（1右江民族医学院公共卫生与管理学院流行病学教研室 广西 百色 533000）
（2右江民族医学院研究生学院 广西 百色 533000）
【摘要】目的：研究亚健康五维量表各个维度在大学生中的分布情况，找出不同维度影响因素在亚健康中的占比情况，为提高大学生身体及心理素质提供依据。方法：采用分层随机整群抽样方法，抽取400名一年级至四年级大学生作为研究对象，通过问卷调查收集数据进行分析。结果：大学生亚健康发生率为63.8%，其在不同年龄、不同民族、父母是否离异、家庭月收入情况等方面发病率存在显著性差异，主要的影响因素有性别、年级、父母离异情况。同时大学生亚健康的发生主要与其应对方式不良有关。结论：大学生亚健康问题比较突出，相关部门应提出有效的预防措施。
【关键词】大学生；亚健康；影响因素
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0038-03
亚健康状态是指无器质性疾病的一些功能性改变，因其主诉症状多种多样，也被称为“不定陈述综合征”[1]。随着科技的发展，人们的生活节奏越来越快，生活压力越来越大，人群中普遍存在各种亚健康生活方式，导致亚健康状态。亚健康状态会降低人群整体的健康水平，影响人们的学习、工作、生活。范存欣对广州市大学生亚健康现状进行调查研究显示，大学生不同程度亚健康状态的比例分别是：健康占29.79%，亚健康比例占61.74%，疾病占8.47%[2]。大学生亚健康问题日益严重，因此，通过对广西某医科大学在校大学生亚健康现状调查，找出不同维度影响因素在亚健康中的占比情况，为预防大学生亚健康状态，提高大学生身体及心理素质提供科学依据。
1.对象和方法
1.1 调查对象
按分层随机整群抽样方法，抽取广西某医科大学在校本科生400人作为调查对象。
1.2 方法和内容
采用柳知春[3]编制的大学生亚健康五维问卷。
1.2.1诊断标准 经检验本问卷设计具有较高的信度及效度，根据中国中医科学院制定的亚健康判断标准及其临床特征，参考大量文献的评分标准，发现目前国际上还没有一份比较成熟通用的亚健康量表及对于亚健康状态的诊断，也没有统一的标准和尺度，经参考胡文忠[4]、晋晋[5]等的研究中其将用于判别亚健康状态的选项均设为五个级别：完全没有，很少有，有，经常有及几乎总是，并分别赋值0，0，1，3，9，用于反映症状出现的频率与程度，本研究以至少出现两个“几乎总是”为参考划定健康截断值。结合本研究问卷的结果，综合上述文献评分方法，自定义本问卷的评分方法为：采用单维度评分方法，具体评分细则为：每个维度出现中度选项的频率不超过30%，且不出现偏重及严重程度选项者为健康，否则为亚健康，赋分方法是0，0，1，5，5，个人整体上是否为亚健康的标准是只要有一个维度为亚健康则评为为亚健康。得分越高亚健康状态越严重。
1.2.2调查方法 以班级为单位，由经过统一培训的调查员，在课间时间统一发放问卷，现场填写，当场回收。
1.3 分析方法
采用Epidata3.1软件对回收的问卷数据进行录入，核查无误后导出excel、spss文件，通过excel进行亚健康的评分与筛选，随后用spss13.0软件对不同人群特征亚健康现患率情况进行卡方检验分析、Logistic回归分析等。
2.结果
2.1 一般情况
共发出问卷400份，收回400份，回收率100%，其中合格问卷390份，合格率97.5%，男生145人（37.2%），女生245人（62.8%）；一年级学生125人（24.1%），二年级学生93人（23.8%），三年级学生78人（18.7%），四年级学生94人（24.1%）；汉族学生314人（80.5%），壮族学生56人（14.4%），其他少数民族学生20人（5.1%）；独生子女117人（30%），非独生子女273人（70%）；来自农村学生176人（45.1%），来自城镇学生214人（54.9%）；父母离异学生18人（4.6%），父母非离异学生372人（95.4%）。
2.2 大学生总体健康状况
经统计，本次调查的学生人数为400人，亚健康总现患率为63.8%（249/390）。通过不同维度亚健康状况频率直方图（图1）可知：各个维度的亚健康学生人数由高到低排序为：不良生活方式（181人）、生理（143人）、应对方式（140人）、社会适应（121人）、心理（99人）；单维度亚健康（五个维度中只有一个维度评为亚健康的学生人数）占多数（21.0%）；不同维度亚健康发病率不同，经SPSS检验，不同维度间亚健康的构成比例均无显著性差异（P>0.05）。
2.3 不同人口学特征亚健康比较
经卡方检验，大学生亚健康状况在不同年龄、不同民族、父母是否离异、家庭月收入情况等方面存在显著性差异（P<0.05），在不同性别、年级、是否独生、来自城市或农村等方面无显著性差异，详见表。
注：“*”代表差异有统计学意义。
2.4 不同维度亚健康构成差异
大学生生理维度亚健康发生数为143人（36.7%），心理维度亚健康发生数为99人（25.4%），社会适应维度亚健康发生数为121人（31.0%），经卡方检验，三个维度之间亚健康发病率之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
此次调查结果显示，有63.8%的大学生处于亚健康状态，与李玉良等对郑州市大学生亚健康现状及相关因素分析结果显示超过60%的大学生处于亚健康状态[6]一致。从整体来看，大学生亚健康发病率男女之间的比例相差不大，男生（37.2%)略高于女生（36.3%），由此说明大学生亚健康问题是当今社会一个较为普遍的问题，相关部门应予以重视，找出改善大学生亚健康状况的措施和方法，提高大学生健康素质。
杨现新等研究发现，导致大学生亚健康状态的因素很多。心理环境、学业负担重、就业形势严峻等因素占的比例相当大；营养不全面、噪音、环境污染等这些因素都可以造成学生情绪高度紧张状态，是导致大学生亚健康表现相当普遍的重要原因[7]。通过大学生亚健康在不同人口学特征的比较可知，年龄小于或者等于20岁的大学生亚健康发病率高于年龄大于20岁的大学生，少数民族大学生亚健康发病率高于非少数民族（汉族）大学生；父母无离异大学生亚健康发病率高于父母离异大学生；分析其原因可能是由于大学生从小手父母溺爱、养成不良生活习惯、不注重个人整体健康等造成。家庭月收入越少的大学生亚健康的发病率越高，其原因可能是由于家庭条件差的大学生其父母忙于生计，父母文化水平较低，没时间没精力培养其养成健康的生活方式。大学生亚健康发病率在城乡分布、独生与否方面不存在显著性差异，说明亚健康分布广泛。对生理、心理、社会适应三个维度进行亚健康发病率比较，生理维度亚健康发病率（36.7%）最高，其中紧张的时候容易颤抖、出汗，经常感到体力差，睡眠质量差等问题较突出，缺乏体育锻炼，身体素质较差。由各个维度的总得分可知，大学生在应对方式上得分最高（1698分），可知应对方式不当导致亚健康是大学生亚健康的主要原因，表明其在应对工作压力、挫折等方面还存在欠缺，心理素质较差。
经过本次调查研究，广西某医科大学一年级到四年级的学生亚健康状态存在比较普遍，医学生学习压力、工作压力都较大，学生应学会劳逸结合，培养健康的生活习惯，加强体育锻炼，提高身体素质。相关部门应该引起重视，提出预防亚健康发生的措施，预防和减少大学生亚健康的发病率，提高整体人群健康水平。
【参考文献】
[1]张曙云.亚健康的诊断与预防[J].解放军保健医学杂志，2003，5(2)：71-72.
[2]范存欣，马绍斌，王惠苏，等.广州市大学生亚健康现状及相关因素分析[J].中国公共卫生，2005，21(4)：390-391.
[3]柳知春.大学生亚健康五维问卷的编制与信效度检验[D].中国医科大学，2011.
[4]胡文忠，朱宏勋，李文泉，等.北京市部分人群亚健康状态中医基本证候调查分析[J].北京中医，2007.26(6)：330-333.
[5]晋晋.大学生亚健康症状及成因调查[J].中国科学技术大学学报，2014.44（6）：531-534.
[6]李玉良，王成申，周红斌，等.郑州市大学生亚健康现状及相关因素分析[J].南方医科大学学报，2006.26（1）：121-123.
[7]杨现新，凌文杰，李玉周等.普通高校大学生亚健康状态原因分析[J].现代预防医学，2006，33(11)：2147-2147.
论文作者:李阳1,谭会恒2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/20
标签：亚健康论文; 大学生论文; 维度论文; 发病率论文; 亚健康状态论文; 学生论文; 方法论文; 《医药前沿》2017年12月第36期论文;