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摘要：近些年恶性肿瘤的发病率逐年升高，对人们的身体健康和生命安全构成了极大的威胁。放疗是恶性肿瘤治疗的主要方式，但是由于肿瘤的异质性、易于扩散等特点，在很大程度上限制了放疗的进一步应用。热疗是利用高温将肿瘤细胞杀死，同时有助于提高肿瘤细胞的放射敏感性，从而提高放疗的治疗效果。基于此，本文对近些年关于热疗联合放疗的恶性肿瘤治疗进行综述，以期为临床治疗提供参照。
关键词：热疗；放疗；恶性肿瘤；研究进展
恶性肿瘤危害极大，具有较高的致死率和致残率，严重威胁人们的生命安全[1]。因此，恶性肿瘤的治疗一直是医学界关注和研究的重点。传统恶性肿瘤主要是采用单一的放射性治疗为主，随着医学研究的不断深入，人们意识到综合治疗往往比单一治疗方式具有更好的效果[2-4]。其中放疗联合热疗便是临床经常采用的综合治疗方式，在放疗的基础上通过热疗既可以通过高温杀死癌细胞，还可以提高肿瘤细胞的放射敏感性，进而提高放疗的治疗效果[5]。本文对近些年关于热疗联合放疗的恶性肿瘤治疗进行综述如下。
1 恶性肿瘤热疗治疗方式
相比正常细胞癌细胞较为活跃，尤其是较大肿瘤的中心区域由于氧气浓度低，血管生成异常等，导致常规的放疗效果不理想[6]。但是由于肿瘤中心区域血管微环境异常，导致难以有效散热，肿瘤中心区域温度较高，基于肿瘤的不耐高温性可以提高杀灭肿瘤的几率[7]。现代医学研究表明如果患者机体超过40℃并能够在一定的时间内维持，会促使癌细胞发生变形、破坏其细胞膜以及细胞骨架等，进而抑制癌细胞DNA的合成，直至发生死亡。因此热疗能够有效刺激癌细胞生成热休克蛋白，提高对肿瘤细胞的灭活概率[8]。临床研究结果显示对恶性肿瘤患者的热疗效果与机体温度以及温度提高的时间具有密切关系，整体来说温度越高，杀灭肿瘤细胞的时间越短。
2 热疗联合放疗的治疗途径及治疗效果
2.1 热疗联合放疗治疗途径
放疗对于恶性肿瘤细胞的杀灭效果主要取决于恶性肿瘤细胞对于放射线的敏感性，如果敏感性不足，那么放疗的效果往往不理想。此时借助热疗可以有效提高血液循环速度以及流量，提高组织内的氧气浓度，进而提高恶性肿瘤细胞对于放射线的敏感性，提高放疗的治疗效果[9]；同时热疗本身也能够促使蛋白变性，可以有效抑制放疗后癌细胞的DNA修复作用，进而杀死癌细胞。因此热疗联合放疗可以大大提高恶性肿瘤疾病的治疗效果。
2.2 热疗联合放疗恶性肿瘤疾病的治疗效果
陈昌军以恶性肿瘤患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，对照组患者采用放疗进行治疗，对治疗组患者采用局部热疗联合放疗进行治疗，结果显示治疗组恶性肿瘤患者的治疗总有效率为87.72%，较明显高于对照组患者的75.00%（P<0.05）[10]。张新英分别对对照组和治疗组恶性肿瘤患者采用放疗和放疗联合高频热疗进行治疗，结果显示放疗联合高频热疗的治疗总有效率为78.0%，明显高于单纯放疗的58.0%（P<0.05）[11]。周晓光等选取68例晚期卵巢癌术后复发患者作为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组患者采用放疗进行治疗，试验组患者采用放疗联合热疗进行治疗，结果显示治疗组患者的治疗总有效率为96.11%，显著高于对照组患者的84.38%（P<0.05）[12]。毕素清等人以晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，对照组晚期恶性肿瘤患者采用放疗进行治疗，试验组晚期恶性肿瘤患者采用放疗联合高频热疗进行治疗，观察两组患者的生活质量评分和肿瘤功能状态评分，结果显示试验组患者的生活质量评分以及肿瘤功能状态评分均明显优于对照组（P<0.05）[13]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆邓建等人选取食管癌患者作为研究对象，分析了放疗联合热疗的治疗优势，结果显示采用放疗联合热疗的患者肿瘤病灶完全消失率为50%，采用放疗的患者肿瘤病灶完全消失率为30%，差异具有统计学意义（P<0.05）；此外采用放疗联合热疗的患者生存率为80%，采用放疗的患者生存率为58%，差异具有统计学意义（P<0.05）[14]。大量文献通过选取恶性肿瘤患者作为研究对象，通过采用对比研究来分析热疗联合放疗的治疗优势，结果均显示热疗联合放疗较单纯的放疗治疗效果更加显著。
3 讨论
热疗以及放疗在恶性肿瘤细胞的治疗过程中其方式不同，特点也不同。放疗对于细胞周期处于M期的肿瘤细胞最有效，而对于S期的肿瘤细胞不敏感；而热疗对于细胞周期处于S期的肿瘤细胞最有效。同时放疗对于肿瘤组织中心区域的乏氧细胞不能有效杀灭，容易导致癌症复发，而热疗对于乏氧细胞具有很好的杀灭效果[15]。因此热疗联合放疗往往会取得理想的恶性肿瘤治疗效果。热疗在恶性肿瘤细胞治疗过程中最重要的是温度的把控，最低杀灭恶性肿瘤细胞的温度为43℃，此外在放疗一小时内开展热疗往往效果最好。
虽然现在热疗联合放疗在恶性肿瘤治疗过程中仍存在一些问题，但是相信随着医疗技术的进步，随着热疗系统的不断完善，将会为恶性肿瘤的治疗提出更加科学有效的治疗方案。
参考文献：
[1] 付建成.热疗联合放疗和化疗治疗恶性肿瘤患者的临床效果[J].医疗装备，2016，29（18）：11-12.
[2] 张鹏.放疗联合热疗治疗骨转移性肿瘤所致疼痛的疗效分析[J].中国伤残医学，2016，24（23）：94-95.
[3] 谭骅，赵玲，赵昕，等.高频热疗在肿瘤放疗中的临床应用[J].医疗装备，2016，29（12）：17-18.
[4] 杨品，杨光.化疗药物胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液25例患者护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：424-424.
[5] 曹蕾，陈鑫，加静，等.深部热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及机制研究[J].广西医科大学学报，2017，34（7）：1051-1054.
[6] 陈永发，杨文，唐武兵，等.热疗联合放化疗治疗宫颈癌的临床应用及对机体免疫力的影响[J].现代肿瘤医学，2016，24（3）：451-454.
[7] 贺志仁，古伟光，胡建新.调强适形放射治疗联合深部热疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性分析[J].实用医技杂志，2017，24（5）：530-532.
[8] 尤徐旭.深部射频热疗辅助放化疗治疗晚期恶性肿瘤的效果分析[J].医药卫生：文摘版，2016（5）：256-256.
[9] 丁蕾，张振，江广斌.超声引导下射频热疗联合适形放疗治疗肝癌的近远期疗效[J].现代肿瘤医学，2016（1）：88-91.
[10] 陈昌军.放疗联合局部热疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2460-2461.
[11] 张新英.108 例热疗联合放化疗治疗恶性肿瘤患者的护理[J].健康大视野，2013，21（6）：460.
[12] 周晓光，韩世愈，朱宏，等.放疗联合热疗治疗68例晚期卵巢癌术后复发的放疗联合热疗的临床观察[J].现代生物医学进展，2015，15（4）：703-705.
[13] 毕素清，刘轶智，苏虎维.放疗联合体外高频热疗治疗晚期肿瘤疗效观察[J].疾病监测与控制，2017，11（7）：577-578.
[14] 邓建，杨道科，梁天嵩.放疗加热疗治疗食管癌的临床有效性与优势[J].中国肿瘤外科杂志，2017，9（1）：32-34.
[15] 魏长宏，杜海峰，卞晓山，等.立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察[J].现代肿瘤医学，2016，24（7）：1062-1064.
论文作者:李克爱
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/19
标签：恶性肿瘤论文; 肿瘤论文; 患者论文; 细胞论文; 癌细胞论文; 晚期论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;