杨思漾 王梅香 周燕莉
南方医科大学南方医院 510515
【摘要】目的 探析对分娩致会阴裂伤患者实施优质护理的效果。方法 将2014年3月至2015年3月在我院分娩致会阴裂伤的56例患者实行对比观察，将患者随机分成28例的研究组和对照组，分别采用优质护理和常规护理，并对比两组的护理效果。结果 研究组护理质量的各项评分均优于对照组，且差异P<0.05；在住院时间还有并发症发生率的对比上，研究组均少于对照组，且差异P<0.05。结论 对分娩致会阴裂伤患者实行优质护理干预，能够提升整体护理质量的同时，还能有效缩短患者的住院时间，减少并发症情况的出现，值得推广。
【关键词】分娩；会阴裂伤；优质护理；应用效果
前言
正常条件下会建议产妇进行阴道分娩，这不仅能够加快孕妇的产后恢复，而且还能促进新生儿的身体健康，但是部分产妇在分娩过程中，可能会因为胎儿过大或者胎位异常等原因因而引起会阴裂伤，症状主要表现为阴道口或者肛门位置的软组织损伤等，如果得不到及时的有效护理，还可能会引发多种并发症，延长产妇产后的恢复时间[1-2]。基于此，为促进分娩致会阴裂伤患者的恢复，本文选择优质护理应用在患者的产后康复护理中，并分析其应用效果，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2014年3月至2015年3月在我院分娩致会阴裂伤的56例患者实行对比观察，将患者随机分成28例的研究组和对照组，其中研究组年龄20～36岁，平均29.31±3.27岁；经产妇15例，初产妇13例；裂伤等级：I度9例，II度12例，III度7例。研究组年龄21～37岁，平均30.06±3.56岁；经产妇17例，初产妇11例；裂伤等级：I度8例，II度11例，III度9例。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
为对照组实行常规护理干预，包括日常生活指导、病房的日常护理等；为研究组实行优质护理干预，具体如下。
1.2.1心理护理
患者经过辛苦的分娩后，已经消耗了大部分精力，加上分阴裂伤带来的疼痛感，难免会出现焦虑、紧张还有焦躁等情绪，因此，护理人员应与患者保持良好的沟通，并主动安抚患者的情绪，让患者尽量放松心情；同时，护理人员还需要对患者讲解所要实行的治疗原则，治疗过程中的注意事项还有实行治疗的意义等，提升患者对自身情况的全面了解，进而增强患者接受治疗的信心。
1.2.2饮食护理
叮嘱患者做好禁食的计划，如术后3天内不能排大便，并根据患者的实际情况，适当给予患者口服复方樟脑酊，以起到延迟排便的作用；手术完成后的第四天，则需要帮助患者正常排便，并根据患者实际情况，适当给予石蜡油；手术完成后第五天则可允许患者食用半流质食品；手术的第七天即可正常进食。
1.2.3创口护理
对患者实行创口处理时，先根据患者会阴创口的位置指导患者保持侧卧位，并保持创口位置朝上，以有效减少恶露对创口的感染，或者避免创口受到压迫后影响血液的正常循环状态；指导患者如何正确清洗外阴和肛门，以保持创口的清洁；如果创口出现了感染的情况，则需要为患者实行相应的处理，如轻微感染则利用生理盐水冲洗，并用碘伏消毒，；如果感染情况严重则需要合理使用抗生素。
1.2.4出院护理
患者出院后，护理人员应指导患者如何开展合理的家庭护理，保持生活环境的卫生，保持房间的通风性；生活上要做好个人卫生，勤换内衣裤、清洗床被褥等；注重会阴部位的清洁，并保持其干燥性，以促进创口的恢复；尽量选择容易消化的食物，避免食用辛辣食物等。
1.3观察指标
①利用我院护理质量调查表对此次护理质量进行评估，内容主要包括护理效率、护理操作、护理态度还有人文关怀四个部分，每一项分数为25分，分数越高，说明整体的护理质量越好。②对全部患者的住院时间，以及护理过程中所出现的并发症实行有效的观察和记录。
1.4统计学处理
采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，用 表示计量资料，采用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05差表示有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组护理质量的各项评分
研究组护理质量的各项评分均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2对比两组的住院时间和并发症发生率
研究组的住院时间为7.64±1.35d，比对照组的10.28±1.64d明显更少，且差异（P<0.05，T=2.65）。研究组的并发症发生率为7.14%，其中发烧2例；对照组的并发症发生率为28.57%，其中发烧5例，大小便失禁3例，二者组间比较下差异明显，且P<0.05，x2=4.38）。
3.讨论
阴道分娩的产妇常常出现会阴裂伤等情况，加大产妇产后的疼痛负担，根据临床分型，会阴裂伤主要分成4个类型，即I度到IV度，其中I度和II度为轻度裂伤，经过短时间的护理能够得到有效恢复，而III度和IV度属于严重裂伤，必要时还需要为患者实行手术修复，同时，还会给患者带来较大的疼痛刺激，无法正常控制大便的排泄，严重影响到患者的正常生活，降低了患者的生活质量[3-5]。为了有效缓解患者的疼痛感，本文研究为患者实行优质护理干预，即为患者实行心理护理干预，舒缓患者的负面情绪，增强患者的治疗信心等，同时还要饮食护理、创口护理和出院护理，并获得了良好的应用效果。从统计数据可知，研究组护理质量的各项评分均高于对照组，且P<0.05；而住院时间还有并发症发生率也明显少于对照组，差异P<0.05。综上所述，为分娩致分阴裂伤患者实行优质护理干预，能够有效提升整体的护理质量，减少相关并发症的出现，促进患者早日恢复健康，值得推广。
【参考文献】
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[4]陆燕.对行会阴修补术的陈旧性会阴Ⅲ度裂伤患者实施综合护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（03）：97-98.
[5]杜秋颖.分娩致会阴裂伤患者的优质护理探析[J].中国卫生标准管理，2015,22（06）：246-247.
论文作者:杨思漾,王梅香,周燕莉
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 会阴论文; 创口论文; 并发症论文; 对照组论文; 初产妇论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;