广西桂林全州县人民医院 541500
【摘要】目的:探讨分析心理护理对于创伤骨科的作用和意义。方法:选取我院120例创伤骨科病例进行问卷调查，根据调查结果制定相应的护理对策。结果:不同治疗阶段与不同年龄段的病患所产生的心理反应不同，应据具体情况进行心理护理。结论:实施心理护理对于创伤骨科的治疗有积极作用。
【关键词】骨科;创伤;心理护理;措施
创伤骨科患者的创伤往往都发生在日常生活中,包括自然的、人为的灾害，具有很强的突发性,导致患者的心理反应强烈,且患者会有不同程度的躯体与四肢骨折,疼痛剧烈,还需要较长的卧床时间、制动时间与恢复时间。这也意味着患者所要承受的是身体与心理上的双重创伤和痛苦，重影响了患者正常生活。本文选取我院2018年4月-2018年12月的120例创伤骨科住院患者，对他们不同治疗治疗时期与年龄段制定实施了相应的心理护理措施,取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 病例:选取我院2018年4月-2018年12月的120例创伤骨科住院患者,其中男70例，女50例;年龄为5-88岁,平均42岁, 上肢骨折的为43例,下肢骨折的为49例，骨盆骨折的为6例，锁骨骨折的为12例,肋骨骨折的为10例。
1.2 方法:根据创伤骨科患者的不同年龄段、治疗期的不同情况,对其进行问卷调查。制定与实施相应的心理护理对策。
2 结果
不同治疗阶段与不同年龄段的病患所产生的心理反应不同。创伤骨科患者不同年龄段的问卷调查结果见表1。创伤骨科患者不同治疗时期的问卷调查结果见表2。
3 讨论
3.1 不同年龄段的心理护理
3.1.1 儿童患者的心理护理:从表1可见,儿童患者中较为突出的情绪主要有紧张、依赖和恐惧。护士进行护理时要有充分的耐心与爱心，观察也应更为敏锐、密切，随时根据病情变化调整护理方法。在护理过程中为减轻儿童对家长的依赖及增强对护士的信赖度，可通过各种方式来增加亲切感和信任感，包括语言性的护理，根据儿童的心理特点进行开导，常用鼓励与赞扬的话语获取他们配合;也包括非语言性的护理，如对较小患者轻微安抚，给予他们安全感与温馨感。
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3.1.2 青年患者的心理护理:问卷调查结果显示,青年患者的心理状况呈现多样化。这部分患者中很多都是独生子女,还不具备对突发急性时间的应急能力,依赖思想较为严重。同时，还伴随各种情绪如紧张、焦虑和恐惧等等。在病室安排时，应考虑到青年患者的心理特点，同龄之间有相同的爱好兴趣，通过相互沟通融合，可激发他们对生活的热情，逐渐消除孤独感与恐惧感。所以可尽量将他们安排在同一病室中，护士也应适时给予他们精神鼓励，让他们明白疾病康复过程中精神因素所起的重要作用。
3.1.3 中年患者的心理护理:劝导他们正视自己的疾病,以健康心态对待疾病。可通过健康知识的传播使中年朋友更清楚地认识疾病，认识到身体康健对于事业和家庭的根本性，鼓励他们以自身的主观能动来配合护理人员尽快治愈。同时还应密切配合其家属、朋友以及工作单位,取得他们支持,共同减轻与消除病患的心理负担和后顾之忧。
3.1.4 老年患者的心理护理:老年患者最大的心理特点就是疑心重,且矛盾，考虑问题复杂化，以致于总对疗效与预后不乐观。护士首先对其在言行上必要有尊敬之意,其次针对老年病患的心理特点进行耐心疏导，多加问候与沟通，尽力消除他们的忧虑，使其安心放心接受治疗。再次，护士要适时提醒病人的家属多来探视，以调节病室气氛，减缓老人的心理压力。
3.2 不同时期的心理护理
3.2.1 创伤前期的心理护理:从表2调查结果可看出,创伤患者大多具有紧张和恐惧的心理状态。在接诊时，护士应该对其更为主动热情，给予更多的爱护,根据临场经验和细致观察,根据病情给予具体的救治措施。
3.2.2 创伤中期的心理护理:创伤中期患者中，由于手术方面原因，具有紧张、焦虑与恐惧情绪者数量明显增多，这就需要护士在术前向患者说明手术目的和意义,介绍有关的知识及医疗技术水平，使他们明晰手术的安全性和必要性,从而消除恐惧感,以最佳心态配合手术治疗。
3.2.3 创伤后期的心理护理:在创伤后期，患者的心理状况非常复杂，其中焦虑情绪尤为突出。针对这种情况，护士在心理护理过程中要有高度的责任感与同情心,列举成功的治疗案例,给予他们精神与心理上的支持。同时还要进行心理疏导,帮助患者进行合理的心理宣泄。此外，还应尽量创造病人与亲朋好友的相聚机会 ,使病人逐渐从病痛中解脱出来,最终取得良好的治疗效果。
总之，随着现代医学护理的发展，心理护理已成为其重要的组成部分。护理人员首先要明确护理的必要性、长期性，主动履行护理职责，积极参加护理知识培训，通过多种形式开展工作，合理地实施护理措施，建立和谐的医患关系，减轻病患的心理负担，使其愿意配合院方治疗以增强疗效。
参考文献
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[2, 计惠民.心理护理临床问答[m,.北京:科学技术文献出版社, 2008
[3, 曹艳霞.骨科卧床患者自我护理需求与护士认知的
调查[j,.护士进修杂志，2009
论文作者:盘顺英
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
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