（内蒙古自治区包头市一机医院 内蒙古包头 014030）
【摘要】目的：分析79例牙周-牙髓联合病变综合治疗的临床疗效。方法：抽取2013年1月-2016年3月我院收治的79例牙周-牙髓联合病变患者作为观察对象，通过随机抽样法，将其分为治疗组（40例）与对照组（39例），对照组给予根管治疗，治疗组给予综合治疗，对比两组患者治疗后的效果。结果：治疗组的有效率为96.89%，与对照组的81.21%相比，治疗组的有效率明显比对照组高（P＜0.05）；其中治疗组的牙周炎发生率、牙齿松动发生率以及牙齿叩痛发生率等明显比对照组低（P＜0.05）。结论：对牙周-牙髓联合病变患者采用综合治疗，可有效缓解患者的临床症状，效果显著，值得临床推广使用。
【关键词】牙周；牙髓；联合病变；综合治疗；临床疗效
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0086-02
本文主要将我院收治的79例牙周-牙髓联合病变患者作为观察对象，通过随机抽样法，对牙周-牙髓联合病变患者采用综合治疗，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
抽取2013年1月-2016年3月我院收治的79例牙周-牙髓联合病变患者作为观察对象，通过随机抽样法，将其分为治疗组（40例）与对照组（39例），其中男性患者45例，女性患者34例，年龄35～66岁，平均年龄（50.9±2.6）岁，病变类型：25例患者牙周牙髓同时发生病变，30例患者牙周病继发牙髓病变，24例患者牙髓病继发牙周病；全部研究对象都自愿参与本次研究，签署知情同意书。对比两组患者年龄、性别等方面的临床数据可知，数据间存在显著均衡性，可将其进行比较（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予根管治疗，采用局部麻醉，随后进行开髓、拔髓以及根管等方面的预备。对根管使用生理盐水、3%双氧水等进行冲洗，进行FC封药。14天后进行复诊，在患者的疼痛与渗出等情况消失后，将原封物去除，在根管中充填根管糊剂与牙胶尖等，再以玻璃离子垫底，复合树脂充填[1]。
治疗组给予综合治疗，其中根管治疗方法与对照组一致，然后在对照组的基础上对患者进行牙周治疗。主要根据患者的病情进行洁治、龈下刮治、牙龈翻瓣以及根面平整等治疗，控制菌斑，同时将刺激物进行清除，利用0.9%生理盐水、3%双氧水等对牙周袋进行冲洗，放置碘甘油，1次/周，按照需要行松牙固定术及牙周翻瓣术，并以抗生素行常规抗感染治疗。
1.3 诊断标准
对患者进行一年的随访后，评估患者治疗效果，根据我院相关标准，治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者PPD（牙周探诊深度）下降幅度大，且临床症状完全消失；有效：患者PPD下降幅度较小，临床症状逐渐缓解；无效：患者PPD无变化，临床症状无改善甚至恶化。
1.4 统计学分析
我科室选取SPSS 19.0软件分析研究中涉及的全部数据，计量资料采用（x-±s），给予t检验；计数资料采用n（%），给予χ2检验；P＜0.05表示对比差异显著,P＞0.05表示对比差异不显著。
2.结果
2.1 临床效果
治疗组的有效率为96.89%，与对照组的81.21%相比，治疗组的有效率明显比对照组高（P＜0.05）。
3.讨论
牙髓组织、牙周组织由根尖孔、侧支根管、牙本质小管等组织连接沟通，因此，一旦某一组织出现病变或者感染，则很容易引发联合病变，即牙周牙髓联合病变疾病，其常发于中老年人[2]。近年来，伴随着科技的不断创新与发现，临床中对牙周-牙髓联合病变多采用综合方式进行治疗，并获得了良好的效果[3]。据龚瑜等[4]学者发现，传统的治疗中，采用根管治疗，但病情易反复，且治疗效果不佳。而综合治疗则可以彻底的消除患牙根管内及牙周组织等多个病灶，从而提高了治愈率。本研究表明，治疗组的有效率为96.89%，与对照组的81.21%相比，治疗组的有效率明显比对照组高（P＜0.05）；其中治疗组的牙周炎发生率、牙齿松动发生率以及牙齿叩痛发生率明显比对照组低（P＜0.05）。综上所述，对牙周-牙髓联合病变患者采用综合治疗，可有效缓解患者的临床症状，效果显著，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]吴祥宇,郑芬. 综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变的疗效分析[J].中国医刊,2014,01（05）:94-95.
[2]陈文.牙髓牙周联合病变综合治疗的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,05（23）:125-126.
[3]石俊,王训霞,殷晓萍. 牙周-牙髓联合病变综合治疗的疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志,2015,03（16）:74-75.
[4]龚瑜,杨红丽.68例盐酸米诺环素辅助治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效分析[J].昆明医科大学学报,2014,07（11）:131-134.
[5]蔡文峰.综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察[J].中外医疗,2016,17（01）:112-114.
[6]程莉.根管治疗联合牙周基础治疗对牙周牙髓联合病变的疗效分析[J].中国民康医学,2013（23）,18:47-105.
论文作者:李学宽,李双如,于志鹃,刘渊君
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/29
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