沈禹辰
（启东市人民医院药剂科 江苏南通 226200）
【摘要】目的：探讨临床合理应用西药制剂及其监督管理措施。方法：随机抽取2013年9月～2014年9月管理前及管理后各开的150张西药处方，管理前所开西药处方为对照组，管理后所开西药处方为观察组，分析两组处方临床应用的效果。结果：监督管理后所开西药处方的合理用药率为96.7％（145/150），显著优于监督管理前所开西药处方的合理用药率76.7％（115/150），其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西药制剂的临床应用中，加强监督管理可以有效提高西药制剂的合理利用率，避免出现错误用药的情况，值得在临床实践中推广应用。
【关键词】西药制剂；合理应用；监督管理
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0245-02
临床治疗的药剂主要为中药与西药两类，其中西药制剂多为化学方法制取或者从天然产物中提炼，如止痛片、青霉素和阿司匹林等，其起效较快，在临床中的应用更为常见。本文以2013年9月～2014年9月管理前及管理后各开的150张西药处方为研究对象，探讨了临床合理应用西药制剂及其监督管理措施，先将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取2013年9月～2014年9月管理前及管理后各开的150张西药处方为研究对象，其中管理前所开西药处方为对照组，管理后所开西药处方为观察组，比较两组处方中的给药方法、抗生素应用、联合用药、重复用药和合理用药等。
1.2 方法
1.2.1做好西药制剂的管理 在西药制剂的管理中，需要采取如下措施：①按照临床用药方式，将其分为口服类、外用类与注射类，并依据每种药物作用，分区进行放置和储存；②把握好西药制剂储存条件，如依据储存温度要求，对西药制剂进行低温或者冷藏储存；对无法光照的西药制剂，采取避光储存措施等，确保西药制剂不会失去药效；③加强对有毒西药制剂的特殊管理，尤其是精神类和麻醉类的药物，严禁随意摆放，出现问题后需要立即进行汇报；④定期检查西药制剂有效期，并采取针对性的处理措施，例如过期的西药制剂需要进行销毁，不能进行临床应用或者销售；还有1月有效期的西药制剂，不得对外销售等；⑤做好药方的卫生管理，避免出现西药制剂污染和变质等情况，影响西药制剂的正常应用。
1.2.2注重药剂人员的培训 在西药制剂监督管理中，药剂人员需要接受专业知识的培训和业务技能的考核，提高其专业能力，确保药剂人员熟知每种西药制剂的药理作用、临床特点、禁忌症和适应症。同时，医院需要培养药剂人员职业道德素养，帮助其养成良好的医德医风，在工作中做到恪尽职守，坚守工作原则和道德底线，不做违背违法违规的行为。此外，医院需要提高药剂人员服务态度，使其与患者建立良好的医患关系，利用深厚的专业知识和丰富的临床经验，耐心解答患者及家属的疑问，让患者配合医护人员进行治疗与护理。
1.2.3制定完善的管理制度 医院需要健全药房的管理制度。首先，药剂人员需要认真审核西药制剂入库前的信息，如名称、数量、剂型、生产批号和有效期等，并有监测人员对其进行质量检测，确保不会出现过期或者失效的药物。其次，药剂人员需要对使用的西药制剂做好审查和统计，并仔细计算其用药金额，而监管部门需要对用药数量和用药金额进行核对，确保用药和金额相一致。最后，药剂人员需要定期组织进行药品适应症学习，保证西药制剂临床的合理应用。
1.3 观察指标
经过监督管理后，观察西药制剂是否存在滥用情况，如给药方法错误、滥用抗生素、重复用药和不当联合用药等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对收集的数据进行分析处理，其中计数资料以％表示，组间比较进行χ?检验，以P＜0.05为差异显著有统计学意义。
2.结果
经过监督管理后，150例观察组西药处方的合理用药为145例，合理用药率为96.7％；150例对照组西药处方的合理用药为115例，合理用药率为76.7％；观察组合理用药率显著优于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果如下表。
3.讨论
西药制剂在临床治疗中的应用比较广泛，但是西药制剂的品种繁多，一些西药制剂名称相同，其药理性质却截然不同，如果在临床用药的过程中出现给药方法错误、滥用抗生素、联合用药不当和重复用药等情况，不但会影响患者的正常康复，而且严重时会危及患者生命。因此，加强西药制剂临床用药的合理性，对保障患者生命安全至关重要。
在本研究中，经过监督管理后，150例西药处方中有145例处方用药合理，其合格用药率为96.7％，给药方法错误、滥用抗生素、联合用药不当和重复用药情况大大减少，与对照组西药处方的合格用药率相比，其差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
总之，在西药制剂临床用药中，加强对西药制剂的管理，注重药剂人员的培训和制定完善的管理制度，可以有效提高西药制剂管理质量和水平，确保西药制剂应用的合理性，值得在临床实践中推广应用。
【参考文献】
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[3]许玉顺.西药药剂的合理应用及管理措施探讨[J].中国医药指南,2013,34:411-412.
论文作者:沈禹辰
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/28
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