（广西中医药大学第一附属医院；广西南宁530023）
【摘要】目的 分析研究中医穴位按摩在女性分娩过程中的镇痛效果。目的 参与本次研究的84例产妇均为我院产科在2015年3月～2016年4月期间收治的初产妇，将其按随机数字表法分为观察组（42例产妇）与对照组（42例产妇），给予观察组产妇实施中医穴位按摩，对照组产妇则常规等待分娩，不实施任何的治疗措施。记录并对比两组患者的镇痛效果、产后出血量。结果 观察组患者的疼痛程度显著低于对照组患者，且P<0.05，差异存在统计学意；观察组患者的产后出血量显著少于对照组患者，且P<0.05，差异存在统计学意义。结论 给予临产产妇实施中医穴位按摩，可显著减轻分娩时的疼痛感，产妇的出血量少，对促进预后有着较好的作用，值得临床推广应用。
【关键词】中医穴位按摩；分娩镇痛；产后出血量；
提高自然分娩率、降低剖宫产率是产科护理工作的重点，但由于现代产妇均具有害怕、恐惧等心理，所以剖宫产率逐年在提升[1]。目前，分娩镇痛主要有两种方法，一是非药物镇痛，而是药物镇痛，碍于镇痛药物额安全顾虑，非药物镇痛的方法更受产妇及其家属的青睐[2]。在本文研究中，给予42例初产妇实施中医穴位按摩，在降低分娩疼痛程度与产后出血量上，均取得了显著的成果。详细内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的84例产妇均为我院产科在2015年3月～2016年4月期间收治的初产妇，将其按随机数字表法分为观察组（42例产妇）与对照组（42例产妇），以上产妇及其家属均已签署研究同意书，均为单胎妊娠，均为初产妇，均排除血液疾病患者，排除治疗依从性低的患者，排除高危妊娠产妇，排除需剖宫产的产妇。观察组中，产妇年龄为20～35岁，平均年龄为30.12±1.02岁；孕周为37～42周，平均孕周为39.52±0.25周；身高为155～170cm，平均身高为165.13±2.05cm。对照组中，产妇年龄为20～35岁，平均年龄为30.11±1.00岁；孕周为37～42周，平均孕周为39.35±0.45周；身高为155～170cm，平均身高为165.78±2.45cm。通过对比两组患者的年龄、孕周、身高等一般资料可知，两组患者之间的差异较小，且P>0.05，具有研究、比较的价值。
1.2方法
对照组产妇：常规等待分娩，不实施任何的治疗措施，但护理人员需在产妇待产期间详细讲解一系列注意事项。
观察组产妇：实施中医穴位按摩，主要内容为（1）对产妇讲解中医穴位按摩的注意事项以及原理，取得产妇的信任；（2）待产妇的宫口开至4cm左右时，方可进行中医穴位按摩；（3）按摩穴位主要有百会穴、合谷穴、肩井穴、三阴交穴，再对患者的骶尾部进行轻柔的按压，使患者的身体得到高度的放松。
1.3观察指标
记录并对比两组产妇的镇痛效果、产后出血量（产后2小时、产后24小时）。镇痛效果使用WHO镇痛分级标准进行评价，0级为无镇痛，产妇可安静配合医护人员的工作；Ⅰ级为轻微疼痛，产妇可忍受，且忍受时间较长，能够配合医护人员的工作；Ⅱ级为中度疼痛，产妇难以忍受，出现呻吟、翻动等动作，配合度较低；Ⅲ级为重度疼痛，产妇不能够认识，呻吟不断，无法配合医护人员的一系列工作。
1.4统计学处理
本文研究所得的所有数据均使用SPSS20.0统计学处理软件进行分析处理，用标准差（ ）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料n用 检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇的镇痛效果对比
观察组产妇的Ⅲ级疼痛例数为2例；对照组产妇的Ⅲ级疼痛例数为8例；两组比较，差异显著，且P<0.05，存在统计学意义。详见表一。
表一 两组产妇的镇痛效果对比 （n/%）
3.讨论
中医穴位按摩是较为新型的护理方式，其通过科学、准确、有效的按摩方式来放松产妇的机体，使其能够以一个更为良好的状态迎接生产。长期且科学的按摩百会穴、合谷穴、肩井穴、三阴交穴等穴位，本就对女性健康有着积极的促进作用[3]。处于生产浅析的产妇，会出现焦虑、不安、害怕等情绪，机体处于紧张的状态下，疼痛程度自然会增加。按摩可使人身心放松，并获得心理上的慰藉，机体的舒张可更好的缓解疼痛感。从本文研究中可知，观察组患者的疼痛程度显著低于对照组患者（P<0.05）；观察组患者的产后出血量显著少于对照组患者（P<0.05）。说明，给予产妇实施中医穴位按摩，可降低产妇的疼痛感与出血量，对产妇的预后有着积极的促进作用，且安全性高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]江晓婧，石萍，刘涓.王不留行按摩合谷、内关穴位对初产妇第一产程镇痛效果的临床观察[J].河南中医，2014，12(b11):82-83.
[2]肖日华，陈爱莲，黄健桃，等.应用中医穴位按摩在产时分娩镇痛的效果[J].中国实用医药，2017，12（09）:178-180.
[3]吕琦玲，杨西萍，曾伟，等.分娩球加穴位推拿对改善阴道分娩疼痛的效果观察[J].护理实践与研究，2016，13（05）:61-62.
论文作者:李艺
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
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