长沙市中心医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：分析护理干预在冠心病心绞痛发生中的应用效果。方法：此次研究选取2015年的1月~2016年的11月在我院接受治疗的69例冠心病心绞痛患者，随机分成研究组和对照组，对照组采用常规护理，研究组实施综合护理干预，对比两组的护理效果。结果：研究组患者与对照组相比心绞痛发生率更低且治疗配合度、护理满意度均更高，两组对比存在显著差异，P＜0.05。结论：冠心病心绞痛患者实施全面、有效且具有针对性的护理干预，能够提高治疗的安全性及治疗效率，促进患者及早恢复。
【关键词】护理干预；冠心病；心绞痛
冠心病心绞痛的病情进展较快，且存在的风险因素较多，对患者生活质量乃至生命安全影响极大，重视临床护理工作的有效性，使患者以最佳状态治疗，避免症状反复，提高恢复效率，是护理工作重点[1]。本文分析了护理干预在冠心病心绞痛发生中的应用效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取2015年的1月~2016年的11月在我院接受治疗的69例冠心病心绞痛患者，随机分为研究组与对照组，两组患者的基本资料如下：研究组，纳入患者35例，其中有男性24例，女性11例；年龄最小39岁，最大74岁，平均年龄是（57.3±5.3）岁；冠心病病程最短1年，最长6年，平均病程是（2.7±1.7）年。对照组，纳入患者34例，其中有男性25例，女性9例；年龄最小38岁，最大74岁，平均年龄是（58.2±5.5）岁；冠心病病程最短1年，最长7年，平均病程是（2.9±1.8）年。两组患者基本资料经对比存在显著差异，P＞0.05。
1.2方法
所有患者在明确诊断后予以对症治疗，对照组在治疗期间实施常规护理，研究组则实施更具针对性的综合护理干预，在此之前，我科室就已组建护理小组，针对冠心病心绞痛患者治疗期间常发生的状况进行调查，分析潜在的风险因素，明确护理干预工作的方向与重点，以“冠心病、心绞痛、护理”为关键字检索文献，总结优质的护理经验，依据上述调查、分析、总结获得的结果，对此类患者临床护理工作相关的工作制度、人员职责、操作规范、服务标准加以改进。
1.2.1护理干预方法：①接到患者后护理干预开始，与患者及其家属进行有效交流，了解患者的基本资料，配合医生快速对其病情严重程度、身体状况进行有效评估，依据评估结果制定个体化护理干预计划，经论证无纰漏后着手实施，并在逐步落实的过程中根据患者病情变化、各方面反馈进行调整与完善，保障护理干预各个环节均能发挥持续性、有效性；加强基础护理，尽量满足患者与家属的合理需求，定期帮助患者更换床单，强化洗手依从性，避免不必要的院内感染，实施各项操作是先加以解释，保持动作轻柔并严格执行无菌操作，避免患者恐慌。②心理干预，冠心病有症状容易反复的特点，患者受到疾病长时间消耗，在加上承受心绞痛发生时的痛苦，导致心理状态普遍不佳，对恢复不利，心理护理是此类患者护理工作中重要环节，要求护理人员掌握心理评估的正确方法，掌握患者在各个阶段心理状态的变化，分析导致患者心绪变化的原因，利用掌握的干预手段，帮助患者合理的释放不良情绪，减轻心理压力；尊重患者在疼痛方面的表达，引导患者进行合理的宣泄，教会患者利用深呼吸、改变体位减轻疼痛的方法，鼓励患者进行自我调节；若患者在治疗期间存在过度紧张状况，可遵医嘱应用适量镇静类药物，以免影响病情。③生活、用药、饮食及运动干预，了解患者存在的不良生活习惯，帮助患者予以纠正，嘱咐患者保持规律的作息习惯，每天睡眠时间超过8h；将各类药物的用法、药理作用为患者详细讲解，强调遵医嘱规范服药的重要性，说明用药禁忌和用药后可能出现的副作用，患者用药期间（血管扩张类药物），可能出现面色潮红、头晕、头胀等不适，需做好解释工作，避免患者因此而紧张，；根据实际情况制定饮食计划，指导患者科学、合理的饮食，特别是合并有高血压、糖尿病及高脂血症的患者，要格外予以重视，提醒患者遵循低胆固醇、低脂、低盐、低热量、高维生素的饮食原则，少食多餐，保持排便通畅；症状不再发作且病情允许的情况下指导患者适当活动，但需嘱咐患者不要过于剧烈的活动，若身体出现不适，应立即休息。④认知干预，病情允许的情况下及早开展健康教育，避免患者认知受限，导致配合度、防范意识下降[2]。为患者普及冠心病、心绞痛的发病机制，说明治疗重点，和治疗期间需要注意的事项和配合要点，将患者存在、潜在的风险因素一一指出说明利害，教会患者如何予以避免；发放科室印制的健康资料，主要内容是冠心病的食疗方、心绞痛诱因、心绞痛发作时处理办法、预防并发症常识，提醒患者及其家属均要阅读，提高其保健意识。
1.3观察指标
对比两组患者治疗期间心绞痛发生情况及治疗配合度；调查两组患者对护理工作的满意度。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗期间心绞痛发生情况及治疗配合度对比
研究组患者与对照组相比心绞痛发生率更低且治疗配合度更高，两组对比存在显著差异，P＜0.05。见表1。
3讨论
冠心病属心血管系统临床常见疾病，多发于中老年人群，发病率以及死亡率均偏高。冠心病心绞痛则是心肌所发生的一种暂时性的因局部急剧缺血、缺氧诱发的综合征，多表现为心前区阵发性疼痛，病情进展可引发心率衰竭、心率失常灯光并发症，施治对患者生命构成严重威胁[3]。对与患者来说，冠心病心绞痛诱因较多，且存在诸多不可逆的风险，容不得有一定马虎；对于护理人员，此类患者需要予以足够重视，保障患者获得最佳的治疗效果，避免受到风险因素的影响[4]。
此次研究给予研究组患者综合护理干预，通过对既往收治患者常发生的护理问题的分析，明确护理重点，做好接待工作并对患者进行准确评估，制定针对每一名患者的个体护理方案，加强基础护理，利用心理、用药、饮食、生活、运动等多方面干预，帮助患者提高治疗配合度，缓解不良情绪。研究结果显示，研究组患者与对照组相比心绞痛发生率更低且治疗配合度、护理满意度均更高，两组对比存在显著差异，P＜0.05。充分表明，冠心病心绞痛患者实施全面、有效且具有针对性的护理干预，能够提高治疗的安全性及治疗效率，促进患者及早恢复。
参考文献：
[1]卢玉兰． 综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响［J］． 护理实践与研究，2010，7（24）：39-41．
[2]郭晓娟． 认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用研究［D］． 河南大学，2010．
[3]高菲. 护理干预对冠心病心绞痛患者临床指标的影响[J]. 中国实用医药，2010，5（16）：229-230.
[4]赵勇敏. 冠心病心绞痛患者综合护理要点探究[J]. 中国继续医学教育，2015，7（16）：208-209.
论文作者:杨通欢,周瑾,杨红慧,钟瑶
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 两组论文; 对照组论文; 病情论文; 病程论文; 《中国结合医学杂志》2018年3期论文;