赵君峰
（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院（新城区）心血管外科 内蒙古赤峰 024000）
【摘要】目的：探讨心外科心脏手术患者围术期心理状态的观察及护理。方法：收集我院心外科146例心脏手术患者作为研究对象，利用问卷调查的方式，针对围术期患者的心理状态进行调查，并利用SAS以及SDS进行评定，对患者进行优质的护理干预。结果：通过分析表明，146例心脏手术患者中，围术期有130例患者存在心理紧张现象（89.04%）；122例患者存在过分担忧的心理状态（83.56%）；104例患者存在抑郁自卑的心理（71.23%）。其中，SDS、SAS的评分在护理干预前分别为4.11±0.05分、4.33±1.09分，护理干预后分别为1.99±0.15分、1.69±0.88分（P＜0.05）。结论：采用优质的护理干预能够对患者的不良心理进行有效疏导，在提高临床治疗效果的同时，有利于术后恢复。
【关键词】心脏手术；围术期；心理状态；护理干预
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0092-02
在心外科临床治疗中，心脏手术是一种极为常见的治疗方法和手段，能够对患者产生一种直接刺激，并伴有一定创伤，还可能对患者心理造成影响[1]。当心脏手术患者处于围术期，可能会产生抑郁、紧张以及焦虑等不良情绪和心理，直接影响患者术后的修养和病情恢复[2]。针对心脏手术患者，在围术期要采取有效措施，并对患者进行优质的护理干预，能在确保手术安全进行的同时，从根本上提高患者的治愈率。收集我院心外科2014年11月～2015年11月期间146例心脏手术患者作为研究对象，探讨围术期心理状态的观察及优质护理干预护理，从而有效提高临床治疗效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院心外科2014年11月～2015年11月期间，146例心脏手术患者作为研究对象，其中男78例，女68例，年龄为55～276岁，平均年龄为67.1±1.4岁。心功能等级中，Ⅰ级有89例，Ⅱ级有32例，Ⅲ级有25例。
1.2 方法
1.2.1问卷调查法 利用问卷调查的方式，针对围术期患者的心理状态进行调查，调查内容如下：患者的姓名、年龄、性别、以及疾病类型。
1.2.2 SAS和SDS评定法 并利用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）进行评定，通过5级评分标准：1级代表无状况；2级代表轻微；3级代表中度；4级代表较重；5级代表严重，分数的高低与患者的心理状况成反比，分数高，患者心理状态越差。对患者进行优质的护理干预[3]。
1.3 护理干预
心脏手术患者处于围术期，要采用优质的护理措施对患者的不良心理情绪进行有效干预。具体做法如下：（1）初入院，针对患者进行前期的心理疏导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般来说，患者住院后，可能会在一定时期内，离开自己熟悉的生活环境，无形中会产生孤独、紧张的不良情绪，因此，相关护理人员要针对入院患者进行热情服务，并向患者介绍医院的相关情况，消除患者的陌生感[4]。与此同时，还要对患者的身体状况进行实时观察，重视患者的相关请求，并帮助患者解决相关问题，为患者树立战胜病魔的自信心；（2）在手术之前的心理护理。在手术之前，相关护理人员要对患者进行全面评估，并结合患者的病程、年龄等因素进行人性化护理，向患者说明病情的相关知识，让患者对自己的病情有一个客观的认识，拉近患者与医生之间的距离；（3）手术过程中的护理。在手术进行过程中，要时刻关注患者的身体变化和心理感受，一旦患者的身心出现异常，要及时告知手术医生，并针对相关问题进行有效处理；（4）术后心理护理。在手术进行完毕之后，需要将手术结果告知患者家属，确保患者心脏手术治疗的依从性[5]。
1.4 统计学方法
两组患者各项记录数据进行分类汇总，用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，对每个组的组间率进行对比，采取χ2检验（或者采用t检验），P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1 心脏手术围术期不良心理
通过分析表明，146例心脏手术患者中，围术期有130例患者存在心理紧张现象，占89.04%；122例患者存在过分担忧的心理状态，占83.56%；104例患者存在抑郁自卑的心理，占71.23%。
2.2 护理前后SDS、SAS的评分比较
SDS、SAS的评分在护理干预前分别为4.11±0.05分、4.33±1.09分，护理干预后分别为1.99±0.15分、1.69±0.88分，可见，护理干预后的评分明显低于护理干预前，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
由于心脏手术对患者产生一种直接刺激，并伴有一定创伤，这就导致患者心理产生消极的影响。在心脏手术患者中，为了有效改善患者的不良心理反应，要积极采用优质的心理护理干预措施，针对患者出现的各种心理问题，进行人性化的护理干预，通过护理干预，能够有效控制患者病情，提高患者手术成功率和治愈率，在增强患者治疗自信心的同时，进一步提高患者的生活质量。
在本次研究中，收集我院心外科146例心脏手术患者作为研究对象，利用问卷调查的方式，针对围术期患者的心理状态进行调查，并利用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）进行评定，对患者进行优质的护理干预。通过对心脏手术患者的问卷调查结果显示，有89.04%患者存在心理紧张现象、83.56%患者存在过分担忧的心理状态、71.23%患者存在抑郁自卑的心理等。在采取优质护理后，SDS、SAS的评分分别为1.99±0.15分、1.69±0.88分，明显高于护理干预前的4.11±0.05分、4.33±1.09分。
综上所述，采用优质的护理干预，能够对心脏手术患者围术期心理状态进行有效疏导，在提高临床治疗效果的同时，还有利于术后恢复，值得进一步在临床推广应用。
【参考文献】
[1]袁媛.高龄心脏手术患者围术期心理护理体会[J].中国实用医药，2013，27(3):205-206.
[2]吴霞，王维利，陈艳.治疗性沟通系统对风湿性心脏病患者术前焦虑情绪的干预效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，18(10):2773-2775.
[3]毕丹，桂雯婷，李亚兰等.72例老年心脏手术患者围术期心理护理效果观察[J].大家健康(学术版)，2014，18(17):248-249.
[4]冯福云，殷秋阳，薛桂华.心理干预对胸腔镜下先天性心脏病患者围术期心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，06(7):17-19.
[5]刘倩，华锋.健康教育干预对心脏手术患者负性情绪及预后的影响[J].中国现代医生，2014，36(7):84-89.
论文作者:赵君峰
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/14
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