摘要：目的：对乳腺肿瘤术后疼痛的临床护理效果作探讨。方法：研究中选择我院2016年1月-2017年12月收治的乳腺肿瘤术后疼痛患者98例为对象，将其以双盲法均分组为：选择常规护理干预对照组患者，选择常规护理+针对性护理干预观察组患者；将两组患者临床护理各方面情况作对比分析。结果：两组患者术后6h及12h、2d、3d的疼痛程度均见降低，但观察组患者疼痛程度（5.01±1.24）分、（4.38±0.31）分、（2.51±0.30）分、（1.34±0.95）分减轻明显优于对照组（7.24±1.56）分、（6.95±1.52）分、（4.57±1.60）分、（3.62±0.71）分，P＜0.05。结论：乳腺肿瘤术后疼痛患者接受常规护理时，辅以针对性护理干预的效果明显，可使得患者的疼痛程度明显减轻。
关键词：乳腺肿瘤；术后疼痛；护理干预
乳腺肿瘤术后患者疼痛是无法避免的，但若患者疼痛感强烈、持续，便会对其病情治疗与预后造成很大的影响，故临床上强调为患者行手术治疗的同时，辅以科学有效的护理干预，以使其得到各方面护理，提高临床治疗效果，并对患者预后起到改善效果。本次研究中选择双盲法将纳入对象（我院2016年1月-2017年12月收治的乳腺肿瘤术后疼痛98例）均分组后，予以其不同的护理干预方案，基于此对乳腺肿瘤术后疼痛的临床护理效果作探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究中将我院2016年1月-2017年12月收治的乳腺肿瘤术后疼痛患者98例纳为对象，将其以双盲法均分组为：49例对照组患者年龄为26-54岁、均值为（40.53±5.09）岁，上皮性肿瘤12例、间叶性肿瘤9例、纤维上皮性肿瘤15例、乳头部肿瘤13例；49例观察组患者年龄为24-59岁、均值为（41.15±5.72）岁，上皮性肿瘤13例、间叶性肿瘤10例、纤维上皮性肿瘤13例、乳头部肿瘤13例。两组患者临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P＞0.05。
1.2方法
选择常规护理干预两组患者，包括病情观察、体征指标检测、遵医嘱给药镇痛等；观察组患者亦接受针对性护理干预：（1）术前心理干预。术前医护人员需与患者及时沟通交流，为其详细讲解乳腺肿瘤发病机理及治疗机理，并告知患者术后会产生疼痛及原因，使患者对术后疼痛情况有着充足的心理准备。并教给患者缓解疼痛的方法，比如为其演示深呼吸，指导患者学会正确深呼吸，以期术后能够减轻疼痛感[1]。（2）术后人文关怀。待患者术后麻醉清醒后，告知其手术成功的消息，将患者护送至病房。与患者及时沟通交流，为患者做心理疏导，对患者的心理状态做评价，并制定最佳疼痛护理干预方案。要多与患者聊天，以转移其注意力，亦或者是引导患者做深呼吸，及时予以患者鼓励与安抚，保证患者心理状态稳定，避免其负性情绪而减小机体疼痛阈值，防止患者因难以承受疼痛感而影响病情预后。并依据患者的手术切口为其调节最佳体位，叮嘱患者想咳嗽时，注意按压切口两边，防止其出现牵拉痛。（3）药物/理疗干预。依据患者疼痛情况遵医嘱给药止痛，用药前告知患者可能出现的不良反应，叮嘱患者要注意自身各方面的变化，避免镇痛药物使用过量而出现依赖性。选择适当的理疗仪器为患者切口局部做理疗，经此起到促局部组织新陈代谢的效果，改善切口周围的神经肌肉兴奋性，随之起到缓解疼痛感的效果[2]。
1.3效果评价
选择VAS量表评价两组患者术后6h及12h、2d、3d的疼痛程度：该量表总分值为0-10分、得分高与疼痛程度重呈正相关。
1.4统计学方法
3讨论
乳腺肿瘤为乳腺系统疾病类型之一，通常患者病情均为良性，临床上目前多以手术治疗该症，可获得极佳的临床治疗效果。但临床外科手术后疼痛症状无法避免，主要是手术操作对患者机体造成了不同程度的损伤刺激，机体随之产生的应激反应，特别是乳腺肿瘤切除术后，通常该术式会对患者的胸肌筋膜造成相应的损伤，些许患者需要接受腋下淋巴结清扫，故其术后疼痛感更为显著[3]。
疼痛感不仅会导致患者术后舒适度降低，并对患者病情预后造成不同程度的影响。既往临床上常为患者实施常规护理，该项护理模式仅注重患者病情变化，整个护理内容机械性、被动性，并不能对患者其他方面需求进行护理干预[4]。本次研究中观察组患者接受常规护理的同时，以针对性护理模式干预，整个护理内容强调以患者为中心，依据患者的身心状况施以针对性疼痛护理，注重予以患者术前心理干预、术后人文关怀、药物/理疗干预等项护理内容，使患者从开始接受手术治疗前边得到相关护理干预，术后再予以患者适当的人文关怀，使患者能够积极的应对疼痛，并根据患者的实际情况予以药物/理疗干预，以促使患者得到全方位的疼痛护理干预，使患者术后疼痛感明显减轻。
综上所述，乳腺肿瘤术后疼痛患者接受针对性护理干预的效果明显，具有极佳的临床推广价值。
参考文献
[1]李新.疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后的应用分析[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(01):38-39.
[2]孔祥琴.护理干预在乳腺肿瘤患者术后疼痛护理中的应用分析[J].中外医学研究,2017,15(33):96-97.
[3]刘朝华.疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用[J].中外医学研究,2017,15(27):121-123.
[4]杨晓玲.乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预对策及效果评价[J].中国医药指南,2017,15(26):261-262.
论文作者:张志茹
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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