朱保成
九江市第一人民医院 江西九江 332000
摘要：目的：观察冠心病心肌缺血患者治疗中艾司洛尔的应用效果。方法：随机选取我院2016年6月至2017年6月收治的68例冠心病心肌缺血患者为本次实验研究对象，按照是否给予艾司洛尔治疗将所有患者均分为实验组与对照组，对照组34例患者给予硝酸甘油、阿司匹林、硝苯地平等常规药物治疗，实验组34例患者在常规药物治疗基础上给予艾司洛尔治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：实验组患者临床治疗总有效率明显优于对照组（94.1%VS82.3%），实验组患者不良反应发生率低于对照组（8.8%VS5.9%），两组患者各项数据差异具有统计学意义（P<0.O5）。结论：对于冠心病心肌缺血患者在常规药物治疗中给予艾司洛尔治疗可有效提高临床治疗效果，安全性高。
关键词：冠心病；心肌缺血；艾司洛尔；应用效果
冠心病心肌缺血为临床常见心血管疾病，本病的发生与主要是由于个体患者心脏血液灌注减少，从而导致个体心肌细胞缺血、缺氧，发生心肌氧供失调，患者精神紧张、过度劳累后心前区可出现窒息性疼痛，患者同时伴有胸闷、气短等临床症状[1，2]。冠心病心肌缺血临床治疗主要是药物治疗为主，艾司洛尔具有降血压、降低心肌耗氧的作用，目前对于艾司洛尔临床疗效以及安全性的研究较少。本次研究通过比较两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况，从而论证艾司洛尔对冠心病心肌缺血临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组34例冠心病心肌缺血患者，男性患者19例，女性患者15例，年龄在43～79岁，平均年龄在（58.2±1.2）岁，患者病程最短为2年，病程最长为7年，平均病程（4.2±0.2）年。对照组34例冠心病心肌缺血患者，男性患者20例，女性患者14例，年龄在42～78岁，平均年龄在（56.2±1.1）岁，患者病程最短为2年，病程最长为7年，平均病程（4.1±0.2）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在数据差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组34例冠心病心肌缺血患者给予（生产厂家：北京益民药业有限公司，国药准字：H11021022）、阿司匹林（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20130078）、硝苯地平（生产厂家：北京太洋药业有限公司，国药准字：H11020887）等常规药物治疗，硝酸甘油片患者每次舌下给予0.5mg，阿司匹林患者每次三次，每次餐前半小时口服300mg。硝苯地平患者每日三次，每次口服30mg，7天为一疗程，连续治疗3个疗程[3，4]。
1.2.2实验组34例患者在常规药物治疗的基础上给予艾司洛尔（生产厂家：广州万正药业有限公司，国药准字：H20055990）治疗，艾司洛尔给予0.5 mg/kg负荷静脉注射，静脉注射1分钟后按照0.05 mg/kg的速度静脉点滴，持续4分钟，若患者心区疼痛、胸闷、心慌等症状明显好转则维持该给药剂量，若效果不佳可重复给予负荷剂量，之后再给予维持剂量，7天为一疗程，连续治疗3个疗程。
1.3观察指标
（1）观察两组患者治疗3个疗程后观察其临床治疗效果，冠心病心肌缺血临床治疗效果评估标准如下：显效：患者心区疼痛、胸闷、呼吸困难等临床症状完全消失，ST段恢复至基线。有效；患者心区疼痛、胸闷、呼吸困难等临床症状明显好转，ST段回升。无效：患者心区疼痛、胸闷、呼吸困难等临床症状无明显好转，ST段未回升。
（2）比较两组患者治疗过程中恶心、呕吐、低血压不良反应发生情况。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况其计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者治疗3个疗程后观察其临床治疗效果，具体情况（见表1），实验组有2例患者治疗无效，对照组有6例患者治疗无效，实验组患者临床治疗效果明显优于对照组。
2.2比较两组患者治疗过程中恶心、呕吐、低血压不良反应发生情况，具体情况（见表2），实验组患者共3例患者发生不良反应，2例出现恶心、呕吐等症状，1例出现低血压，对照组有2例患者发生不良反应，1例患者出现恶心、呕吐、1例发生低血压，实验组患者不良反应发生率为8.8%，对照组不良反应发生率为5.9%，实验组患者不良反应发生率与对照组相比，X2=5.121；P<0.05，有统计学意义
3讨论
冠心病心肌缺血个体其冠脉血管多存在不同程度粥样硬化，冠脉粥样硬化可导致血管管腔狭窄，甚至闭塞，从而影响机体心脏氧供需平衡，导致机体出现代谢障碍和心肌缺血状态[5，6]。艾司洛尔属于β受体阻滞剂，可与机体肾上腺素β1受体进行特异性结合，从而阻断中枢β受体急性性，降低个体外周交感神经活性，及那好搜啊去甲肾上腺素的分泌，达到减少心肌耗氧，减缓心率的作用。艾司洛尔为静脉给药，静脉给药后在机体的代谢速率快，半衰期短可有效减少对个体胃肠的影响，从而减少恶性、呕吐以及低血压等不良反应发生率，从而提高冠心病心肌缺血患者临床给药依从性[7]。本次研究显示在常规药物治疗基础上给予艾司洛尔可有效提高临床治疗效果，实验组患者临床治疗总有效率为94.1%，不良反应发生率为8.8%，临床疗效显著，安全性高。
综上所述，对于冠心病心肌缺血患者给予艾司洛尔对降低个体心肌耗氧量，改善心肌缺血症状疗效显著，安全性高。
参考文献：
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[7]王菁，刘大勇，严新美，曾庆宏，夏金兰.艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的临床应用效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（25）：3385-3386.
论文作者:朱保成
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/29
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