哈尔滨市第五医院整形美容科 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的 观察自体脂肪移植术在隆胸手术中的效果，对自体以脂肪移植术的应用价值进行分析。方法 选取我院自2013年3月1日至2015年6月30日我院收治的68例隆胸手术患者进行回顾性分析，根据假体隆胸术和自体脂肪移植术两种手术方式进行分为对照组和观察组，每组各34例患者，观察比较两组患者手术满意度评分。结果 根据术后患者满意度调查，对照组满意度评分为（67.25±3.17）分，观察组满意度评分为（78.33±4.62）分，两组比较观察组患者的满意度较高（t=6.824，P<0.05）。结论 自体脂肪移植术用于隆胸手术，具有安全性高、操作简单机体损伤小、患者临床满意率高等特点，值得临床推广。
关键词：自体脂肪移植术；假体隆胸；隆胸
[Abstract] Objective Observe the clinical effects of autologous fat transplantation in breast augmentation surgery，analyze the application value of autogenous fat transplantation.Method Select our hospital from March 1，2013 to June 30，2015，our hospital 68 cases of patients with breast implants were retrospectively analyzed，on the basis of augmentation mammaplasty and autologous fat transplantation two surgical methods were divided into control group and observation group，each group of 34 patients，compare two groups of patients satisfaction score.Result According to postoperative patient satisfaction survey，for control group satisfaction score（67.25-3.17）points，observation group satisfaction score（78.33 + 4.62）points，two groups of comparative observation group of patients satisfaction is higher（t = 6.824，P < 0.05）.Conclusion Autologous fat transplantation for breast implants，with high safety，simple operation，the body less injury，high patient satisfaction and clinical characteristics，worth clinical promotion.
[Key word] Autologous fat transplantation；Breast augmentation prosthesis；breast implant
随着人们生活水平的提高，对生活质量和自身外貌的要求有所提高，此外软组织缺失致使女性乳房体积形态过小，不仅对女性的体态美观造成了影响，还会对女性心理产生影响，为改善这种情况使女性重拾自信，隆胸术已逐渐成为一种十分常见整形手术被广泛应用[1]。自体脂肪移植技术和假体隆胸术是两种主要的隆胸手术方式，本文以我院收治的68例隆胸手术患者为例，根据手术方式进行了分组作回顾性分析，对自体脂肪移植术在隆胸手术中的应用进行了分析，获得了较好效果，现将具体内容报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取自2013年3月1日至2015年6月30日我院收治的68例隆胸手术患者进行回顾性分析，根据手术方式分为对照组和观察组。对照组患者为34例，年龄19~42岁，平均年龄（29.8±4.2）岁，其中8例患者为双侧乳房不对称，15例患者为乳房腺体轻度发育不良，11例患者为产后乳房腺体萎缩。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者共计34例，年龄22~41岁，平均年龄（31.3±4.5）岁，其中7例患者为双侧乳房不对称，17例患者为乳房腺体轻度发育不良，10例患者为产后乳房腺体萎缩。两组患者年龄、手术原因等基本资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2手术方法
1.2.1假体隆胸术
为对照组患者予以假体隆胸术，在患者腋下乳晕内做切口，以患者乳腺情况判断在胸大肌后间隙抑或乳腺后间隙进行假体植入，植入后调整形态位置予以缝合，待伤口愈后再行插线[2]。
1.2.2自体脂肪移植术
为观察组患者予以自体脂肪移植术进行隆胸，对患者进行局部肿胀麻醉，采用注射器负压脂肪抽吸术在患者的大腿和腰腹部以及臀部进行脂肪颗粒采集。注射器采用20ml接3mm锐性吸脂针，调节负压进行脂肪吸取，吸出后，不倒入其他容器，对注射器直接以生理盐水进行1到2次冲洗，将注射器静置10分钟后将盐水和破碎脂肪细胞释出的油脂排出，再使用12号剂量为20ml的脂肪注射针将处理好的脂肪颗粒，分散注射在患者胸大肌后间隙约100~160ml，乳腺后间隙大约100~140ml，皮下脂肪层约40~60ml三个层次，注意不要注入乳腺腺体内，采取多点、多通道、多层次的方式。单侧入房注射剂量为240ml~360ml。手术结束需为患者轻柔按摩乳房，以防脂肪堆积硬结，为患者予以适当加压包扎，叮嘱患者3日后使用松紧适度的乳罩。
1.3疗效判定标准
患者办理出院时提供满意度调查卷，主要调查内容有手术效果的满意度、疼痛程度评分以及医疗服务的满意程度等。
1.4统计学处理
本文应用SPSS17.0对所收集数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验。以P <0.05为差异有统计学意义。
2.结果
根据术后患者满意度调查，对照组满意度评分为（67.25±3.17）分，观察组满意度评分为（78.33±4.62）分，两组比较观察组患者的满意度较高（t=6.824，P<0.05）。
3.结论
乳房过小、扁平会影响女性的形体美观，甚至会影响到女性的生活质量，近来隆胸术作为一种能够使乳房挺拔、丰满的方式，越来越被大众所接受[3]。临床中最为常见的隆胸手术分别为假体隆胸术和自体脂肪移植术，而假体隆胸术虽然具备隆胸效果好的优点，但是必须做切口，极易产生瘢痕且恢复时间较长，还容易出现一些不良反应。而自体脂肪组织移植虽然在使用之初因其效果不稳定，且易造成并发症，在一段时间内临床应用大大减少。但近年来随着脂肪抽吸技术的不断发展和进步，自体脂肪移植技术也有所进步，在自体脂肪移植术中采取多层次、多隧道、多点少量的注射方法能够大大提高手术的成功率减少相关并发症[4]。自体脂肪移植手术具备了手术操作简单、术后不良反应少且创伤小恢复快的优点[5]。且取材较为方便，对患者身体的损伤较轻，且没有任何排斥反应，逐渐成为隆胸手术的首选方式[6]。
本文分别在假体隆胸术病例和自体脂肪移植术病例中随机抽取34例隆胸手术患者为例进行回顾性分析，对两组患者的术后满意度进行了调查，经比较观察组患者的术后满意度分数较高，手术满意程度更好。综上所述，自体脂肪移植术具备了安全性高、操作简单等优点，且患者满意程度好，具有临床应用价值，但还应注意的是要关注患者术后情况，及时应对并发症的发生。
参考文献：
[1]任晓芸. 自体脂肪移植隆乳的安全性及影像学改变的系统回顾[D].上海：上海交通大学，2015：1.
[2]王世专. 自体脂肪移植术在隆胸手术中的应用[J].医学信息，2014，27（12）：65.
[3]黄成，王海东，田立粮等. 成纤维细胞生长因子对自体脂肪移植隆胸术的效果影响.中国医疗美容，2015，（2）：41-42.
[4]刘飞，张陈威，郭正东等. 水动力辅助吸脂用于自体脂肪移植隆胸的疗效观察[J].海南医学，2014，25（22）：3377-3378.
[5]郭蕊. 自体脂肪移植在整形外科中的临床疗效观察[J].临床研究，2015，6（6）：104.
[6]徐荣阳. 水动力辅助吸脂用于白体脂肪移植隆胸的疗效观察[J].中国医疗美容，2015，（2）：45-46.
论文作者:李瑛,李风浩,明杰,吴桐,徐莹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/13
标签：患者论文; 脂肪论文; 手术论文; 自体论文; 满意度论文; 乳房论文; 腺体论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;