黄英
（甘肃省临夏州人民医院 甘肃 临夏 731100）
【摘要】 目的：针对在临床中接受甲状腺瘤切除手术之后的患者行以围术期临床护理路径干预的效果进行观察和对比分析。方法：随机择取我院于2014年3月到2015年3月期间接受了甲状腺瘤切除手术的患者100例，按照随机的方式分成实验组和参照组两组，对参照组行以常规性护理干预，新建文件夹 (2)对实验组则行以临床护理路径干预，对比两组患者的护理效果。结果：实验组的患者和参照组的患者相互对比，在住院时长、花费、对健康知识的熟练程度、对护理工作的满意程度等问题上实验组均明显优于参照组，对比存在明显差异，P＜0.05，存在统计学上的意义。结论：在临床中接受甲状腺瘤切除手术之后的患者行以围术期临床护理路径干预，效果理想，值得进行推广和使用。
【关键词】 甲状腺瘤手术；围术期护理；临床护理路径；探究
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）17-0292-02
所谓临床护理路径，在临床当中也称为CNP，属于一种全新的护理干预模式，它最主要的目的是在患者处于围术期时给予患者非常良好的安抚和对应的护理服务，能够很好地降低术后出现并发症以及不良反应的概率，促进患者尽快康复，大大减少治疗需要花费的时间，同时缓解患者的身体不适症状[1]。接受甲状腺手术的患者需要花费的费用很高，行以有效的护理干预能够在一定程度上缓解可能由此带来的护患关系不和谐[2]。在本文的讨论当中将就此展开探究分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机择取我院于2014年3月到2015年3月期间接受了甲状腺瘤切除手术的患者100例，其中包括男性患者54例和女性患者46例，年龄均在25岁到70岁之间。按照随机的方式分成实验组和参照组两组，每组50例，保证两组患者在一般资料上均不存在明显的差异，可以进行对照分析。
1.2 方法
对参照组行以常规性护理干预，对实验组则行以临床护理路径干预，详见讨论。
1.3 临床观察指标
对比两组患者的护理效果。对照项目包括住院时长、花费、对健康知识的熟练程度、对护理工作的满意程度，其中对健康知识的熟练程度以及对护理工作的满意程度均选择问卷的形式来完成，满分均为100分，且60分以上为合格/满意；40~60分为中等/一般；40分以下为差/不满意。入选标准为合格/满意以及中等/一般的概率总和，计入结果。
1.4 统计学方法
在本文的分析和讨论当中，我们选择统计学软件SPSS19.0对涉及到的数据进行系统的分析和处理，对于计量资料选择（x-±s）进行表示，并行以t检验，对于计数资料则选择（n,%）进行表示，并行以卡方进行检验。
2.结果
实验组的患者和参照组的患者相互对比，在住院时长、花费、对健康知识的熟练程度、对护理工作的满意程度等问题上实验组均明显优于参照组，具体情况见下表（表1）。
表1 100例患者的护理结果对照分析表
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注：对比存在明显差异，P＜0.05，存在统计学上的意义。
3.讨论
针对本次在临床中接受甲状腺瘤切除手术之后的患者行以围术期临床护理路径干预的效果展开的研究当中，实验组的患者和参照组的患者相互对比，在住院时长、花费、对健康知识的熟练程度、对护理工作的满意程度等问题上实验组均明显优于参照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05，存在统计学上的意义。这一研究成果说明在临床中接受甲状腺瘤切除手术之后的患者行以围术期临床护理路径干预，能够获得非常理想的效果。这一研究成果也和张轲[3]老师在其著作当中的研究成果保持基本一致。
在本文当中涉及到的临床护理路径干预（CNP）主要包括以下内容：
3.1 制定CNP
关于CNP表具体的制定项目上的设计，需要结合接受甲状腺瘤手术之后的患者在围术期需要的健康知识普及、饮食结构调整、护理指导、出院前健康指导、诊疗计划、医嘱等内容，同时还需要结合在治疗过程当中的日程安排，适当地对CNP护理工作人员具体职责进行适当的分配；作为护理工作人员，向患者以及患者家属适当地描述CNP的具体实行目的以及实行过程、最终效果等，以期获得患者以及患者家属的支持以及配合。
3.2 实施CNP
患者入院之后，当天主管护士对其进行适当的入院宣教，并将护理日程表发放给患者，同时详细阐述在CNP表当中的各个项目内容、实行目的和具体的方法等；协助患者在围术期展开各种检查以及术前准备，叮嘱检查前以及手术之前的各项注意事项，令患者能够在接受手术之前做好心理准备，以期更好地配合医生进行治疗；作为护理人员，每天都需要严格按照班次、并参考CNP表当中的各项项目以及工作安排来观察患者的病情变化，随时采取有效且及时的措施来进行护理干预，按时对患者展开适当的健康教育以及出院指导；结合患者的病情变化使用有效的方法来表示差异，比方说，如果患者的病情出现好转趋势，则标注“√”，如果病情恶化则标注“×”。值班人员结合“√”和“×”的项目来进行患者病情的记录。结合实际情况以及病因给予患者正确的处理措施，主管护士进行系统的检查和评价，避免患者的病情再度复发。
从整体上来看，甲状腺瘤切除手术的危险性比较大，很容易会导致患者出现消极情绪，加上手术之后很容易出现后遗症、在饮食和活动上也不是非常灵便、疗养知识不充分，导致身体恢复比较缓慢，很容易加重患者的紧张情绪，甚至出现焦虑、恐惧等不良情绪[4]。实行CNP模式，它重视具体护理指导措施以及健康知识宣讲，强调手术形成的压力的纾解，以期令患者更好地配合手术操作，实现顺利手术，提升手术的成功概率。
制定完善的CNP，充分地融入了护理工作人员所拥有的个人能力、临床实践经验，同时结合患者的身体情况以及自身经济情况，将循证护理作为主要的行事指导，保证患者入院期间护理工作得到科学且合理的安排；合理规划工作、保证工作分配到实际责任人，强调工作目的性，提升工作质量[5]。实施CNP，提升了护理工作人员日常工作计划性以及主动性，令被动的护理过渡到了主动护理，提升护理工作质量。
从患者角度来说，患者借助CNP可以全面地了解治疗方式以及过程等内容，提升配合治疗和护理工作的积极性，提升恢复健康的速度。在这一过程当中，患者的恢复速度越快，使用CNP就越能实现规范化控制并管理治疗费用，降低医疗成本，缩小住院支出，缓解患者的经济负担。
总的来说，CNP能够很好的帮助患者恢复健康、帮助护理工作人员降低工作压力，拥有非常理想的护理效果，因此值得推广和使用。
4.结语
总的来说，在临床中接受甲状腺瘤切除手术之后的患者行以围术期临床护理路径干预，能够获得非常理想的效果，而且缓解了患者的经济负担以及身体不适，值得进行推广和使用。
【参考文献】
[1]王萍.临床护理路径在甲状腺腺瘤患者围手术期中的应用[J].蚌埠医学院学报,2011,36(12):1415-1417.
[2]高宁.甲状腺瘤围手术期护理中临床护理路径应用的效果评价[J].今日健康,2015，01(06):245.
[3]张轲.临床护理路径在甲状腺机能亢进症围手术期健康教育中的应用探究[J].吉林医学,2014,35(09):2005.
[4]薛美.临床护理路径在甲状腺肿瘤患者围手术期的应用[J].中外医学研究,2014，12(16):107-108.
[5]刘晓梅.护理路径在甲状腺瘤围手术期护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2015,13(33):272-273.
论文作者:黄英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
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