黑龙江省农垦总局总医院感染科 哈尔滨 150088
摘要：目的：98例乙肝合并肺结核患者治疗的临床价值分析。方法：从我院就诊的乙肝合并肺结核患者中选取98例，分成对照组、观察组，医护人员同时给两组患者进行保肝治疗，对照组患者抗结核的治疗方法采用的是抗病毒治疗，观察组患者采用的是抗病毒治疗，同时服用利福喷丁治疗。比较两组患者的临床治疗效果，以及两组患者在结束治疗之后，患者肝功能检测指标进行等。结果：观察组患者的总有效率为83.4%，对照组患者的总有效率为55.5%，从表1、2中就可以看出观察组患者明显比对照组患者的病情得到好转。结论：利福喷丁能够有效的保护患者的肝功能，值得大力推广。
关键词：乙肝；肺结核；临床价值
本次研究的目的主要是乙肝合并肺结核患者治疗的临床价值分析，从2012年1月到2015年1月期间，选取98例，来我院就诊的乙肝合并肺结核患者，作为研究对象，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2012年1月到2015年1月期间，选取98例乙肝合并肺结核患者，分成观察组、对照组，各49例患者，其中观察组患者中，男性患者32例，女性患者17例，年龄在19岁到80岁之间；对照组患者中，男性患者30例，女性患者19例，年龄在20岁到76岁之间，从这两组患者的一般资料中可以了解到，两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2治疗方法
医护人员给予两组患者保肝治疗的具体方法是：给患者进行静脉注射甘草酸__________________________二铵，当患者的肝功能恢复正常之后停止注射，并且给予患者服用水飞蓟素，直到患者结束治疗。定期给患者进行肝功能检查，当患者肝功能恢复正常之后，开始抗结核治疗。
对照组患者采用的是抗结核治疗与常规保肝治疗相结合，与此同时，医护人员给对照组患者加强抗病毒治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上，服用利福喷丁治疗，一天一次，当对照组患者停止服用抗结核药物的时候，观察组患者不再服用利福喷丁。
1.3评价指标
1.3.1两组患者临床效果比较
痊愈：患者临床症状消失，肺部空洞闭合，病灶消失，痰菌全部转化为阴性，患者肝功能恢复正常；有疗效：患者临床症状消失，肺部空洞基本闭合，患者病灶大部分减少，痰菌基本转化为阴性，患者肝功能基本正常；没有效果：患者临床症状没有减轻，肺部空洞没有闭合，痰菌呈现阳性。
1.3.2两组患者在结束治疗之后，丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、乙肝病毒的DNA等进行比较。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。
2.结果
2.1两组患者临床效果进行比较
两组患者在接受不同的治疗之后，观察组患者的总有效率比对照组患者的总有效率高，并且两组患者的总有效率存在明显差异，P＜0.05，有统计学意义，详见表1
3.讨论
肝脏在人体中的主要作用就是代谢，将人体中的毒素排出体外，这就说明了肝脏功能是否齐全，严重影响到人体健康[1]。乙肝是一种常见的慢性传染病，而肺结核也是一种通过呼吸道传播的传染病。
从医学角度可以知道，肺结核患者在治疗期间，需要服用大量的抗结核药物，俗话说：是药三分毒，这就意味着抗结核药物中的毒素大多数是通过肝脏排出体外，这就在无形中给肝脏增加了负担，再加上有些肺结核患者本身患有轻度乙肝，从而加重了患者肝脏的负担，在临床上，患者患有乙肝合并肺结核的案例并不少见[2]。由于患者肝功能受到损害，医护人员在对患者进行抗结核治疗的过程中，会或多或少存在着一定的困难，并且常常会因为患者的肝脏受到严重的损伤，而不得不停止抗结核治疗，这就意味着抗结核治疗是否能够顺利完成，与患者肝功能损害严重程度有着密切的关系[3]。
利福喷丁的主要作用就是抑制细菌的繁衍，阻碍乙肝病毒聚合酶的产生，将患者体内的乙肝病毒进行排除，或者是减少乙肝病毒DNA在复制过程中产生的免疫物，最终使得患者的肝功能恢复正常。
从表1、表2中可以清楚的了解到，服用利福喷丁的观察组患者的痊愈率44.4%，乙肝病毒DNA定量值为3.1±0.2；对照组患者的痊愈率11.1%，乙肝病毒DNA定量值为7.2±0.6；这就说明了利福喷丁能够有效的抑制患者肝脏内乙肝毒素的繁衍，保证患者肝功能正常运转，将肝脏内的毒素排出体外[4]。并且通过调查发现，利福喷丁能够有效的缓解患者因为服用抗结核药物而对肝脏产生的损伤。综上所述，利福喷丁对乙肝合并肺结核患者治疗的临床效果十分显著，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]李学玲，陈晓红，翁丽珍，林忠惠，刘坦业. 乙肝合并肺结核患者抗痨联合抗病毒治疗临床分析[J]. 福建医药杂志，2013，06：85-87.
[2]曾秀忠，麦群娣，曹丽红，洪婉媚. 肺结核合并慢性乙型肝炎使用抗病毒药物疗效观察[J]. 当代医学，2012，20：72-73.
[3]邓国防，雷建平，邓群，吴于青. 28例肺结核合并乙型肝炎病毒感染者重型药物性肝炎预后分析[J]. 中国防痨杂志，2012，09：620-622.
[4]郑崇广，岑伟平，吴超扬. 胸腺五肽在肺结核合并慢性乙肝患者治疗的临床研究[J]. 泰山医学院学报，2016，05：557-558.
论文作者:程大伟,陈雪英,李美楠,于占水
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/25
标签：患者论文; 肺结核论文; 肝功能论文; 乙肝论文; 两组论文; 对照组论文; 肝脏论文; 《健康世界》2016年第13期论文;