黑龙江省尚志市珍珠山乡卫生院 150623
摘要：目的：研究抗真菌药物对治疗念珠菌性阴道炎是否有效，是否可以用于临床治疗。方法：采用对比分析的方法，随机选取患念珠菌性阴道炎的患者90例，随机分为三个组别，分别给予氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬治疗。结果：分析三组治疗的效果，是否产生不良差异性问题。结论：通过对比三组患者的治疗效果得出伊曲康唑对短期治疗具有最好的治疗效果，综合治疗流程较短且疗效好。
关键词：抗真菌；药物治疗；阴道炎
引言
阴道炎属于妇科炎症，念珠菌性阴道炎是较为常见的生殖阴道炎症，在女性的发病感染中占有20%的发病几率，尤其是在妊娠期的女性，因引导内部的酸度较高，其发病率较高。念珠性阴道炎在临床治疗中的复发性较高，阴道失衡是造成此病发的原因。念珠菌阴道炎主要的方法是使用抗真菌性的药物，不同的抗菌药物的抗菌效果不同，抗菌范围有所不同，我院在对念珠菌性阴道炎治疗中，通过采用伊曲康唑、氟康唑及特比蔡芬治疗，分析三种药物的临床治疗效果，从治疗效果中分析有效提高念珠菌阴道炎的用药方法。
一 诊断及治疗方法
1 资料对比
选取需要治疗的念珠菌阴道炎的患者90例，年龄分配在21岁至50岁，平均年龄在35岁上下，病龄在3个月至8年，平均年龄在3年左右，排除一个月内服用抗菌药物的患者，排除两个月内存在使用其他抗真菌药物的病例，排除哺乳期、恶性肿瘤、妊娠期等其他肾功能有损伤的病史。将90例的患者平均分为三个组，平均分配三组患者的年龄和性别，确保病程基本信息资源的合理性，可以展开对比分析。
2 诊断指标
对患者的临床症状进行体征分析，引导有灼热感、水肿、引导分泌增加的是一类；阴道有凝乳水样、白色豆渣样的是一类；外阴表皮出现脱落问题的是一类；采用悬滴试验是，可以在显微镜下看到真菌丝或芽孢的是一类；需要将念珠菌性阴道炎的患者与其他妇科疾病相区别，排除滴虫等阴道炎病变问题的混淆。
3 治疗方法
一组患者给氟康唑药物治疗，采用口服治疗的方式，三周一个疗程，一周一次；二组患者给予特比蔡芬药物进行治疗，每日中餐后，给患者于0.25g的特比蔡芬，两周为一个疗程；三组患者选用隐去康唑药物治疗，每日分两次，中餐后和晚餐后给患者0.2g的伊曲康唑，采用口服治疗的方法，一周为一个疗程。在三组中，分别在患者经过一个疗程治疗后，对临床治疗效果进行对比分析，研究药物一疗程后的治疗效果。
4 治疗判断
治疗痊愈的判断是患者的基本体征状态完全治愈，各种不良体征均消失，在真菌镜检测试验下是阴性的。显效是患者的临床症状有较明显的减轻效果，真菌镜检是也为阴性。有效是患者的基本体征状态有一定的改善或缓解，真菌镜检结果成阳性。无效是只患者的体征状态、临床症状均未见到有改善的状况，真菌镜检试验下呈现阳性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗总效率统计分析是痊愈量加显效量与总量的比例关系
5 统计分析
通过对比三组用药试验标准，采用统计学数据分析药物治疗数据的科学性效果，对数据采用X2检测方法进行对比分析，区分满足结果标准范围的量。通过对比分析实验组的不同用药标准，以科学的统计方法确定药物治疗效果。
二 结果
对比三组患者的治疗效果，其中一组中30例患者中有18例痊愈，显效的有10例，无效的有1例，有效的有3例。治疗总效率达到90%以上，二组的30例患者中有19例痊愈，其中显效的有10例，有效的3例，无效的3例。治疗综合总效率达到93%左右；三组中有20例痊愈，其中显效的有9例，有效的有3例，无效的有0例。综合治愈效率达到95%。对比三组患者的治疗效率，治疗中其他效率无差异性问题确保统计数据的分析准确性。另外，产生不良反应情况的统计是一组中有不良反应现象的，产生恶心的患者2例，头昏的患者1例，食欲减退的患者1例，综合不良反应为10%左右，二组患者中产生不良反应的有1例恶心的，1例头晕的，1例食欲不振的，综合不良反应比例为10%左右，三组患者中出现两例不良反映的现象，其中恶心的1例，头晕的1例，综合不良发生率为6.6%左右。对比三组患者的不良状态，区别分析发生无损率的统计标准差异。
三 治疗分析
抗真菌药物治疗中采用念珠菌治疗阴道炎，主要是以共生的方式生存在人体内环境中，在阴道内真菌适应后，会在其内生长菌丝，并进入到阴道组织内部。当阴道上皮脱落的时候，这些菌丝就会随着阴道表皮层脱落，最终阴道念珠菌阴道的感染问题。采用氟康唑真菌药物治疗，实现抗真菌细胞色素的活性抑制作用，造成念珠菌正常细胞受损，致使菌株细胞的生长受阻，达到有效抑菌的作用。特比蔡芬属于抗真菌类药物，可以有效的抑制真菌的生长，对皮肤表层、毛发下、指甲内的真菌感染治疗效果佳，另外可将菌丝像念珠菌阴道炎作用下，发挥强效的杀菌灭菌效果。特比蔡芬的治疗机制是对真菌中的固醇类生物进行合成干扰，通过抑制剂的作用，阻断真菌细胞在合成过程中的必要元素，对真菌进行合成抑制，甚至可以达到小部分灭活的效果。伊曲康唑是一种广谱类的抗真菌类药物，具有高亲脂性作用，在皮肤黏膜中具有极其高的吸收浓度，可以长效的直流在皮肤表层内部。伊曲康唑通过对真菌细胞的色素扩散，提高细胞灭火活性作用，实现有效干扰的效果，抑制麦角固醇的合成效果，从而有效的破坏真菌细胞膜，促进真菌细胞快速死亡，实现有效抗菌的治疗效果。在本次的真菌抗菌药物治疗过程中，通过对三种抗菌药物的治疗分析，从氟康唑、伊曲康唑和特比蔡芬三者的药性、药效中分析，确定念珠菌性阴道炎的治疗效果，分析可能产生临床治疗不良反应的问题，从给药治疗过程中，分析适合氟康唑治疗的治病周期。统计显示特比蔡芬的治疗周期为两周，氟康唑的治疗周期为三周，而伊曲康唑的治疗周期为一周。伊曲康唑的治疗用药较为方便和快捷，治疗的疗效较短，二氟康唑的治疗疗效较长。在临床诊断治疗中，通过对比分析治疗患者的特殊性，采用不同的用药方式完成治疗。
结语
综上所述，抗真菌药物中伊曲康唑的给药时间和治疗时间较短，氟康唑更适合长期治疗，特比蔡芬适合短期、病情较轻的治疗。三种念珠菌性阴道炎的治疗效果较为明显。
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论文作者:赫恩璞
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/29
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