江苏省丹阳市第二人民医院妇产科 江苏镇江 212300
摘要：目的：探讨宫颈环形电切除术在早期宫颈癌前病变干预治疗中的临床效果。方法：择取我院收治的138例早期宫颈癌前病变患者作为研究对象，收治年限在2011年4月至2014年5月之间，按照随机化的原则将所有患者分为各有69例患者的对照组和观察组，对照组采用保守治疗，观察组采用宫颈环形电切除术进行治疗，分析两组治疗方案的临床效果。结果：观察组宫颈癌前病变患者的治疗总有效率（91.30%）及并发症发生率（2.90%）明显优于对照组（p<0.05）。结论：宫颈环形电切除术在早期宫颈癌前病变干预治疗中具有显著的临床效果，能够有效降低并发症发生率，可作为宫颈癌前病变患者首选治疗方法。
关键词：宫颈环形电切除术；早期宫颈癌前病变；干预治疗；效果
宫颈癌是妇科三大肿瘤之一，其发病率居首位，主要是由于性生活过早、多次分娩及HPV感染等原因造成的，宫颈癌前病变潜伏期较长，若在病变期对宫颈癌进行有效的预防及控制，能够有效降低其发生率及死亡率[1]。为此，本文特选取我院收治的138例宫颈癌前病变患者进行研究，探讨宫颈环形电切除术在早期宫颈癌前病变干预治疗中的临床效果。
1资料和方法
1.1资料
择取我院收治的138例早期宫颈癌前病变患者作为研究对象，收治年限在2011年4月至2014年5月之间，按照随机化的原则将所有患者分为各有69例患者的对照组和观察组。对照组：年龄范围在38岁至51岁之间，平均年龄为（44.25±0.21）岁。观察组：年龄范围在37岁至50岁之间，平均年龄为（44.32±0.29）岁。经统计学分析，观察组和对照组患者的基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），两组的数据资料可用于本次研究对比当中。
1.2方法
对照组：对照组采用保守治疗，根据阴道镜宫颈组织活检的检查结果，给予患者阴道局部上药、微波及激光等保守治疗。
观察组：观察组采用宫颈环形电切除术进行治疗。指导患者取膀胱截石位，对手术部位进行常规消毒，充分暴露宫颈，根据阴道的检查通过碘染着色区确定病变的范围，随后在宫颈处用2%利多卡因进行局部麻醉。采用Quan Tum 2000型高频电刀，电刀的频率设置为40-50Hz，在着色区外缘进刀，将全部移行区病变组织一次性切除，对于较大病灶可分数次切除，直至病灶全部切除。组织切除后标记送检。术后患者服用止血药3-5天，保持阴道的清洁，禁止性生活。
1.3观察指标
观察两组宫颈癌前病变患者的治疗总有效率及并发症发生率。
治疗总有效率可分为显效、有效、无效等三个指标。患者经过TCT检查恢复正常，肿瘤消失，且维持时间大于1个月，称为显效；患者经过TCT检查未完全恢复正常，肿瘤直径缩小50%以上，维持时间大于1个月，称为有效；患者经过TCT检查病变无改变，肿瘤增大，出现新病灶，为无效。
总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
对照组和观察组宫颈癌前病变患者的相关资料均录入到SPSS18.0软件中进行数据处理分析。“%”用以表示治疗总有效率及并发症发生率，组间采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，观察组宫颈癌前病变患者的治疗总有效率为91.30%，对照组宫颈癌前病变患者的治疗总有效率为75.36%。
由此可知，P＜0.05。详见表1：
经过治疗后，观察组宫颈癌前病变患者并发症发生率为2.90%（2/69），其中阴道感染1例，宫颈管粘连0例，复发1例。
对照组宫颈癌前病变患者并发症发生率为15.94%（11/69），其中，阴道感染3例，宫颈管粘连5例，复发3例。
由此可知，P＜0.05。
3讨论
宫颈病变是妇科中常见的疾病，对夫妻间的正常生活会造成直接影响，同时也会影响妇女的生育功能。据统计，在我国妇科就诊中，宫颈疾病就诊人群高达60%以上。目前临床上主要采用局部上药、微波及激光等保守治疗，其会对改善宫颈病变患者的临床症状起到一定的作用，但是其对宫颈癌及宫颈糜烂等治疗效果不佳，临床运用中受到限制[2]。
随着医学技术的不断发展，宫颈环形电切除术因其操作简便、出血少、不影响患者的生育功能、复发率低等优点在临床上被广泛的运用[3]。宫颈环形电切除术主要采用环形金属丝传导高频低电压电波原理，在接触组织后，对病变组织进行快速的切割，不会影响边缘组织的结构，在早期治疗及预防宫颈癌发生方面具有显著的临床意义。经过临床研究证实，宫颈环形电切除术能够获得足够的宫颈组织，对病理组织进行诊断，具有出血少、操作简便、对病理组织标本的采集不造成影响等优势；宫颈环形电切除术其电工功率较小，术中不会对阴道壁造成损伤，并发症较少，复发率低。与传统子宫切除术相比，宫颈环形电切除术可有效保证子宫功能，不会对孕龄妇女造成不良影响，可作为治疗宫颈癌前病变的首选方法[4]。
综上情况可知，观察组宫颈癌前病变患者的治疗总有效率（91.30%）及并发症发生率（2.90%）明显优于对照组（p<0.05）。
总而言之，宫颈环形电切除术在早期宫颈癌前病变干预治疗中具有显著的临床效果，能够有效降低并发症发生率，可作为宫颈癌前病变患者首选治疗方法。
参考文献：
[1]吴玉梅.关注早期宫颈癌年轻患者根治性子宫颈切除术的应用[J].肿瘤学杂志，2013，19（1）：1-4.
[2]黄俊.宫颈环形电切除术治疗宫颈癌前病变的疗效分析[J].当代医学，2015，21（16）：72-73.
[3]熊菊香，王沂峰，陈高文等.改良腹式与全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗早期宫颈癌的比较[J].实用妇产科杂志，2015，31（4）：310-314.
[4]游继红，许丹.腹腔镜下与经腹对宫颈癌根治术的效果比较[J].中国妇幼保健，2013，28（33）：5461-5462.
论文作者:薛小静
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
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