【摘要】目的：研究精子在实验室的采集指标以及其对孕早期发生流产现象的影响。方法：收集我院自2015年1月到2016年1月收治的有自发性流产史的132例患者的配偶为本次观察与探讨的对象，经过一年时间的跟踪随访，现将研究的对象设为A组，B组为在我院进行精子实验室检查志愿活动中的111名男性志愿者，均为已婚已育人士。结果：A组研究对象的与精子相关的实验室指标B组研究对象的与精子相关的实验室指标。结论：在备孕前对男性配偶的精子进行检查，能够在一定程度上减少妇女孕期发生自发性流产现象的概率，两者之间是存在一定的联系的。
【关键词】精子；实验室检查；自发性流产
【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0012-02
Clinical diagnosis of seminal fluid index and spontaneous abortion in early pregnancy
【Abstract】Objective To study the collection of sperm in the laboratory and its effect on the abortion in early pregnancy.Method Collected in our hospital from January 2015 to January 2016 were the object of 132 cases of spontaneous abortion patients spouses and discussion of this observation, follow up after one year, the object of study for A group, B group of 111 volunteers in the volunteer activities of the sperm laboratory examination in our hospital for married people.Results The sperm related labo ratory parameters of the A group were related to sperm related laboratory parameters in the B group. Conclusion Check in the preparation of pregnancy on sperm male spouse, can reduce the probability of occurrence of spontaneous abortion of pregnant women phenomenon in a certain extent, there is a certain relationship between the two.
【Key words】Sperm; Laboratory examination; Spontaneous abortion
在我国，近年来有关生殖的问题已经逐渐被广大人民所关注，新一代的年轻人很多都是晚婚晚育，与此同时不孕不育、流产等现象与疾病发生的概率也是日渐增长。很多时候我们考虑的方向都集中在女性，从单方面的考虑女性的身体素质来寻找解决疾病的切入点，而在很大程度上忽略了男性在生殖方面占据的重要的角色。我院就此进行了进一步的研究，详细报告如下。
1.资料与方式
1.1 基本资料
收集我院自2015年1月到2016年1月收治的有自发性流产史的132例患者的配偶为本次观察与探讨的对象，经过一年时间的跟踪随访，现将研究的对象设为A组，B组为在我院进行精子实验室检查志愿活动中的111名男性志愿者。A组研究对象的年龄为25至40岁，平均的年龄为（26.1±3.4）岁，其配偶在孕早期时有自发性流产的现象发生。B组研究对象的年龄为28至41岁，平均的年龄为（28.3±5.1）岁，其配偶在孕早期时均无自发性流产的现象发生。两组研究对象的配偶在其他检查方面均是正常的。两组研究对象在其基本资料上相比较来说差异是无统计学上的意义的（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究的方式方法
1.2.1精液的实验室检查 两组患者的精液检查均是通过我院的精子分析仪进行分析检测的。研究对象在取精前后需要严格遵守相关的注意事项，比如掌握好取精前的禁欲时间（2～7天），取精的过程要遵守相关规定，这样才能保证取到的精液数量与质量在可测的范围内。如果禁欲时间短于两天或者超出一周时间，需要排空后重新等待一个周期进行取精。
1.2.2精液的实验室检查指标 通过严格的精子采集步骤后，我院对采集的精子进行检测的实验室项目如下：①精子的核蛋白不成熟度；②通过计算机辅助分析精子的密度、数量、运动（主要是向前运动与非向前运动的百分比）的状态等；③精子的脱氧核苷酸碎片率；④精子的形态学分析（形态正常、畸形的百分数）。
1.2.3实验方法 将A组与B组所测得的精液的相关指标进行Logis-tic的回归分析法，通过分析精液检查的结果与怀孕早期发生自发性流产现象的关联，然后对研究对象的配偶前期的孕产情况进行回顾性观察，观察内容包括配偶在孕早期是否有流产现象以及胎儿停止发育的现象发上过。
1.3 统计学分析
使用SPSS 18.0的统计学软件对测得的数据进行分析。
2.结果
将A、B两组研究对象精液的实验室指标进行整理分析，相互对比后发现，A组研究对象的相关实验室指标与B组的实验室检查结果统计上来说不具有意义，除了不成熟精子率（核蛋白的不成熟）与精子脱氧核苷酸碎片这两项指标。两组在精子核蛋白成熟度上的差异对比相差较大，具有很大的统计上的意义。现将两组的各项检查指标归纳整理如下，表1。
3.讨论
我们传统的思维将妇女在怀孕的早期出现的流产现象、胎儿不稳定的现象、胎儿出现畸形的现象都归结于女性身上，这一狭隘的思维导致来医院寻求治疗的孕龄妇女们接受了很多徒劳的治疗措施，最后也没有达到治疗的效果。a级精子质量最高，a+b的比率越高说明精子的活动率强。通过分析表1的数据，我们可以得出，精子的核蛋白的成熟度以及脱氧核苷酸碎片的百分比，这两者可以反映出接受检查的研究对象的精子质量问题之所在。说明精子的成熟度与孕早期的胎儿稳定性有着极大的临床联系。在精子进化成熟的过程中，如果受到外界环境的影响，使睾丸的局部温度增高、生成精子的环境会恶化，这就极易造成精子细胞DNA的损坏，也就导致了精子细胞DNA碎片的比例增高，导致精子和卵子的受精过程受阻、形成的胚胎的质量下降，也会发生胚胎畸形、自发性流产等。
4.结束语
相关的调查研究数据显示，全球存在不孕和不育问题的育龄夫妇占到了15%，而自发性流产的孕妇的发病率占到了妊娠妇女的15～20%的比例[4]。通过上述的研究，精子的核蛋白染色以及精子的DNA碎片分析也是在检查中不可或缺的内容。通过在孕前对男性的精液进行细致的检查，能够在一定程度上减少妇女孕期发生自发性流产现象的概率，也能为患者接受下一步的治疗提供更有力的支撑。
【参考文献】
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论文作者:杨丽琼
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
标签：精子论文; 自发性论文; 精液论文; 核蛋白论文; 实验室论文; 研究对象论文; 现象论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;