62例，实验组男、女分别38例、24例，年龄6个月～10岁，平均年龄（5.3±0.9）岁；病程3h～2d，平均病程（1.1±0.4）d；体温39.0～41.0℃，平均体温（40.1±0.3）℃；原发病：急性上呼吸道感染、支气管肺炎、扁桃体炎、急性肠炎分别35例、16例、9例、2例。对照组男、女分别36例、26例，年龄5个月～11岁，平均年龄（6.1±1.1）岁；病程2h～2d，平均病程（1.0±0.6）d；体温39.0～40.8℃，平均体温（39.8±0.4）℃；原发病：急性上呼吸道感染、支气管肺炎、扁桃体炎、急性肠炎分别33例、15例、10例、4例。两组患儿的基线资料经统计学软件处理，P＞0.05，能够进行对比研究。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：（1）感染性发热；（2）体温≥39.0℃；（3）年龄＜12岁；（4）入组前未应用退烧或抗感染药物；（5）患儿家属同意参与本次研究，并签署知情同意书。
排除标准：（1）不明原因的发热或非感染性发热者；（2）本次应用药物过敏者；（3）有腹痛或伴有胃肠道反应者；（4）合并心脑、肝肾疾病者；（5）拒患儿家属绝参与本次研究者。
1.3 方法
对照组采用对乙酰氨基酚口服溶液（生产厂家：江苏亚邦生缘药业有限公司，批准文号：国药准字H20065887，规格：120ml：6.0g）口服，每次（10～15）ml/kg，3次/d，餐后服用。
实验组采用布洛芬混悬液（商品名：雅维，生产单位：惠氏制药有限公司，批准文号：国药准字H20020036，规格：5ml：0.1g）摇匀后口服，每次10ml/kg，3次/d，餐后服用。
两组患儿在入院后均给予补液、抗感染等常规治疗。
1.4 观察指标
观察两组患儿治疗前及治疗4h后的体温变化，及治疗期间的不良反应（多汗、皮疹、恶心呕吐等）发生情况。
治疗4h后，观察两组患儿临床疗效：显效为体温下降≥1℃；有效为0.5℃≤体温下降＜1℃；无效为体温下降＜0.5℃甚至升高[2]。治疗总有效率为显效、有效之和占总例数的百分比。
1.5 统计学分析
通过SPSS18.0分析本次研究结果，计量资料及计数资料分别用（x-±s）、（％）表示，然后以t检验、χ2检验。如检验结果提示P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿治疗前、治疗4h后体温变化
治疗前，两组患儿的体温无明显差异（P＜0.05）；治疗4h后，两组患儿的体温明显降低，且实验组明显低于对照组（P＜0.01），具体见表1。
3.讨论
发热参与多种疾病的发生发展，是机体防御系统与病原微生物斗争的过程，它能够增加机体的耗氧量和心排血量，加重病情。一般情况下，37.5℃～38.5℃之间的发热时，机体能够刺激免疫反应，此时期具有更好的抗感染能力，故而在此过程中不需进行降温治疗，仅需采用物理降温即可[3]。而一旦超过38.5℃，则可能会导致机体引发代谢障碍或系统功能紊乱，引起头痛、精神萎靡、食欲不振等全身不适，再加上小儿的神经系统尚未发育完善，尤其是5岁以下的患儿，可能会引发高热惊厥、癫痫等，一旦体温超过42℃，则可导致神经系统永久性损伤，给患儿带来严重的影响。因此一旦发生小儿高热后，需及时明确病因，并立即退热治疗，避免高热对组织、器官造成的损害[4]。
小儿高热是临床儿科常见的症状，多发生于感染性疾病中，诸如上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管炎等，这与小儿免疫力低下有关。当患儿长期处于高热状态，或高热后不及时处理，或处理不当等，均会对小儿身体器官或系统造成永久性伤害，甚至出现患儿死亡。因此及时采取有效的措施降低高热患儿的体温是十分必要的。对乙酰氨基酚是降温的经典药物，而布洛芬混悬液则是一种新型的降温药物，属于非甾体抗炎药，具有明显解热镇痛作用。现通过对布洛芬混悬液及对乙酰氨基酚这两种降温药物在小儿高热中的应用效果进行对比分析，从而为临床小儿降温药物的选择提供参考依据。
在本次实验中，对照组应用对乙酰氨基酚治疗，实验组应用布洛芬混悬液治疗，此外还需给予患儿进行补液、抗感染等对症治疗，经过治疗4h后，发现两组患儿的平均体温有均有明显的下降，但实验组患儿下降的更为明显，且实验组患儿治疗总有效率高于对照组，表明布洛芬混悬液具有更好的降温效果，且降温效果更快速。在本次实验结果中显示，两组患儿的不良反应发生无明显差异，表明布洛芬混悬液及对乙酰氨基酚这两种降温药物均具有较好的安全性。这可能与其药理作用有较大的关系。对乙酰氨基酚是一种非甾体抗炎药，是世界卫生组织推荐用药，较为安全。而布洛芬混悬液也是一种非甾体抗炎药，属于环氧化酶抑制剂，能够抑制肿瘤坏死因子等细胞因子的释放，降低白三烯水平，达到抗炎作用，同时还能够抑制下丘脑前区前列腺素E2生成，减少前列腺素合成，促进散热，达到降温作用；总之，布洛芬混悬液不仅具有对乙酰氨基酚的退热作用，还有镇痛作用，且其应用剂型为布洛芬混悬液，不良反应明显要明显少于其他类型的非甾抗炎药[5]。虽然布洛芬具有较好的退热作用，但仍可能出现多汗、恶心等不良反应，因此在进行治疗时需注意补水，维持水、电解质平衡。
综上所述，与对乙酰氨基酚相比，布洛芬混悬液治疗小儿高热，具有更好的降温效果，且较为安全，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]田晓芳.小儿高热惊厥的急诊护理体会[J].吉林医药学院学报，2015，36（2）：117-118.
[2]应晓峰.不同退热药物治疗小儿高热的疗效比较[J].现代医药卫生，2014，30（22）：3444-3446.
[3]赵雪.探讨物理降温在婴儿高热中的应用及护理[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（10）：236，240.
[4]袁万俊.中医药在小儿高热治疗及护理中的临床点滴[J].大家健康旬刊，2016，10（10）：18-18.
[5]张建平.布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效和安全性[J].临床和实验医学杂志，2012，11（4）：306-306.
论文作者:章长江
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/8
标签：高热论文; 患儿论文; 乙酰论文; 小儿论文; 氨基论文; 实验组论文; 体温论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;