【关键词】重症监护病房；护理风险管理；影响因素；对策
[中图分类号]R47 文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-02-ZM
引言
ICU主要治疗严重创伤、严重休克、器官衰竭或器官移植，ICU基本护理服务包括日常生活护理、疾病监测、药物治疗等。在临床实践中，ICU集中于各种疑难复杂的病例，需要使用各种先进的仪器，护士需要面对各种突发事件，严重影响患者的生命健康。因此，对于风险管理来说尤其重要，为了提高ICU的护理风险管理水平，提高患者的临床疗效，保证患者的安全，减少不良事件的发生，提高护理人员的素质。本文对ICU护理风险管理的影响因素及对策进行了研究，结果如下：
1数据与方法
1.1一般信息
作者于2016年1月至2018年1月期间在我院共有30名ICU护士，其中男6例，女24例，年龄22～45岁，平均（31.5±4.1）岁，其中19名本科以上，11名大专生，所有的护士都自愿参加这项研究。
1.2方法
采用调查问卷的方式收集各学科、各科室的一般信息，调查影响护理风险的因素，一般数据包括性别、年龄、护士、系统因素和协作因素，比较风险事件与无风险事件发生的差异，将差异项目纳入Logistic回归方程，并分析影响护理风险事件的因素。
1.3统计处理
本研究使用SPSS 21统计软件（IBM，美国）对研究数据进行统计分析和处理，测量数据用（X+S）表示，采用t检验，计数数据以百分率表示，采用Word 2检验，将护理风险的相关因素作为多变量Logistic回归分析的自变量，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1护理风险管理信息的比较
调查结果显示，在ICU期间，对30名护士进行了问卷调查，护理因素、系统因素和协作因素在护理风险与非危险事件之间存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
2.2 风险因素 Logistic 回归分析
将上述有差异资料带入 Logistic 回归方程计算，发现护士因素、系统因素、协作因素均是导致护理风险管理事件发生的主要因素，见表 2。
3 讨论
随着现代经济的发展，中国医疗事业的发展为危重病人的抢救创造了有利条件。同时，由于ICU患者病情严重，护理风险管理面临严峻的挑战。ICU使用的救援工具更先进、更严格，它对护士的专业知识、技能和职业道德提出了更高的要求，患者病情复杂、危急，加重了护理难度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，ICU护士应注意防范护理风险，确保患者安全治疗，提高临床疗效，改善医患关系，避免护理风险事件。
分析ICU护理风险事件，发现以下因素：
（1）护理因素。在风险事件中，护士是所有护理行为的实施者，在整个护理工作中占有重要地位，包括核心能力和基本素质。研究表明，核心竞争力在影响因素中所占比例较高，因此，ICU护士需要有更多的专业知识进行护理，并在面临更严重的临床问题时能够独立分析和解决问题，在危机中，我们需要有更高的法律意识和风险意识，正确、科学地处理问题。面对病人，护士要热情友好的服务，帮助病人加强治疗。为了提高护士的专业能力和综合素质，定期举办研讨会，培养护士的临床决策能力和沟通能力，提高护士工作的积极性。由于缺乏专业培训，临床护理人员对日常病人的护理工作不够专业，通过组织讲座和学习，加强护理人员的临床护理技能和专业知识，确保护理人员的人性化护理，更加细心地照顾病人，降低临床护理的风险。
（2）系统因素。本文从组织管理、规章制度等方面对风险事件进行了分析，其中，规章制度的提高，说明风险事件来自于整个医疗体系，根据系统因素，分析临床需要，调整护士的工作分配、工作流程和具体职责，针对突发问题提出应急预案，根据工作量合理配置人力资源，保证整个工作系统的正常运行。在临床预防措施中，结合医院ICU护理风险管理，明确领导分工，制定相关的护理风险检查监督工作，防范相关风险。针对危重病人制定应急预案，制定相应的护理标准，优化护理措施，建立一个良好、有效的ICU护理风险体系，以应对已发生的风险事件，避免其他风险事件的发生。
（3）合作因素。医疗因素、患者因素和协作因素是导致风险事件的所有因素，而协作合作占较高比例，而护士在工作的相互配合，可以减少患者的治疗时间，提高工作的效率。在整个护理中，患者和护士需要建立良好的合作关系，坚持患者第一的原则，提高患者护理的质量，在面对患者治疗时，要完善护理制度，强调资源共享，确保及时治疗。在护理中，护士应加强责任感，注重人文关怀，积极理解患者的意愿，关爱患者，讲解相关疾病知识，引导病人正确的对待病情，树立治疗的信心，提高护理的质量。组织护患座谈会，加强交流，提高护理的满意度。对于负面情绪较多的患者，需要仔细引导和解释疾病的相关知识，了解患者的思想，提高护理的满意度，帮助患者走出困境，加强治疗。
结束语
研究表明，护士、制度因素和协作因素是ICU护理风险事件的影响因素，需要根据情况进行分析和改进，作为护士，应提高工作态度，建立以科技特色和风险防范为主的风险管理团队，注重护患关系的改善，规范规章制度，控制风险事件，加强ICU患者的安全治疗，提高临床治疗的效率。
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论文作者:唐玉
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/6/21
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