成都天府新区大林卫生院 四川成都 610222
摘要：基层公共卫生服务越来越受到政府的关注，基层公共卫生服务工作能够对慢性病的发病率进行控制，并且对患者人群的生活质量提升有着重要保障。通过对城乡基层卫生院在公共卫生服务当中存在的问题进行分析，并有针对性的提出解决的策略，来改善基层公共卫生服务的质量与效果，为降低疾病所导致的社会负担而做出努力。
关键词：基层卫生院；公共卫生；基层医疗机构
前言：我国已经迈进了老龄化社会当中，各种慢性病的发病率已经达到了较高的数值，在这种情况下，对基层公共卫生服务的需求也明显增多。基层卫生院所提供的公共卫生服务可以对慢性病达到一个预防和控制的效果，所以公共卫生服务的质量至关重要。在城市中公共卫生服务已经取得了显著的成效，但是城乡公共卫生服务的水平与质量较低，这是由于基层卫生院的医疗资源、服务网络以及服务人员都与发达地区存在着较大的差距。本文将针对影响基层公共卫生服务质量的现象进行研究，分析服务所面临的问题，并针对具体的问题探究解决的有效策略，实现基层公共卫生服务的质量与效益。
一、基层公共卫生服务面临的问题
（一）公共卫生服务网络建设不完善
基层政府没有将各部门之间进行协调，无法将服务网络得到完善的建立，这将会对公共卫生服务在实施过程中提供阻碍。各机构之间缺少协调的配合，会使基层的居民处于服务中盲区。并且，各个机构之间的责任划分不明确，面对问题都避开或互相推诿，使公共卫生服务难以开展。基层当地人员流动率较高，这是由于当地经济不发达导致外出打工的现象频出，而人员流动就会对公共卫生服务的工作产生困难，影响服务网络的建设[1]。
（二）公共卫生服务人员素质低且流失严重
当前在基层卫生院工作的服务人员受教育程度普遍较低，甚至有一些服务人员没有学历。他们对于公共卫生的相关知识只是掌握皮毛，距离专业程度相去甚远。由于缺乏公共卫生疾病预防与诊疗的认知，则会导致公共卫生服务人员工作效率低下、服务质量得不到保证的后果。并且，在基层医疗机构工作，要承受工作的辛苦，并且工作内容相对来说较为枯燥；且医疗条件落后使基层的医疗技术水平也难以提升，一直维持在比较低的水准，而薪资待遇处于非常低的水平。着使得公共卫生服务人员的生活质量与职业发展都不能够得到保障，进而造成服务人员流失严重的现象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
（三）基层医疗资源配置不合理
基层的卫生医疗资源一直都处于贫乏的状态，这与基层所处的区域经济发展有着较大的关系。一般情况下，基层乡镇卫生院的地理位置距离居民区较远，乡镇的居民生病都会就近到村级卫生院求医，如果病的太严重则会到区级医疗机构进行诊疗。而基层乡镇卫生院就处于较为尴尬的位置，在医疗资源上与诊疗水平上都不具备优势，严重限制了基层公共卫生服务的质量。并且，医疗资源一般都集中在地市级，基层医疗资源只能保证简陋的基础设施，缺乏先进的医疗设备。这是由于长久以来，医疗机构重诊疗轻预防的观念比较深入，导致医疗资源设备相对集中在城市当中，而基层乡镇的医疗资源配置则相对贫乏。
二、完善基层公共卫生服务的有效策略
（一）完善公共卫生服务网络
公共卫生服务网络的建设，需要多个基层医疗机构之间互相配合才能得到完善建立，而在完善的基础上公共卫生服务的无缝对接就能够实现，可以扩大服务的区域范围，提高公共卫生服务的均等化。尽管，人员流动性太大对工作进程造成了阻碍，但是通过将公共卫生服务网络完善简历，可以使各个机构达成对接，促进服务的规范性。并且，对存在相互推诿的人员可以实施警告，使流动人员也能够在公正公平的基础上享受公共卫生服务。通过政府将各个基层医疗机构进行协调，达成优劣互补，能够有效促进服务网络的建设[2]。
（二）建立人才培养机制与激励政策
政府要加大对人才的培养力度，并且要重视引进专业素质强的人才，并且出台相关的优惠政策，来鼓励人才参与进基层的工作中。除此之外，政府也需要加大对基层卫生院的扶持力度，很多公共服务人员的流失都是由于基层医疗资源条件差，且薪资待遇过低不能维持生活。通过政府加大资金的投入力度，可以提升基层公共服务人员的薪资待遇，并且为他们的社会保险以及医疗保险提供保障，为基层服务人员解决他们生活中的困难。在此基础上，会使基层卫生院能够吸引人才并留住人才，共同建设基层的公共卫生服务。
（三）优化基层医疗资源的配置
我国的医疗资源配置一直处于不合理的状态下，在东部地区医疗资源非常丰富，甚至有浪费资源的情况出现。而在西部地区，医疗资源严重匮乏导致当地的居民不能得到最基础的医疗保障[3]。并且，基层乡镇的医疗资源更是难以支撑当地村民的就医需求。想要强化基层公共卫生服务，在医疗资源的配置上也要得到优化，政府需要在以往的投入分配比例中吸取经验，在规范化、合理化的条件下来分配医疗资金与资源，将基层医疗机构的设施设备逐渐完善的建立起来，为基层公共卫生服务的实施提供有效保障。
结语：社会老龄化的背景下，慢性病的发病率持续升温，这将导致越来越多的人群对公共卫生服务的需求大幅度增长。而基层卫生院所处的地区、环境以及经济发展都处于较为落后的水平，这就导致其所开展的公共卫生服务受到限制，难以保证服务的质量。通过对影响公共卫生服务有效推进的问题进行研究，在公共卫生服务网络完善、人才引进与培养以及优化医疗资源配置等方面进行探索，为保障基层公共卫生服务提出了有效的建议。希望通过这些方面做出的努力，搬开挡在基层公共卫生服务前面的“绊脚石”。
参考文献：
[1]战亚玲，曹志辉.基层卫生机构公卫人员的行为模型与激励机制研究[J].管理观察，2016（12）：28-29+32.
[2]毛振兴，黄旭礼.温州市基层公共卫生服务体系建设现状与对策[J].中国卫生监督杂志，2014，21（05）：492-495.
[3]宋奎勐，徐玲，孙晓杰，李慧，王海鹏，邸燕，辛英，孟庆跃.城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务功能开展现状分析[J].中国卫生信息管理杂志，2012，9（01）：23-26.
论文作者:李超
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：公共卫生论文; 基层论文; 医疗论文; 卫生院论文; 人员论文; 资源论文; 医疗机构论文; 《健康世界》2018年11期论文;