（绵阳市人民医院超声科 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：探讨经阴道超声与腹部超声在诊断异位妊娠的价值。方法：选取84例我院收诊的异位妊娠患者，均给予经阴道超声和腹部超声检查，观察两种检查方式诊断情况并比较两种检查方式超声声像图阳性率。结果：行经阴道超声检查准确率为94.05%较行腹部超声检查的77.38%显著升高（P＜0.05）；行经阴道超声检查确诊为异位妊娠患者的超声声像图显示盆腔积液、附件包块、原始血管搏动、子宫内假孕囊、胚芽形成的阳性率均显著高于行腹部超声检查（P＜0.05）。结论：经阴道超声在诊断异位妊娠的价值中优于腹部超声诊断。
【关键词】经阴道超声；腹部超声；异位妊娠
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0029-02
【Abstract】Objective To evaluate the diagnostic value of ectopic pregnancy by transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound. Methods 84 cases in our hospital received the diagnosis of ectopic pregnancy were treated with transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound, observe Two checks are ways of diagnosis and comparison of two ways sonographic examination positive rate. Results transvaginal ultrasound accuracy rate was 94.05% compared with 77.38% line abdominal ultrasound was significantly increased (P<0.05);transvaginal ultrasound diagnosis of ectopic pregnancy in patients with sonographic display pelvic fluid,annex package blocks, primitive vascular pulsation,intrauterine gestational sac false positive rate of embryo formation was significantly higher than abdominal ultrasonography (P<0.05).Conclusions transvaginal ultrasound is superior to abdominal ultrasonography diagnostic value in the diagnosis of ectopic pregnancy.
【Keywords】Transvaginal ultrasound;Abdominal ultrasound;Ectopic pregnancy
异位妊娠是一种临床常见妇产科急腹症，表现为孕卵在子宫体腔外着床发育，也称“宫外孕”[1]。异位妊娠在女性妊娠中的占比为0.5%～1.0%，威胁着患者的生命健康，因此需要确保早期准确诊断，防止病情延误引发大出血，甚至造成患者休克或死亡[2-3]。本研究选取84例我院收诊的异位妊娠患者，探讨经阴道超声与腹部超声在诊断异位妊娠中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 研究资料
本研究选取的84例对象均为2014年3月-2016年2月在我院诊治的，且均经手术病理证实为异位妊娠。年龄20～41岁，平均（27.56±4.64）岁；停经时间32～67d，平均（49.74±5.57）d；均伴有下腹疼痛、阴道不规则流血、宫颈举痛等症状，且所有患者及家属均对本研究知情，且自愿签署研究同意书。
1.2 诊断方法
采用飞利浦彩色多普勒超声诊断仪，阴道超声诊断时探头频率设置为5.5～8.0MHz，腹部超声诊断时探头频率设置为3～4MHz。经阴道超声：行检查之前让患者排空膀胱，在检查过程中用涂有耦合剂一次性避孕套将探头套上，并使探头贴紧患者宫颈和阴道后穹隆，转动探头观察盆腔结构。腹部超声：行检查之前使患者膀胱适度充盈，在检查过程中取患者仰卧位，于患者下腹部放置超声探头，对耻骨联合上方部位进行全面检查。
1.3 观察指标
①比较两种检查方式诊断情况。分别对两种检查方式诊断为异位妊娠患者进行记录，比较其准确率。②比较两种检查方式超声声像图阳性率。对两种检查方式确诊的异位妊娠患者的超声声像图显示出的盆腔积液、附件包块、原始血管搏动、子宫内假孕囊、胚芽形成进行记录，并比较其阳性率。
1.4 统计学分析
将研究数据行SPSS18.0软件处理，计数资料用百分率描述， 检验，若P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1两种检查方式诊断情况比较
患者行经阴道超声检查准确率为94.05%，行腹部超声检查准确率为77.38%，经阴道超声检查准确率显著高于腹部超声检查，差异有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。
3.讨论
异位妊娠主要由于患者输卵管管腔或周围出现炎症，使管腔通畅受阻，孕卵正常运行受到限制，便停留在输卵管内发育，最终造成输卵管妊娠流产、破裂[4-5]。异位妊娠早期时往往无明显症状，因此容易造成漏诊及误诊[6]。然而，当患者异位妊娠延误诊断时，输卵管妊娠将会出现破裂，导致腹腔出血、腹痛剧烈，严重时甚至死亡[7-8]。因此，早期的诊断对异位妊娠患者的治疗尤为重要。
目前临床诊断异位妊娠常用超声诊断，主要使用经阴道超声和腹部超声两种检查方法。本研究将经阴道超声和腹部超声两种检查方法对诊断异位妊娠的价值进行比较，结果显示：行经阴道超声检查准确率及盆腔积液、附件包块、原始血管搏动、子宫内假孕囊、胚芽形成的阳性率均显著优于行腹部超声检查，提示经阴道超声在诊断异位妊娠的价值中优于腹部超声诊断，腹部超声诊断虽然能够清楚、直接显示患者子宫结构，但是距离子宫输卵管较远，难以看清微小病变。经阴道超声可以近距离观察子宫、异位妊娠包块、双侧附件，提高异位妊娠诊断准确率。综上所述，经阴道超声在诊断异位妊娠的价值中优于腹部超声诊断，值得临床推广。
【参考文献】
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论文作者:廖宏伟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/23
标签：超声论文; 阴道论文; 异位论文; 腹部论文; 患者论文; 两种论文; 价值论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;