【摘要】目的：探究消化性溃疡患者通过三联疗法根除幽门螺杆菌治疗后对其肠道微生态的影响。方法：选取我院2015年1月—2016年6月入院的消化性溃疡患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每一组40人。对照组治疗方法为甲硝唑治疗，观察组治疗方法为奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联治疗。针对肠道菌群情况，对两组进行对比分析。结果：经过治疗后，观察组肠道菌群中的消化球菌、葡萄球菌、乳杆菌、肠杆菌及双歧杆菌菌落数明显低于对照组（P<0.05）。结论：消化性溃疡患者通过三联疗法根除幽门螺杆菌治疗后对其肠道微生态的影响显著，有效降低患者肠道内各种菌群水平，有利于促进患者疾病的恢复，应大力推广应用。
【关键词】三联疗法；幽门螺杆菌；肠道微生态
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）33-0089-02
消化性溃疡是指发生在十二指肠和胃的慢性溃疡，多发生于老年人和青壮年人群[1]。该病发病主要与幽门螺旋杆菌Hp有关，患者主要临床表现为：腹胀、恶心呕吐、反酸、嗳气等[2]，威胁患者身体健康，降低其生活质量，因此加强对患者的有效治疗尤为重要。本文为探究消化性溃疡患者通过三联疗法根除幽门螺杆菌治疗后对其肠道微生态的影响，选取我院2015年1月—2016年6月入院的消化性溃疡患者80例确定为研究对象进行前瞻性研究，请看以下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于我院2015年1月—2016年6月收治的消化性溃疡患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每一组40人。观察组男性和女性患者分别为17人和23人，年龄20～60岁范围内，平均年龄（40±1.2）岁，病程2～4年，平均病程（3±1.3）年，疾病类型：21例胃溃疡患者，19例十二指肠溃疡患者；对照组男性和女性患者分别为26人和14人，年龄25～70岁范围内，平均年龄（47±2.1）岁，病程1～3年，平均病程（2±1.5）年，疾病类型：20例胃溃疡患者，20例十二指肠溃疡患者。在年龄、性别、病程、疾病类型等一般资料上，两组患者差异不明显（P>0.05)，能够进行对比研究。
1.2 临床诊断标准
1.2.1纳入标准 （1）两组患者均经胃镜等检查确诊为消化性溃疡；（2）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书。
1.2.2排除标准 （1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。
1.3治疗方法
给予对照组甲硝唑（生产厂家：常州四药制药有限公司，国药准字：H10950085）口服治疗，用药剂量为0.4g每次，一天治疗2次，持续治疗2周时间。给予观察组奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林（生产厂家：北京百奥药业有限责任公司，国药准字：H20061308）三联疗法治疗，奥美拉唑用药剂量为20mg/次，克拉霉素用药剂量为0.5g/次，阿莫西林为1.0g/次，每天2次口服治疗，持续治疗1周时间后；再继续服用奥美拉唑20mg，一天口服1次，持续治疗4周时间。
1.4 观察项目
比较两组患者治疗后肠道菌群菌落数情况。
1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；（n，%）表示计数资料，同时通过χ2进行相应检测；有统计学意义用P<0.05表示；（x-±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2.结果
治疗后肠道菌群菌落数情况两组患者进行比较：观察组患者菌群菌落数明显低于对照组（P<0.05），存在一定统计学意义，结果情况看表。
表 两组患者治疗后肠道菌群菌落数情况对比（x-±s）
3.讨论
消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病，发生溃疡的主要原因在于酸性胃液对胃及肠道粘膜的刺激作用[3]。一旦出现上述临床症状，应及时采取有效措施进行治疗，否则将出现严重并发症，如幽门梗阻、急性穿孔、大出血等[4]，严重影响患者生命健康，必须加强对患者的有效治疗。三联疗法作为治疗该病的主要方法，具有一定临床价值。
三联疗法中克拉霉素能偶抑制细菌内部的蛋白质合成，有效清除幽门螺旋杆菌；奥美拉唑能够选择性抑制胃壁细胞质子泵，并阻断胃酸的分泌；阿莫西林具有良好的杀菌作用，在酸性条件下胃肠道吸收率也较高。奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联治疗能有效增高Hp清除率，降低不良反应发生率，安全有效性较高，具有显著的临床价值[5]。
本文通过对消化性溃疡患者通过三联疗法根除幽门螺杆菌治疗后对其肠道微生态的影响进行探究，研究数据显示，经过治疗后，观察组患者肠道菌群中的消化球菌、葡萄球菌、乳杆菌、肠杆菌及双歧杆菌明显低于对照组，两组之间存在一定差异（P<0.05）。综上所述，消化性溃疡患者通过三联疗法根除幽门螺杆菌治疗后对其肠道微生态的影响十分明显，能够有效改善患者肠道菌群环境，使肠道内菌群菌落数，有利于促进患者疾病的快速恢复，应在临床广泛推广应用。
【参考文献】
[1]邓蓉，霍丽娟，张婕等.亿活联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效[J].中国微生态学杂志，2016，28(6):695-699.
[2]张维丰.双歧四联活菌制剂联合三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].中国临床药理学杂志，2014，30(3):182-184.
[3]韩玉山，杨强，王东旭等.荆花胃康三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎临床疗效的多中心随机双盲临床研究[J].中国全科医学，2011，14(31):3639-3642.
[4]齐新颖，李睿，陈卫刚等.根除幽门螺杆菌三联疗法对生育期女性阴道微生态菌群的影响[J].中国抗生素杂志，2013，38(12):955-959.
[5]赵传勇，何佩.三联疗法联合布拉酵母菌根除成人消化系统幽门螺杆菌感染效果观察[J].山东医药，2016，56(34):36-37.
论文作者:陈黎
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/21
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